提高0期肺腺癌检出率：CT诊断是关键

       肺癌死亡率一直居高不下，这与患者发现时大部分已是晚期有很大关系。如何以最小的代价来提高早期肺癌的检出率仍为肺癌研究的重点。低剂量CT检查对肺癌的筛查能发现更多的早期肺癌患者肺内有局灶性磨玻璃结节的特征，无疑可提高肺癌的手术切除率，减少细胞学和小标本活检不能对肺腺癌进行组织分类的情况。但同时，低剂量CT 筛查可发现更多小结节，通常是数量较多、大小不一、新旧交替、种类复杂、多无特征。这就给诊断带来新的问题。因此，提高早期肺微小腺癌的诊断和鉴别诊断水平始终是影像学研究的重要课题。        磨玻璃影（GGO）是一种非特异性表现，可以有多种原因造成，包括肿瘤、感染、局部出血和局灶性间质纤维化。由磨玻璃影（GGO）形成的结节称磨玻璃结节（GGN）。        不典型腺瘤样增生（AAH）在CT影像上表现为局灶性磨玻璃结节(GGN)，边缘光整，直径≤5mm。在病理上是指肺末梢组织的局灶性增生，不典型的立方形或柱状上皮细胞代替原来的正常

为什么中国人更容易中风？

       和欧美人相比，中国人更容易中风?很不幸，这个传言竟然是真的。由于基因特点，国人更易患高同型半胱氨酸(HCY)血症;我国75%的高血压患者，伴有HCY增高，属H型的;而且就因为这个HCY血症，让国人更易中风，即使血压不高，也可能中风!         而摄入足量的维B6、维B12和叶酸，可防高HCY血症。因此，平时，要多食富含这些营养素的食物哦!        1、心脑血管病有个“中国现象”        我国人群高血压、高血脂、高血糖患病率分别为18.8%、3%和10%。而美国其患病率分别为32%、31%和24%。但是，我国脑卒中患病率与冠心病比率为10比1;而美国为1比1。        在高血压控制完全一样的情况下，中国人群脑卒中与心肌梗死比例为6：1;欧美国家为1：1。        脑

孙燕院士：免疫治疗开启肿瘤治疗时代！

       2月4日是世界癌症日，今年癌症日的主题是“我们能，我能战胜癌症”。美国临床肿瘤学会（ASCO）则于今日在国会山公布“2016 年度报告：ASCO临床肿瘤学进展”。        近十年来ASCO在年终都组织专家委员会论证当年临床肿瘤学的重大进展。我们翘首以待的2015年进展终于在我国猴年来临之际发布，受到全球同道的关注。ASCO朱莉·沃斯（Julie M.Vose）教授认为2015年最重要的进展是有关免疫治疗的发现，她在前言写道：“我们已不再像过去那样只按肿瘤类型和分期决定治疗，在精准医学时代，我们根据每位患者和肿瘤的基因资料选择或排除治疗。没有其他重大进展像免疫学那样能转化为临床实践，所以ASCO决定2015年最大的进展是免疫学治疗。” 委员会**唐·迪桑（Don Dizon）教授也认为每年研究成果都在不断增多，但从能够为患者带来获益的角度，本年度最重要的进展应当是免疫治疗。 肿瘤免疫治疗的进展        机体存在多种免疫监视

5大原因造成肠易激综合征

       肠易激综合征（IBS）影响着11%的中国人，是第二大造成工作缺勤的原因（仅次于感冒）。传统的治疗方案仅仅着眼于处理症状，因而往往并不有效。只有找出IBS的根本原因，你才能真正恢复健康，而不需要吃下无数不必要的药物。        肠易激综合征是全球范围内最常见的功能性胃肠失调，不同的地区患病率从9%-23%不等。        肠易激综合征的症状包括：嗳气、腹胀、便秘、腹泻、便秘和腹泻的交替进行、腹痛。这些症状从轻微到严重不等。        那么，究竟什么是肠易激综合征？在医学术语中，这是一种排除诊断（Diagnosis of Exclusion）。这即是当其他疾病被排除后给病人贴上的一种标签。当你向医生讲述你嗳气、腹胀和腹痛的症状时，她可能就会安排一系列的检查看你是否患有炎症性肠病（IBD）、胃食管反流病（GERD）、憩室炎以及其他器质性问题。      

偏头痛，偏偏就是这样痛

       关于头痛的分类，各国专家学者说法各异，在此我们介绍国际头痛学会（IHS）于2013年提出的国际头痛疾病分类第三版（测试版）。此分类共有3大部分，14个一级分类，病种多达数百。而我们要说的偏头痛属于其中第1个一级分类，在2010年全球疾病负担调查中名列第3，应该说是非常普遍。 Q1：偏头痛到底有哪些表现？        偏头痛可以反复发作，呈一侧或双侧搏动性头痛，常伴恶心呕吐、畏声畏光等表现。部分病例可有发作前视觉（暗点/闪光/黑朦/单眼盲/偏盲等）、感觉和语言症状等先兆，以此可区分偏头痛中最常见的两种亚型：无先兆偏头痛（Migraine without aura, ~80%）及先兆偏头痛（Migraine withaura, ~10%）。 Q2：为什么有偏头痛？        偏头痛常有发作诱因，包括天气变化、压力、焦虑、抑郁、痛哭、饥饿、睡眠障碍、光刺激、噪音、异味、饮食（酒、巧克力、咖啡、腌制食品）等等，可以说是异常繁

国民健康宝典（第八部分）

靓色食物六不买　　        1. 小米太黄不能买：新鲜小米色泽均匀，金黄色，有光泽;染色的小米颇色深黄，缺乏光泽。　　        2. 蘑菇太白不能买：漂白的菇体有不自然的白色，没有新鲜菇体的鳞片，手感相对湿、滑。　　        3. 海带太绿不能买：颜色过于鲜艳或泡海带水有异色，不能买。　　        4. 肉色太红不能买：烧鸡、烤鸭、猪蹄、红肠、熏腿、猪杂等肉食品有诱人的颜色不能买。　　        5. 莲藕太白不能买：使用工业用酸处理过的莲藕看起来很白，闻着有酸味，经水冲洗后皮色就会变褐、容易腐烂。　　        6. 绿茶太绿不能买：绿芽以翠碧、鲜润且富有光泽为佳。 五种坚果因人而食　　        1. 开心果：

国民健康宝典（第七部分）

七种食油要轮换着吃　　        1.豆油：含丰富的不饱和脂肪酸和维生素E、维生素D.有减少心血管疾病、提高免疫力的作用。　　        2.玉米油：其中的亚油酸是人体自身不能合成的必需脂肪酸，还含有丰富的维生素E。　　        3.橄揽油：所含单不饱和脂肪酸是所有食用油中最高的，对人体健康极为有益。　　        4.花生油：含丰富的油酸、卵磷脂和维生素A、D、 E、K及生物活性很强的天然多酚类物质。　　        5.葵花子油：含丰富的必需脂肪酸，其中亚油酸、α~亚麻酸在体内可合成脑营养物质。　　        6.色拉油：不含植物油中的杂质和蜡质，颜色最淡，对人体的保健作用好。　　        7.猪油：要适量食用，因为猪油中的α~脂蛋

国民健康宝典（第六部分）

能吃掉脂肪的七种食物　　 1.苹果：富含钾元素，可排除体内多余钠盐，每天吃两个苹果，可维持满意的血压。　　 2.牛奶：含丰富的钙质，可抑制人体内胆固醇合成酶的活性，减少人体对胆固醇的吸收。　　 3.洋葱、蒜：内含前列腺素，可舒张血管、降低血压，预防动脉粥样硬化。　　 4.玉米：含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，能降低人体内血清胆固醇的浓度。　　 5.燕麦：可降低血清总胆固醇、甘油三酯和β~脂蛋白的浓度，防止动脉粥样硬化。　　 6.鱼：含人体必需的多种不饱和脂肪酸，能抑制血小板凝聚和降低胆固醇，健脑益智。　　 7.茶：能降低血脂，增强微血管壁的韧性，防止动脉粥样硬化。 生吃西红柿的三大功效　　 1.抗血栓：西红柿抗血栓的作用好，可预防冠心病、心肌梗塞等疾病。西红柿以生吃最具有养生效益，一天吃一个西红柿已足够。若饮用西红柿汁，一天最好不要超过250毫升，且以无盐处理为佳。晨起正值水分不足之际，血液较易凝结，而西红柿具有补充水分、清洁血液的作用，将它榨汁或制作成沙拉，是预防血栓的良方。　　 2.保护心脏：生吃西红柿能保护心脏，

国民健康宝典（第五部分）

晚餐做到四不过　　 1.不过饱：晚餐过饱，会造成胃肠负担加重，使人失眠或多梦引起神经衰弱等疾病。长期晚餐过饱，反复刺激胰岛素大量分泌，会造成胰岛细胞负担加重，诱发糖尿病。　　 2.不过荤：患高血脂、高血压的人，晚餐经常吃荤等于火上浇油，摄入过多热量易引起胆固增高，诱发动脉硬化和冠心病。　　 3.不过甜：肝脏、脂肪组织与肌肉的代谢活性在一天的不同阶段会有不同变化。糖经消化分解为果糖与葡萄糖，被人吸收后，分别转换成能量与脂肪。晚餐吃得过甜，会令人发胖，埋下健康隐患。 十二种食物是血管清道夫　 1.生姜：可降血脂、降血压、防止血栓形成。　　 2.洋葱：可降低血脂。　　 3.茄子：能防治高血脂、高血压、动脉硬化。　　 4.西红柿：保护血管，防治高血压。　　 5.香菇：抑制胆固醇的产生，防止动脉硬化和血管变脆，防治心血管疾病。　　 6.黑木耳：降血压，防止血管硬化。　　 7.大枣：补中益气、养血安神。　　 8.核桃：具有营养脑神经细胞的作用，防止动脉硬化。　　 9.蜂蜜：改善血液循环，防止血管硬化。　　 10.玉米

国民健康宝典（第四部分）

饮食十原则　　        1.饮食勿偏：偏食有害，杂食健康。　　        2.食宜清淡：味薄神自安，薄味养血气。　　        3.饮食适时：要长寿，三餐量腹依时候。　　        4.适温而食：食宜温暖，不可寒冷。　　        5.食要限量：大渴不大饮，大饥不大食。　　        6.食宜缓细：饮食细嚼慢咽，滋养肝脏，脾胃易于消化，不致吞食噎咳。　　        7.进食专心：食不语。防止食物进入气道引起呛咳、窒息、吸入性肺炎。　　        8.怒后勿食：怒勿食，食勿怒，良好的精神状态对饮食健康有大益。　　        9.选食宜慎：腐

国民健康宝典（第三部分）

睡眠九大注意事项        1 . 睡眠环境：卧室整洁，空气流通，不燥不湿，光线柔和，温度18一200℃；床铺软硬适度．被褥干净柔软，枕头高低适当。        2．睡前散步：睡前散步30~60分钟。        3．睡前洗脚：温热水洗脚，有利于消除疲劳，有利于脑细胞由兴奋转为抑制，促进睡眠。        4 . 睡前饮水：睡前饮水，使血液适当稀释，以防睡觉时血流缓慢导致血栓形成。        5．睡前喝奶：睡前喝奶，可以镇静安神，补充钙质，防止骨质疏松。        6．睡前刷牙：可保护牙齿，提高睡眠质量。        7．睡前洗脸：防止化妆品和污垢刺激皮肤。        8．睡眠侧卧：可消除疲劳，

国民健康宝典（第二部分）

日常生活七不宜        1．不宜空腹晨练：晨练前喝一杯热糖水或蜂蜜水，可增加体内热量，避免疾病发生。        2．不宜偏食植物油：动、植物油都是维持机体健康的营养物质，保持相对平衡有利于健康。        3．不宜久穿硬底鞋：以穿质地柔软、舒适轻便的布鞋、胶鞋或皮便鞋为好。        4．不宜长时间泡澡：在热水中长时间浸泡，会引发头晕、昏厥等。        5．不宜睡过软的弹黄床：以防身体中段下陷，背部肌肉拉得太紧，引起背部疼痛。        6．不宜多看悲剧：看悲剧易致情绪低落。易诱发冠状动脉痉挛、心律失常等疾病。        7．不宜长时间娱乐：打牌、下棋、搓麻将时间过长，会导致疲劳，影响身体健康。 警惕厨房里的三大杀手

国民健康宝典（第一部分）

晨醒赖床五分钟         人在睡眠时，大脑皮层处于抑制状态，各项生理机能维持着低速运转，人体代谢降低，心跳减慢，血压下降，部分血液淤积于四肢。早晨醒来后，呼吸、心跳、血压、肌张力等要迅速恢复常速运转，会导致交感神经兴奋与肾上腺皮质激素分泌，引起心跳加快、血管收缩、血压上升。但此时血液变稠，血流缓慢，循环阻力加大，心脏供血不足，醒后如果立即下床，最容易诱发心脑血管等疾病，甚至造成意外死亡。早晨醒来要赖床5~10分钟。采取仰卧姿势，进行心前区和脑部自我按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起。稍过片刻，从容地下床、穿衣，使刚从睡梦中醒来的身体功能逐步适应日常活动。早晨赖床5分钟，可防止突发心脑血管疾病。 生命中的四个危险时段        1．黎明：一天中，人最危险的时刻要数黎明。研究表明，人在黎明时分，血压、体温变低，血液流动缓慢，血液较浓稠，肌肉松弛，容易发生缺血性脑中风。调查显示，凌晨死亡人数占全天死亡人数的60%。    

《中国公民健康素养66条》

一、基本知识和理念        1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。        2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。        3.环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。        4.无偿献血，助人利己。        5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。        6.定期进行健康体检。        7.成年人的正常血压为收缩压≥90 mmHg且＜140 mmHg，舒张压≥60 mmHg且＜90 mmHg；腋下体温36℃——37℃；平静呼吸16——20次/分；心率60——100次/分。        8.接种疫苗是

一辈子的防癌重点都在这儿！

一、青春期（10~20岁）：最该防乳癌        目前乳腺癌年轻化的趋势愈发明显，乳腺癌过去多发生在40-60岁的女性，但现在20多岁的女性也有发生，甚至出现了年仅14岁的年轻患者。这与越来越多中青年女性生活方式不合理，滥吃避孕药，导致体内激素失衡，滥用含有雌激素的化妆品都相关。        预防手段        1、多吃十字花科菜            对于乳腺癌来说，饮食要低脂高纤维，可以多吃些富含纤维的十字花科蔬菜，如青菜、卷心菜、花菜、西兰花。对于动物脂肪、油脂类要控制。其实体重控制非常重要，每周至少5天运动保持正常体重，提高身体抵抗力。        2、每天1杯酸牛奶             经常喝酸牛奶同样可预防乳腺癌发生，因为酸牛奶含高活

陆舜：大医的智、勇、仁

       像所有聪慧的孩子一样，陆舜成绩优异，一路考入名校，家庭环境影响以及母亲突发疾病离世，促使他决定从医。而陆舜又和普通医生不一样，他是一名医生，也是善于哲思的学者，既能不断进取把握医疗进展的脉搏，也能跳出医疗的局限纵览全局，静下心来思考。        陆舜努力探索改变患者围着不同专业转的模式，整合肿瘤内外科为一个团队，实现医疗以患者为中心；不到四十岁成为科室主任，无为而治，鼓励创新，让老中青三代医生团结一心形成强大团队；专业领域不辍创新，主导国际、国内大型研究，多项荣誉加身……        在陆舜的认知里，医者是智者，专业精益、善于思考；医者是勇者，不畏艰险、勇往直前；医者是仁者，胸怀宽广、待人宽厚。患者对医生“以命相托”，医疗江湖何尝不需要这样一位智、勇、仁的医者，大医之路，陆舜在不断前行。 改革传统治疗方式，迎接肺癌领域“中国时代”        展望未来十年，肺癌研究走进“中国时代”，治

让老百姓了解心绞痛和心肌梗塞

       在面对心肌梗塞的发生，时间就是生命，时间就是心肌的存活。不存在所谓的心梗6小时还是12小时的黄金时间之说。心梗时浪费的分分秒秒都是心肌的坏死并且增加并发症的发生。很多朋友都有这样的做法，有了病情之后，自我诊断自我治疗，很多时候坏事。最重要的教训是，一旦考虑心梗，第一时间拨打120，以最快时间去最近的有心脏导管室的医院。问题是，我们怎么知道是心梗呢？        作为心脏科医生，胸痛是我们最常见的病人主诉。医生通过详细的病史了解和体格检查，可以很快洞悉胸痛的病因。胸痛可以是很多疾病的表现，比如胃酸返流的烧心感，往往与饮食和体位有关，并且使用胃酸缓和剂可以有效。比如胸肋软骨炎的钝痛，在胸壁有压痛点，而且活动肢体可以加重症状。比如胸膜炎的尖锐痛，疼痛与呼吸相关，常伴有一定的上呼吸道感染症状。还有很多疾病病因不一一举例。当我们面对病人胸痛主诉时，我们医生最不希望错过的是心脏缺血表现，即心绞痛。忽略心绞痛的诊断和治疗，会危害到病人生命和健康。      

肺癌早期发现要重视规律有效的健康查体

       主持人：肺癌的防治可能是渗透在我们生活点点滴滴当中的，其实每个人都是可以来为防控肺癌做工作的，因为我之前也看到很多专家说肺癌实际上是最可以防治的癌症之一，我想除了预防之外早发现可能也是控制目前肺癌对国人身体健康威胁的非常重要的因素，所以也想请孙院士介绍一下，肺癌早诊的情况如何？因为资料显示说，目前临床上有七成以上的病人发现肺癌的时候都已经到了中晚期，您觉得是什么原因造成的呢？ 　　孙燕：这点我们做了大量的工作，我们过去传统的痰液细胞学和放射线胸片做肺癌普查，当时很多西方国家争论，觉得查了那么多，结果还是不能早期发现很多肺癌，所以应该说是一个不太成功的结果，但是我们常常跟外国的专家同行们有争论，我们这样检查一半能够早期发现，很早期我们普查的病人治愈率达到92%。 　　目前最好的低剂量薄层CT，大家公认这是最好的检查，所以我们就提倡， 45岁以上要每年做一次检查。对于吸烟的人，可能还要再早一点，40岁就开始。每年一定要定期做胸片，我本人就是每年定期做胸片，如果肺里有阴影，任何的肺部阴影都一定要追踪，因为现在看起来可能是一个结

认识生活方式不当引发的“三大肿瘤”

       许多肿瘤的发生与我们的生活方式、饮食结构有着密切的关系。饮食偏重“红肉”、生活“不洁”、长期熬夜等都是引发癌症的致命“元凶”。 NO.1癌中之王 胰腺癌    致病原因：饮食西化 　　胰腺癌，被称作癌中之王。患者5年生存率始终徘徊在5%左右，目前很难有所突破。面对如此凶险的肿瘤，人们时常会追问医生哪些人患胰腺癌的风险高？我们平日应如何提防？ 　　几十年来的临床流行病研究分析发现，胰腺癌好发于中老年人群，经济发达地区的患病人群高于贫困地区，西方胰腺癌的发病率也远高于其他地区。目前，上海的胰腺癌发病率已经高达到12-14/10万，并呈现上升趋势。 　　吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1∶1，吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。因此戒烟的重要性不言而喻。 　　饮食习惯日益西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入太少，与造成胰腺癌发病率不断上升密切

胸片查癌，早期难

胸片无法发现早期肺癌病变 　　1895年11月8日是一个值得纪念的日子,德国物理学家伦琴在这一天发现了X射线,促进了医学的飞跃式发展。由于伦琴发现这种神秘的射线时并不知道它究竟属于哪种射线,就将其称为“X射线”。“X”表示未知,从此这个名称就流传了下来。普通的X射线主要应用于摄片、胸透和钡餐。 　　“而自胸透被发明以来,大量的患者从中受益,以往难以诊断的胸部肿瘤、炎症、结核患者等都得到了明确诊断。尤其在早年肺结核病流行的时候,更是多亏了胸透检查,在诊断和治疗中发挥了巨大的作用。”山东省千佛山医院胸外科主任医师宋晓明表示,“随着生活水平和医疗技术的进步,肺结核患者已经越来越少见,胸透检查的意义就没有当时那么明显。” 　　由于胸透需要保持动态连续观察,耗费时间长,辐射量也就更大。山东省交通医院呼吸内科主任医师杜向阳解释道:“与胸透相比,胸片一般几毫秒的时间就可以完成,属于静态的检查。” 　　杜向阳表示,“无论是做检查还是定期体检,如果能摄片解决,就不要选择胸透,现在很多医院已经取消了胸透这种检查方式。” 　　杜向阳解释,除了辐射量大这个缺点,胸透还有个致命