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- 一病多问 (16)
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￥128 右腿疼麻，腰已经侧弯了。睡觉压着左右胳臂很麻，睡着了也会麻醒，颈椎也疼。
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￥128 因为腰突拍了核磁，有些问题想网上咨询下专家。1. 图1中右边新拍的对比左边上次拍的在腰部多了一块黑色的。是盆腔里长什么东西了吗？2. 脊柱侧弯是因为腰突导致左侧臀部疼，走路时屁股要往左后方弓一点，挺直了会痛。这个侧弯是不是只要腰突治疗好不痛了，自己站直了就能恢复了？3. 相隔五个月拍的片子，腰突是不是也严重很多了？还有没有保守治疗的可能。4. 这个程度的腰突，穿刺消融，小针刀，微创，哪个更有效？（患者16岁女孩子，腰不痛，仅左臀裤兜位置深处神经拉伸痛）
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￥128 医生好：我3月24号在常州第一人民医院做的腰椎间盘突出微创手术，请问后期我需要做哪些康复训练，后期复发的可能性有多少？都躺一个多月了，
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硬膜外注射治疗腰腿疼病例分享
正如我上篇文章谈到的，腿痛明显，而磁共振上突出不明显，可以考虑经椎间孔硬膜外注射。不是所有的病人都需要开刀，也不是所有的病人都能行经椎间孔硬膜外注射，要根据具体情况，选择合适的治疗。
2021-03-12 点赞 1 -
￥128 10月27日晚从电瓶车上摔下来，背部疼痛，其他地方无不适，核磁检查报告显示第6胸椎骨压缩性骨折，附核磁报告图片，请问需要手术吗？可以保守治疗吗？
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￥128 你好，腰部没有明显疼痛，就是下肢酸痛（从大腿外侧至小腿），无麻木感，头和颈部也有不适。站立或走路下肢就会有酸痛，平躺下症状就会缓解，大约发病有20天。去医院腰椎做了X光片、CT、核磁共振，颈椎也做了核磁，诊断是脊椎滑脱，说要做手术。 我想咨询下专家，从检查片子上来看，是腰椎滑脱几度?有没有椎管明显狭窄或是压迫神经?出现的病症是什么原因引起的，必须手术才能治疗吗，能不能采取保守治疗祛除病症，以后能恢复吗？辛苦了，希望得到您的解答，谢谢！
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￥128 医生，您好，我要问诊的病情是腰椎间盘突出，最早发病在2015年左右。症状最严重时腰部完全不能动，任何腰部移动都伴随剧烈疼痛。在没有搀扶的情况下，身体无法在站立时坐下或躺下，躺下后也无法自行站起身。这种感觉一般持续半个月左右，随后两个月逐渐缓解。缓解后也会比普通的情况下感觉难受一些。这种情况最早为1年1次。去年出现过2次。最近的一次是一个星期前，起因是抱孙子站起身后感觉腰部如受到压迫一般的疼痛。前天起行走时会伴随偶尔的两腿胯骨到膝盖位置的疼痛，症状持续至今。如今这种情况，到什么状况下是否需要手术？无需手术的话是看中医好还是西医好？日常情况下改如何缓解自身不适症状。谢谢。
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￥128 生孩子6个月开始腰疼，慢慢到左半边一直到小腿都疼。感觉像是一根筋拉住了一样的疼。现在疼痛已经有4个多月了，坐着起来会很疼，有时候坐着好好的也疼。今天拍了核磁共振，结果显示是这样，有点担心。目前还在哺乳期。
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￥128 腰椎间盘突出压迫神经。去年7月开始，突然走路时右腿臀部开始到脚后跟的神经疼痛，一开始以为游泳受凉导致的神经发炎，后来早上起床右腿无力，弯腰、咳嗽打喷嚏、抬头等这些动作时会引起疼痛，慢慢地疼痛感没有刚开始时严重，但是会时刻都能感觉到，特别是久坐之后起身的几分钟会疼得无法走路，过一会儿之后会有所缓解，但还是能感觉到疼，走路大概半小时左右，腿会非常酸痛。今年1月21号拍的核磁共振。走遍了常州市里的几大医院的专家都说要手术。考虑手术风险，一直没做，在进行牵引，推拿，卧床等保守治疗，现在感觉弯腰或久坐（大概半个多小时）之后依然有明显的疼痛。想请问医生，像我这种情况，是否必须马上手术治疗，如果选择保守治疗，能不能正常工作（本人职业是高中教师，需长时间坐或站）？会不会加重，如果加重的话会有怎样的影响？如果手术的话，是选择哪种类型的手术效果比较好？谢谢！
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￥128 因为右腿疼痛吃药不能缓解，近几日去县中医院拍片复查3年多前因为腿疼做过左腿的膝关节置换手术，4个月前右腿开始疼，12月份家属带片去仁济医院骨科看病，医生觉得右腿的膝关节还没有到置换的程度，开了扶他林和罗盖全回去吃，吃了一个月没有改善。 因为右腿疼痛吃药不能缓解，近几日去县中医院拍片复查，医生怀疑是腰部的问题导致腿疼。根据CT结果，医生判断腰椎滑脱，建议手术治疗。 腰部病史：患椎间盘突出20多年，几年前检查过，未压迫神经。大概2年多前腰疼加剧，不能翻身，后通过理疗情况改善一些，日常有痛感，翻身、弯腰的时候痛感加剧。据患者描述，腰疼可以忍受，腿部痛感强烈。
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￥128 医生建议手术，咨询是一否可保守治疗
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腰突症的保守治疗
腰椎间盘突出症是脊柱外科门诊最常见的疾病。其典型的症状就是腰痛伴下肢放射痛。而大部分的病人可以通过保守治疗症状缓解甚至消失，那么都有什么治疗方式呢，简单概括如下。 1，物理治疗 a，卧床休息：个人觉得绝对的卧床休息是一种良好的治疗方法，有学者认为卧床休息无助于提高疗效，还影响了工作和正常生活，建议维持日常活动。但是，久坐和弯腰负重必然会增加椎间盘的压力，导致症状加重。 b，牵引治疗：可以卧床休息➕床旁牵引。 C，中医治疗：针灸--可以考虑，有一定的疗效及研究基础；推拿--急性期不建议采用。 2，药物治疗：主要是止痛和营养神经。不建议应用强烈的止痛药，可以服用COX抑制剂（西乐葆），也可以小剂量的类固醇激素。 3，介入治疗：主要是硬膜外注射，大量文献证实硬膜外注射时简单，微创甚至无创、效果良好的治疗方法。这也是指南中推荐的治疗方法 在美国，单纯的椎间盘突出，如果不进行硬膜外注射治疗，保险将不予以支付，这也正体现了阶梯治疗。那么什么是硬膜外注射呢？就是老百姓严重的封闭吗？的确，在硬膜外注射的同时注入了一定量的激素，但这不是简单的封闭，他除了治
2020-03-12 点赞 2 -
￥128 老人上周二下车后不慎仰面跌倒，右臀着地。当时自己忍痛爬起。回家后查看基本没有乌靑红肿，皮肤表面按压也不痛，但是走路时非常疼（腰挺直时疼痛略微减轻），因为疼痛也基本没法坐，只能一直卧床。现巳一周不见好转。下图白圈内为疼痛位置。上周六去医院拍了X光片，请医生诊断下到底是哪里出的问题?严重吗？需要怎样治疗?多久能够痊愈?谢谢！
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￥128 每天睡到凌晨3-4点腰都会被疼醒，固定一个姿势躺在床上看电视也会感觉不舒服，起床后会缓解，经常伴随屁股疼，有腰间盘突出病史，会不会是腰肌劳损？该怎么治疗？
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￥128 腰疼一个月，起初就是腰疼，近一周开始屁股和腿也开始疼了。ct显示是腰间盘突出，医生给了两个建议，一个是吃药打针保守治疗，另一个就是手术
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腰突症的阶梯治疗--硬膜外注射
详细内容，请看下图！
2019-05-26 点赞 1 -
一图读懂骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗
骨质疏松是基础，保守治疗需密切观察，手术提高生活质量，术后仍需抗骨质疏松治疗！
2019-03-17 点赞 1 -
骨质疏松性椎体压缩性骨折你了解吗？
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF)是指由骨质疏松症导致椎体骨密度(bonemineraldensity，BMD)和骨质量下降、骨强度减低，在轻微外力甚至没有明显外力的作用下即发生的骨折，是最常见的骨质疏松性骨折(脆性骨折)类型。临床上以胸/腰背部疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为主要临床表现。 OVCF流行病学 骨质疏松症每年引起全球范围约890万例患者发生骨折，平均每3秒发生1例次，50岁以上约1/3的女性和1/5的男性将会发生骨质疏松性骨折。椎体是最常见的骨质疏松性骨折发生部位，约50%以上骨质疏松性骨折发生于椎体，好发于胸腰段发生骨质疏松性椎体骨折后，椎体压缩，将导致患者身高变矮、脊柱后凸、侧弯、畸形和驼背等，进而造成患者背痛，心、肺功能显著下降和胃肠功能紊乱等;骨质疏松性椎体骨折老年患者骨折后骨痂形成过程减缓，易出现骨折延迟愈合或不愈合;骨折后卧床制动则可引起骨量快速丢失，加重骨质疏松症，并引起各种并发症致残率及致死率较高。 OVCF临床表现 症状 OVCF
2019-03-17 点赞 -
￥18 医生我已经付费多次了，您的意见是否可以详细一些，感谢
王树强副主任
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￥18 您好，脊椎MR平扫见附件，关于是否有踩棉花的感觉我明天问一下，谢谢医生
王树强副主任
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