视神经脊髓炎谱系疾病的核心症状及其影像学特征

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床表现复杂多变，除视神经脊髓炎（NMO）经典的临床表现--视神经炎和急性脊髓炎以外，其核心临床表现还包括极后区综合征、急性脑干综合征、急性间脑综合征以及大脑综合征。1、视神经炎急性单侧或双侧视神经炎，可累及或不累及视交叉，而双侧同时发生、引起严重视野缺损或者严重视力下降（视敏度＜20/200）的视神经炎更加支持NMOSD的诊断；MRI上可见视神经T2高信号病灶或T1增强病灶，其典型的MRI特征表现为视神经病灶长度≥视神经总长的1/2，或者视神经病灶累及视交叉。2、急性脊髓炎急性脊髓炎表现为急性出现的运动、感觉或括约肌功能障碍。横贯性脊髓损伤，尤其伴发作性强直痉挛支持NMOSD的诊断。MRI显示累及范围≥3个椎体节段的T2高信号病灶，病灶主要累及中心灰质区域（＞70%位于灰质）。对于既往有脊髓炎病史者，≥3个椎体节段的局灶性脊髓萎缩也有助于NMOSD的诊断。值得注意的是，并非所有的长节段脊髓炎（LETM）都是NMOSD。LETM在疾病恢复期或经治疗后，可发展为多个短病灶。3、极后区综合征极后区又名最后区，位于第4脑室两侧、闩的上方，为呕吐反射的中枢，血

失眠的防治

失眠可带来多方面的危害。最常见的为易激动、疲劳感和记忆力、注意力下降。长期失眠会导致身体免疫力下降，植物神经紊乱，易发生多种躯体及心理疾病。因此，对失眠要进行积极防治。一、怎样才是失眠失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。一般来说，上床半小时仍无法入睡、每晚睡眠时间不足6 小时、睡眠浅、多梦，夜间易醒或经常比平时早醒1个多小时，导致日间精神差并对生活、工作造成影响才叫失眠。二、失眠的原因引起失眠的原因很多，常见的有：1）心理因素，生活和工作中的不愉快事件造成焦虑、抑郁，以及对健康睡眠状况的过度关注。2）环境因素，环境嘈杂、居住拥挤或突然改变睡眠环境等。3）睡眠节律改变，夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏变化。4）药物和食物因素，酒精、咖啡、茶叶、药物依赖或戒断症状。5）各种疾病导致的躯体不适，如疼痛、瘙痒、咳嗽、夜尿等。6）精神心理疾病，大多精神心理疾病伴有睡眠障碍。7）个性人格特征，自幼不良睡眠习惯以及遗传等因素也是造成失眠的原因。三、失眠的防治1、积极寻找、分析失眠的原因，及时予以解除。如继发于躯体、心理、精神等疾病，要积极进行原发病的治疗。