关于疫情期间就诊的建议

近期受疫情的影响，我们医院门诊没有正常开诊，本人也没有出诊，各位病友不能正常就诊及复查，慢性病人如果没有药可以先在当地医院或药店买药按原来的药量服用，或者在微医平台咨询，有不便之处望大家谅解，大家注意做好防护。

通知

海南医学院第一附属医院门诊慢性病病人就诊取药时间变更通知 海南医学院第一附属医院  今天 为缓解门诊慢性病人(医保报销病人)就诊取药排队拥堵问题，医院决定从9月1日起对门诊慢病患者就诊取药进行分流，请各患者按参保的地区及险种在安排的期间段来医院就诊取药。由于就诊时间变更，请各患者根据医保报销定额及用药量自行在7月、8月份对取药量进行调整。 分流后病人就诊取药时间安排如下: ①海南省职工医保（蓝本）：每月1日至10日 ②海口市职工、海口市城镇居民（红本）：每月11号至20日 ③其它地区职工、城镇居民、农村合作医疗（绿本）：每月21日至28日     医保办咨询电话：66772723  

小儿的嗅、味、触和知觉

嗅觉是一种较为原始的感觉，在进化早期曾具有重要的保护生存，防御危险的价值，随着文明的发展，作用日渐减弱，仅和日常生活中感知事物的过程有关，在胎儿7～8个月时嗅觉器官即已相当成熟，新生儿生后即已有了嗅觉反应，他们嗅到母乳的香味就会将头转向母乳奶垫，3～4个月时就能稳定地区别不同的气味。起初婴儿对特殊刺激性气味有类似轻微的受到惊吓的反应，以后渐渐地变为有目的地回避，表现为翻身或扭头等，说明嗅觉变得更加敏锐。味觉是新生儿出生时最发达的感觉，它具有保护生命的价值，味觉感受器是在胚胎3个月时开始发育，6个月时形成，出生时已发育的相当完好。新生儿味觉是相当敏锐的，能辨别不同的味道，他们对甜味的反应一开始就是积极的，对咸、酸、苦的反应则是消极的。把不同的物质放在婴儿的舌尖上，可以看到不同的反应，对苦和酸的食物会产生皱眉、闭眼等表情。人类味觉系统在婴儿和儿童期最发达，以后就逐渐衰退，这与味觉在人类种系演化进程中的趋势是一致的。触觉是婴儿认识世界的主要手段，在其认知活动和依恋关系形成的过程中占有非常重要的地位。婴儿出生后就有触觉反应，如母亲的乳头接触到婴儿的嘴或面颊时，他（她）就会做出觅食和吸吮动作，把

奶粉宝宝，小心乳糖不耐受

一、什么是乳糖不耐受？乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性的问题，远东人群发生率高，大部分人群不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿宝宝中常常发生腹泻等症状。不同国家乳糖不耐受发生的高峰年龄段不同，日本在7—8岁，非洲在3—5岁，我国北京、上海、广州和哈尔滨4大城市3—13岁1168名健康儿童调查提示乳糖酶缺乏的发生率较高，87%的儿童乳糖不耐受发生在7—8岁。二、乳糖不耐受症是如何发病的？母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，使宝宝表现不安，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。乳酸的增加还使粪便的PH值降低。三、乳糖不耐受有哪几种？一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属

怎样从饮食上预防肥胖？

肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内能量过渡积聚，体重超过一定范围所导致的营养障碍性疾病。肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类，主要是由于摄入量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。肥胖不仅影响儿童的身心健康，而且大多数儿童期肥胖可延续至成人，与成人糖尿病、高血压、冠心病、代谢综合征等众多危害健康的慢性疾病密切相关。因此，对于孩子，如何从饮食上预防肥胖称为家长们最为关注的问题。1.防止儿童肥胖症，应从母孕期开始，母亲孕期营养均衡，避免妈妈营养过度和体重增加过多，继而导致宝宝肥胖。2.婴幼儿期强调母乳喂养，鼓励纯母乳喂养4～6个月，人工喂养应根据婴儿实际需要进行适度喂养，避免过度喂养。在生后4个月内避免喂固体食物。定期监测宝宝体重，如果宝宝体重增长过速，应少给或晚给固体食物，如果小儿已经肥胖，应注意避免继续摄入过量热卡，特别在生后6～8个月时对肥胖儿童可适量减少奶量，代之以水果蔬菜，用全米，全面代替精米精面的制品。3.孩子平时应逐渐养成良好的生活习惯和进食习惯，如

新生儿在看什么？

很多父母发现新生宝宝们来到这个世界后就睁开他们的小眼睛观察着这个世界，那么究竟新生儿在看些什么呢？他们到底能不能看见呢？过去认为新生儿是看不见的，而不会看的原因之一是不了解新生儿近视的特点。他们看东西的最好距离约20厘米，相当于母亲抱婴儿喂奶时母亲脸和婴儿脸之间的距离。新生儿调节视焦距能力差，东西距新生儿太近或太远，均看不清楚，只看到模糊影。所以要引出新生儿看东西的能力必须将物体放在距婴儿眼约20厘米左右的距离。这种状态一直持续到生后3～4个月时才有调节视焦距的能力。新生儿看东西的能力主要是和其状态有关。一般在安静觉醒状态才会看东西，如果想观察新生儿看东西的能力，首先要学会敏锐地认识新生儿的觉醒状态。有的新生儿的机敏觉醒时间是很短暂的，必须善于抓紧时机。这种状态常在吃奶后1小时左右容易取得，因为状态变化和睡眠周期有关。最好不要在刚吃完奶后，这时婴儿很困，睡得很熟，不易叫醒。也要避免在第二次喂奶前，因为这时小儿被叫醒后很饿，想吃奶，容易哭闹。其次，室内光线不能过亮，因为强光使新生儿睁不开眼。为了能引出新生儿视觉出色表演，应使新生儿有一个舒适的体位，最好你采取坐位，将婴儿半卧位抱在膝上，你

发烧多少度才可以吃美林

1.控制发热：当小儿体温超过38.5℃时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素、抗病毒药外，还要积极控制发热：可服用退热的药物如泰诺、美林、百服咛等，亦可选择物理降温：如温水浴、酒精擦浴等。2.严密监控：5岁以下小儿体温超过38.5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。3.保持安静：减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿。4.保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。5.动作轻柔：护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。6.清淡饮食：给予清淡饮食，补充营养。7.安全措施：专人护理，防止患儿坠床或碰伤。

幼儿急疹症状

幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹，民间也叫烧疹，是人类疱疹病毒6型和7型引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。好发于6～18月小儿，3岁后少见。患病的宝宝首先是持续3～4天高热，体温可达40℃，热退后9～12小时内出现红色斑疹或者斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，偶可波及面部及下肢。几小时内皮疹开始消退，一般在2-3天内消失，没有脱屑，也没有色素沉着。生病的时候宝宝精神、食欲都还可以，查体咽部可能有些充血，耳后、颈部、枕部的淋巴结可以触到，但没有压痛感，也没有什么其他的症状和体症。

婴儿脑膜炎的症状

新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病。1.一般表现临床表现常不典型，尤其是早产儿，包括精神、面色欠佳，反应低下，少哭少动，拒乳或吮乳减少，呕吐、发热或体温不升，黄疸、肝大、腹胀、休克等。2.特殊表现呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显，颈项强直甚少见。（1）神志异常：烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡、、感觉过敏等。（2）眼部异常：两眼无神，双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状，眼球震颤，瞳孔对光反射迟钝或大小不等。（3）惊厥：眼睑抽动，面肌小抽动如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。（4）颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起已是晚期表现，失水时前囟平也提示颅内压增高。

小儿为什么会遗尿

当宝宝出生后，一家人非常高兴，带来了很多愉悦的工作，喂奶啊，给宝宝洗澡啊，换尿片，随着宝宝的长大，家长发现宝宝睡后尿片还是很湿，以至3岁后仍然要用尿片才能睡好觉。然而别人家宝宝不要用尿片，为什么我们家宝宝还要用呢？新生的宝宝在第一年内，每日排尿约20次，随着年龄增长，膀胱容量增大，3岁时每日排尿约11次，夜间可能有0～1次排尿，但是为自主排尿。若为不自主排尿，而且每周超过2次而且持续时间在半年以上，就属于遗尿症。遗尿症的原因很多，一般不是单一因素，常见的为遗传因素，发育迟缓，睡眠因素，环境因素，精神心理因素，尿路病变等等。当小孩有遗尿症状的时候，建议家长去儿童医院的泌尿外科检查，进行常规检查，如医生的体查，尿常规，B超，骶尾片排除器质性的病变。有器质性病变先治疗病因。1.一旦诊断为遗尿症，作为家长要避免几个误区：（1）治疗求急，求快，这个病治疗需要一定时间和疗程，一般在2～3个月以上。（2）忽视心理治疗或者是不顾及小孩心理，在其他人面前数落小孩，要给小孩的一个自尊。（3）单纯依靠药物，（4）病急乱用药，家长自主用药，可能因为药物副作用造成其他伤害。2.遗尿症的治疗遗尿症的治疗包括药物治

如何断奶？

断奶对婴儿来说是一个非常重要的事情，有“第二次母婴分离”之说，它不仅是食物品种、喂养方式的改变，更对婴儿的心理发育有着重要的影响，是婴儿生活中的一大转折。以前，有的母亲在断奶时，采取在奶头上涂万金油、黄莲水或辣椒等让宝宝对母亲的乳头产生畏惧甚至恐惧感来达到断奶的目的，是不可取的，会给宝宝的身体健康带来不良影响，更给其心理带来极大的伤害，甚至形成日后难以纠正的儿童异常行为。怎样才能让宝宝开开心心地吃其他食物，顺利地断奶呢？科学地断奶，爸爸妈妈们一定要掌握以下招数。1.断奶的时间  一般而言，在宝宝生后4～6月左右添加辅食后， 到1岁时，辅食提供的营养和能量基本能满足宝宝的需求，此时是最佳的断奶年龄；有的母亲奶水充足、宝宝生长发育良好的话，断奶时间也可酌情往后推，但也不宜迟于1岁半左右。2.断奶的方法（1）断奶前的准备在断奶前一定要好好地逐渐添加各种辅食，让宝宝尝试、习惯吃其他食物，学习用勺、用杯吃食物。并且爸爸妈妈要把断奶看成是一个自然过程，当婴儿对母乳以外的食物味道感兴趣的时候，应用适当的语言诱导和强化，使宝宝受到鼓励和表扬，感到愉快，使其在心理上把断奶也

为何小儿睡觉爱踢被子？

在门诊，经常有家长反映：宝宝晚上睡不踏实，总是踢被子。无奈只好频繁地起来帮宝宝该被子，大人一晚上睡不好，影响第二天的工作不说，孩子还很容易感冒。家长很困惑宝宝为什么总爱踢被子?其实，宝宝如偶尔踢被子，也属于正常情况，如很频繁，就要找找原因了。宝宝爱踢被子主要有以下原因：（1）被子盖得太厚：因为总担心宝宝受凉，家长往往给宝宝盖的被子比较厚重。如果盖得太厚，宝宝会感觉不舒服，睡觉就不安稳，总是踢被子；而且，被子过厚过沉还会影响宝宝的呼吸，为了换来呼吸通畅，宝宝也会使劲把被子蹬掉，结果宝宝夜间长时间完全盖不到被子，就容易受凉。解决办法：选择轻柔、舒适的被子，不要盖得太厚。（2）睡前玩得太兴奋：很多年轻的父母因为白天要上班，晚上回家就会非常珍惜和宝宝在一起的短短几个小时，陪宝宝各种玩耍。到了睡觉时间，孩子的情绪仍处于极度兴奋状态，加上宝宝神经系统发育还不完善，就容易导致宝宝睡不安稳，爱踢被子。解决办法：睡前不要玩得过于兴奋。爸爸妈妈想要下班时间多陪伴孩子，可以选择比较安静的方式：如和宝宝看书，讲故事等。（3）睡眠时感觉不舒服：宝宝睡觉时感觉不舒服也会蹬被子。不舒服的常见因素有：穿过多衣服睡觉、

孩子不爱吃饭，偏食怎么办？

在儿童保健门诊中，经常有妈妈抱怨孩子不爱吃饭，有挑食、偏食的行为，孩子仅吃几种自己喜欢或习惯的食物，由于对食物不感兴趣，吃得少，又吃得单一，因此，既不利于营养的摄入又不利于健康的发育，偏食的孩子往往容易并发营养不良、微量元素缺乏症、贫血、免疫力下降，甚至生长发育迟缓等，对孩子危害极大。那么，家长们怎样应对偏食的宝宝呢？1.首先，家长要有足够的耐心，孩子对某些新的食物或不喜欢的食物需要多次的尝试，甚至需要十几次以上才能适应；2.家长不挑食不偏食，要起到榜样作用，不要在孩子面前评价某种食物不好吃，吃饭时表现出津津有味的模样，引发孩子的食欲；3.要有良好的进餐氛围，不要在进餐时批评、责骂孩子，或谈论不愉快的话题，以免影响孩子的食欲；4.多进行户外活动，避免餐间零食，孩子运动后心情愉悦，饥肠辘辘，这时候先尝试平时不爱吃的食物，说不定会有意想不到的效果，这就是所谓的“饥不择食”；5.烹调时变换花样，一种菜可以多种做法，使色香味俱全，激发孩子对食物的好奇与兴趣；6.慢慢调整孩子不喜欢的食物和喜欢食物的比例，在喜欢的食物中先尝试添加少许不喜欢的食物，直到孩子接受以后，再逐渐增加不喜欢的食物的比例，使

小孩心肌炎有什么症状

病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。    1.急性期    新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和（或）各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。重型少见，呈暴发性，起病急骤，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心

婴儿患湿疹，乳母在饮食方面应注意什么？

母乳是最低敏的蛋白之一，提倡母乳喂养。只用母乳喂养时，母亲应忌食辛辣刺激性食物，同时可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋。对于人工喂养的宝宝，当宝宝出现湿疹后，家长们经常会考虑更换一下奶粉，事实上这样做并不能达到目的。为了保证儿童的生长发育，除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外，不必禁食奶类。因为鸡蛋是婴儿湿疹过敏原检测阳性率最高的食物，建议湿疹婴儿加喂蛋黄延至六个月后，蛋白延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果，采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱，以免加重肠道负担。

新生儿肺炎的表现？

（1）一般症状：有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。2）呼吸系统症状：①咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。②呼吸道症状及体征：呼吸表浅增快，鼻翼翕动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和（或）呼吸音消失。（3）其他系统的症状：①循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。②神经系统症状：A烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。B昏睡，甚至昏迷、惊厥。C球结膜水肿。D瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。E呼吸节律不整。F前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。③消化系统症状：肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

小孩长水痘怎么治疗？

患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继发感染。积极隔离患者，防止传染。早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗，更昔洛韦是目前治疗水痘—带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

小儿惊厥和惊跳的区别

小儿在日常生活中，通常会出现这样或那样的异常表现，在这个时间，父母千万不要惊慌失措，因为有些异常表现是属于正常之举，且不可大惊小怪；但当小儿出现一些不同于寻常的表现时，希望家长们能及时去医院找相关专家咨询，而不要耽误病情。亮亮，满月了，肉嘟嘟的脸蛋，全家视为掌上明珠，但近几天的数次异常表现，打破了家庭的欢歌笑语。因为每当给亮亮换衣服或外界声音大一点的时候，宝宝的手、脚就会不自主的抖动，甚至出现下颏或全身快速的抖动。但宝宝的吃、睡、玩均不受任何影响，家长带着亮亮四处就医。媛媛，4月了，从出生到现在一直显得相当安静，外公外婆均认为是不淘气的乖乖孙子。尤其最近出现了一些异常表现也认为是正常的。宝宝总在睡醒时出现点头、弯腰、双腿上抬、双手上举，动作很快，但会一下接着一下重复十几下，如此好几天均有相同的表现，年轻的爸爸妈妈感觉不对劲，要求带宝宝去医院就诊，但外公外婆等长辈均不同意，认为是宝宝慢慢长大了，睡醒来后出现一些调皮淘气的动作是正常的。惊跳不是惊厥，正如亮亮的表现，惊跳为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作，将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴有眼球或口颊运动。当婴儿呈现惊跳