顿咳
小儿咳嗽多责之于肺气不宣,但五脏六腑皆令人咳。肝主升发,肺主肃降以达生理平衡。倘若肝生发太过则肺降不及,则会出现肝肺升降失调的呛咳、痉咳。在临床中痉咳多以疏肝、降逆平冲、降气化痰之品。一般药用旋覆花、代赭石泄肺化痰、平肝降逆,使气机调畅,肺气得宣,咳嗽自止。 用药:喉通于肺,咽通于胃。因此治疗上呼吸道感染不可过用山豆根、黄连、栀子、锦灯笼等苦寒之品,助其肃肺降气。《医学心语》中记载止嗽散治疗风邪犯肺之咳嗽,该方温润平和,不寒不热,其中百部配紫苑、白前润肺化痰止咳;该书中还记载用“月华丸”治疗肺阴虚之久咳、痰中带血或久嗽,其中天麦冬、生熟地、沙参、阿胶滋阴补血,百部润肺。临床中百部与桔梗、白前、荆芥等配伍,治疗外感咳嗽;与贝母、紫苑等相配,治疗“顿咳”。(华)北京中医药大学东直门医院儿科王洪玲当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,西医治疗以抗病毒和对症为主。本病中医称为痄腮,因感受风热疫毒,邪热壅阻少阳,与阳明胃热上攻所致。湿热蕴于少阳、阳明经,郁结不散,上攻腮颊,故见腮颊部位肿胀疼痛,色淡不鲜,伴口渴溲黄,大便秘结。治宜清利湿热,药用黄连、黄芩、栀子、连翘、大黄、板蓝根等,并用当归、赤芍活血消肿,夏枯草、海藻、昆布等软坚化结。(华)北京中医药大学东直门医院儿科王洪玲当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是小儿时期常见的,由EB病毒引起的一种急性传染病。本病临床以发热、咽炎、淋巴结及肝脾肿大以及周围血液中出现大量的异常淋巴细胞为其特征。中医古代文献无本病之病名,根据本病的流行季节和发病特点,当属热性病中的“瘟病”或“瘟毒”、“痰毒”等范畴。其治疗要以清热解毒为基本原则,并结合临床实际,灵活应用方药,达到一定的疗效。
鼻衄
鼻为肺窍,鼻出血主要与肺关系密切,热邪犯肺,肺内积热,阴虚肺燥均可致血热妄行,上循清窍而发生鼻出血。邪热犯肺用桑菊饮疏风清热,热积于肺用泻白散清泄肺热,加侧柏叶、白茅根等凉血止血。有鼻炎者常在辛夷苍耳散中加入本品。足阳明胃经之脉上交鼻额,胃火上炎,热迫血行,可致鼻出血,治以清胃泻火,凉血止血。因小儿“肝常有余”,肝火上炎,火热迫血上溢清窍也会导致鼻出血,亦加入清肝泻火,凉血止血,同时注意调理脾胃。
咳嗽
《幼幼集成·咳嗽正治》曰:“经曰热伤肺。由儿衣太厚,爱养过温,伤于热也······故令咳嗽也。”因为肺为娇脏,不耐寒热,而且小儿体属稚阴纯阳,少阳相火易旺,所以将养过温易致肺热,从而使肺气失于清肃,上逆而咳。此既为热咳,而热可以是风热、痰热、湿热、火热,或是虚热,虚实之热均可令儿咳,故临证时可通过清热(疏散风热、化痰清热、燥湿清热、养阴清热、清解热毒等)使得肺气正常宣降而止咳。桑白皮性寒,能清肺之实热,故可止咳喘。《幼幼集成·咳嗽证治》述:“咳而喉中介介有声面赤发热心烦,或咽喉痛声哑者,此肺病兼见心证,宜清宁散",并指出“清宁散治心肺有热而令咳嗽,宜从小便利出”。其中用桑白皮是取其泄肺热止咳之意,一方面因性寒而清肺热,另一方面其可利小便而使心肺之热从小便而解。该书述及“治肺逆而咳,面白有痰”的“清肺饮”及“治气逆咳血,痰中见血”的“人参冬花膏”中均使用了桑白皮,亦是取其泄肺平喘咳之意。
小孩为什么爱生病
孩子爱闹病是许多家长的烦恼,孩子为什么经常生病呢?除了外界的原因外,主要是由于孩子本身的生理和病理特点造成的。那么孩子的生理病理特点是什么呢?生理特点(一)脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速脏腑娇嫩,指五脏六腑娇弱柔嫩,形气未充指各种生理功能尚未健全。其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。这一方面是由于小儿出生后肺脏、脾脏、肾脏皆成而未全、全而未壮所致。另一方面孩子与成人最大的不同是孩子处在不断的生长发育中,因此小儿不仅与成人一样,需要维持正常的生理活动,并且必须满足生长发育这一特殊的需求。所以,小儿对肾气生发、脾气运化、肺气宣发的功能状况要求更高。所以,相对于小儿的生长发育需求,经常会出现肾、脾、肺功能的不足,表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点。小儿肺脏娇嫩,卫外功能不足抵抗力差,寒温不能自调,明代万密斋指出“娇肺易遭伤”认为“天地之寒热伤人也,感者肺先受之”肺为清虚之脏,既易于受邪,又不耐寒热,故小儿易患感冒、咳嗽、肺炎等呼吸道疾病。脾主运化,为后天之本,气血生化之源,需为小儿迅速成长提供物质基础。小儿脾胃的功能状态与小儿快速生长发育的需求常常不相适应,也就是说脾胃功能负担重
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