癌症“王中王”,胆囊癌怎么办?
胆囊癌是一种侵袭性很强的恶性肿瘤,具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血行转移的特点。其死亡率很高,5年生存率<5%,平均生存期为5~8个月。远期疗效差于肝癌及胰腺癌,是名副其实的癌症“王中王”。
什么是肝内胆管癌?
胆管癌是指胆管上皮细胞恶性增殖,形成的肿瘤。主要分为3种类型:肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。
肝癌的原因是什么?如何早期发现肝癌?
肝癌的原因是什么?如何早期发现肝癌?
肝癌切除术后还会复发?别慌,教你如何预防!
一文教您预防肝癌切除术后复发
肝内胆管癌的外科治疗
一文了解肝内胆管癌的外科治疗
保胆取石“靠谱”吗?你必须知道的几个问题!
保胆取石,必须知道的几个问题!
为什么要切除胆囊,切除之后有后遗症吗?
图解切除胆囊的原因及后遗症
名医访谈|上海东方肝胆外科医院夏勇:肝硬化门脉高压症诊断治疗
肝硬化门脉高压症诊断治疗
肝癌常见治疗方法
图解肝癌常见治疗方法
肝癌一查出来就是晚期,你怕了吗?
图解肝癌
靶向药物治疗肝内胆管癌
肝内胆管癌(ICC)是发病率第2位的原发性肝癌,近年发病率显著上升。因通常起病隐匿,导致确诊较晚。肝切除是ICC有效的根治性治疗措施,但切除率低,远期疗效不理想。介入治疗联合化疗是目前晚期或不可切除ICC的主要疗法,但疗效较差。随着ICC分子分型的进展,个体化的靶向治疗可能是ICC新的治疗突破点。
从肝癌的分期和生物学特性入手个体化治疗
肝癌、分期、生物学特性、个体化治疗
肝癌复发后治疗怎样选择治疗策略?
肝癌、复发、治疗选择
靶向治疗给肝癌抗复发转移提供了怎样的新武器
靶向治疗、肝癌、抗复发转移、新武器
有效的药物治疗正在丰富和完善肝癌综合治疗体系
肝癌、药物治疗、增加手术机会、综合治疗、降低复发
影响肝癌临床疗效的关键问题
我国每年新发肝癌约39.5万人,占全球的50.5%,由于我国肝癌多有乙肝背景,预测其发病率还将持续上升。肝癌也是我国第二位的恶性肿瘤死亡原因,严重威胁我国人民的健康。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科夏勇国际指南和规范所针对的人群与我国肝癌相比较在发病背景、病理特征、社会经济发展水平、个人健康意识和伦理等方面均有显著差别,适用性不足。针对这一问题,我国学者特别是我们东方肝胆外科医院专家在借鉴国外经验的基础上,结合我国肝癌特点,相继主导或参与制定了一系列治疗“指南”或“共识”。我们东方肝胆外科医院根据目前影响肝癌临床疗效的关键问题,在多发性肝癌的个体化治疗规范、极早期肝癌的个体化治疗规范、巨大肝癌的个体化治疗方案、肝癌伴微血管或大血管侵犯的个体化治疗方案、肝癌术后复发的预防和治疗的新的个体化治疗规范、肝内胆管癌的个体化治疗规范等方面做了大量投入工作,因为它们是制约肝癌疗效的瓶颈所在。此外,对于肝癌患者术前、术后抗病毒治疗策略也有深厚积累。
胆囊切除后,对身体的影响有多大?
要知道胆囊切除对身体有多影响就要从胆囊的正常生理功能和为什么要切除胆囊说起。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科夏勇胆囊的功能:存储胆汁胆汁由肝细胞产生,逐级汇入胆管,最终经过胆总管汇入小肠,帮助消化吸收脂类食物和维生素。而肝脏是日夜都在分泌胆汁的,每天分泌的胆汁量达到600-1000ml。因此在非进食的时候,胆囊将胆汁储存和浓缩起来,进食时释放参与消化。为什么要切除胆囊?简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除,比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉恶变等情况。目前绝大多数的胆囊切除都是因为胆囊结石,一些没有症状的胆囊结石可根据具体情况选择观察。但大部分有症状或发生过胆囊炎的患者最好还是选择切除胆囊,因为首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会再发作。对于有胆囊结石且有生育愿望的妇女,建议在怀孕前切除胆囊。切除胆囊会影响消化功能吗?胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如
原发性肝癌的外科治疗进展
通常老百姓说的肝癌,指的是原发性肝癌,就是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。当前肝癌的治疗以外科治疗为主,介入、放化疗等治疗为辅。第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科夏勇那么,当我们谈论“原发性肝癌的外科治疗进展”时,我们在谈些什么?我们先来讲下肝癌的外科学治疗。目前有效的治疗手段之一是肝移植,通俗的讲就是“换肝”。肝移植的患者的预后较好,但是由于各种限制条件能接受肝移植的患者也是少数。肝切除术也是肝癌外科学治疗的一部分,而且是非常重要的一部分,是临床常用且有效的治疗方式。诊断肝癌后,尤其是位置刁钻或者体积巨大的肝癌,外科医生首先要做出的判断是肿瘤是否可以根治性切除。通俗的说,就是能不能切得掉?能不能切的干净?能不能安全的切掉?这些都是外科医生需要考虑的因素。肝癌患者手术后大多关心的是肿瘤会不会复发。针对肝癌复发的管理,近年来的研究提示,应该从外科手术前开始,贯穿手术方案的制定和实施,一直持续到肝癌术后随访和抗复发等的长期过程中。在临床治疗中,需要术前判断高危复发因素,在术前、术中和术后给予干预,根据病理结果调整干预措施。这些复发的管理是提高肝癌疗效的关键
为什么不宜行保胆取石手术?(胆囊切除的目的和作用)
上次谈到如果胆囊已经有了明显的炎症和结石,而且又有发作的症状,但是只将结石取出,而保留炎症明显的胆囊,将会有什么后果?作为一名从事肝胆外科临床的医生,我以自己30多年的经验明确地告诉大家,那将可能出现以下三种严重的后果:第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科夏勇慢性炎症会经常发作,仍然会折磨大家。从某种角度讲,人体在一定程度上对胆囊结石能够抵抗和耐受,保持一种平衡,既没有明显的胆绞痛发生,也没有明显的胆囊炎症存在,这就是所谓的“静止性结石”,如果属于这样的情况,的确不需要积极的治疗,更不需要手术。但是一旦有发作,说明身体与胆囊病理之间的平衡被打破,胆囊炎或胆囊结石对身体的不利影响已占据上风,在这样的情况下只取结石保留胆囊,可以说是“养胆为患,贻害自身”;因为慢性炎症致使胆囊功能减弱,胆汁排空障碍,很大一部分人将会重新长出胆囊结石。坦率地讲,上世纪九十年代,我们曾经通过做过保胆取石手术的临床观察,尽管手术都很成功,但是相当多的病人2-3年后又陆续出现结石复发的情况,这种教训记忆犹新,这是我们坚决反对保胆手术的原因之一;如果胆囊慢性炎症长期存在,而且逐渐加重,尽管发生率并不是很高,但有可
原发性肝癌的外科治疗进展
关于原发性肝癌的外科治疗进展的科普文章
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022