婚姻的三道“坎”

       从事心理咨询工作的实际经历看，婚姻在三个时期最容易遇到“坎”，包括:结婚前后、第一个孩子出生前后、更年期。这三个阶段咨询的夫妻也最多。这三个“坎”都面临亲密关系的调整和再适应，1.结婚是从父母的“原生家庭”过渡到二人世界的小家；2.第一个孩子出生，一方面多了一个可爱的宝宝，另一方面夫妻之间的独处会大大减少，宝宝分担了另一半的“爱”；3.更年期大多数家庭孩子已成年，以走向社会，逐步脱离父母，夫妻间又面临重新适应“二人世界”的问题。        1.结婚前后        我遇到过很多刚刚结婚的年轻人，二人世界的幸福还没体验到，就已被家庭生活的琐碎和家庭关系的复杂所困，甚至解决不好走向离婚的大有人在。恋爱时花前月下，耳鬓厮磨仍历历在目，谈婚论嫁时，面临房产、聘礼、陪嫁、婚礼等等问题，加载了这些的初婚夫妻有些疲惫和困惑，婚后又要多了一双“爸妈”和他们的家族，不是简单的称呼改变就可以融洽，总觉得改口的“爸妈”把自己当外人，还要适应他们的

躁动的不只是青春——关注孩子青春期心理健康

       经常面对带着豆蔻年华孩子来看心理、精神疾病的父母，一张张焦虑、迷茫、无助的面孔等待医生来宣判孩子的命运。医者仁心，医生为人父母，最能理解这些家长的痛苦。这些大多处在青春期的孩子，在父母眼里都是心头肉，一直很乖很健康，最近突然变得让父母看不懂了，有的抑郁，有的焦虑，有的强迫，甚至出现了异常思维和幻觉妄想。若是焦虑、抑郁等情感性问题，家长大都还能接受，因为以目前医学水平大都可防可治，对孩子的发展和人生的影响有限。但若是严重的精神问题和障碍，就如晴天霹雳，目前尚无根治伴发，需要长期服药，且会影响孩子的成长和发展。        这些病例对医生也是很大的遗憾，仔细询问和回顾病史，很多孩子发病有2-3年的前驱期，家长一直没有重视，以为是青春期的问题，没有太大关系，孩子的问题逐渐增大，突然出现伤人、毁物、出走、自伤及自杀，才来就诊，甚至出现了认知和行为的衰退症状，错过了早期治疗和干预的时机，这对目前精神医学是个难题。        了解精神心

强迫的心结——越控制 越强迫

       提到强迫，我们往往首先想到“洁癖”——怕脏，反复洗手、洗衣物这类行为。强迫性洗涤只是常见的强迫症状之一，其实强迫是普通大众生活中经常出现的一种思维和反应，有强迫症状不代表就是强迫症，这需要达到一定的时间标准和严重程度。可以这么绝对的认为，但凡在事业中小有成就的人，个性当中都有倔强、追求完美，强迫的成分，试想哪位成功人士没有“明知不可而为之”的心路历程。不要害怕和鄙视强迫，有强迫才说明你是个进取心强，有追求的人。        强迫从症状上可分为两类：强迫行为和强迫思维。强迫思维更多见和普遍，但是易被忽略。包括强迫观念，比如强迫性的穷思竭虑，很多人学习、工作压力大时，脑海里就会像放电影一样，重复着某件或某类事情，明明很累却控制不住的会想，影响休息和睡眠；强迫情绪，比如有人曾经担心自己会做出格的事，看到老师、警察等权威人士就有攻击和谩骂对方的想法，明知不该却还会出现这些想法。还有强迫冲动，比如有人不能看到刀子或者利器，看到了就有自杀自伤或伤人的冲动，会躲着摆放刀具的地方走。 &nb

“心理科药物会让我成瘾么”？

       “你们开的药我一停就会症状复发，所以不能长吃，会成瘾”，很多心理科病人会问这个问题，并对精神心理科的药物有很大的排斥。而我在每个病人的出院小结上都会郑重其事、反复再三的强调“遵嘱服药，勿擅自停药、减药、换药，不适随诊”，但是多数人来复诊都是因为停药或减药导致的症状复发，见面就先抛给医生开篇那句话。想想这些年媒体的不断报道“心理健康、抑郁症、焦虑症”，社会大众对心理疾病的认识较前也大有改进。但是对药物治疗很多人还是望而却步，总是担心“药物成瘾，吃了戒不掉”之类的问题。网络信息很庞杂，一些论坛、贴吧里的经验交流更加剧了大家的恐惧感。而我常常自嘲着解释：我当医生是明目张胆的治病开药，不是贩毒啊，你若成瘾，我何以安身立命，养家糊口。        首先谈谈什么是“成瘾”，来源于“药物依赖（药物成瘾）”， 它表现出一种强迫性连续定期使用此药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。我们最熟悉的成瘾性药物即是毒品和麻醉品，确实在数十年前药物匮乏的年代，药物