急性支气管炎的治疗方法

急性气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节和气候突变时。最常见的病因是病毒、细菌。急性支气管炎可由病毒和细菌直接感染引起，也可由急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延而引起。急性气管炎可由病毒或细菌单独感染引起，也可以是在病毒感染的基础上继发细菌感染。主要的临床表现有发热，体温38°C左右，多在3-5天降至正常，咳嗽、咳痰，初期为干咳或伴有少量黏液痰，随后可转为脓痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶尔痰中可带血丝。咳嗽、咳痰可持续2-3周才消失。还可出现程度不等的气促。有时自己可听到气管中发出的喘鸣音。细菌感染较重时化验检查可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞数增高，X线胸片检查大多正常或仅有肺纹理增粗。患此病后应注意休息、保暖，多饮水，补充足够的热量。可用抗菌素治疗，多数病人口服即可，症状较重者可静脉滴注或肌肉注射。另外，对症治疗也很重要。如咳嗽无痰可用右美沙芬或可待因；咳嗽有痰而不易咳出时可选用盐酸氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等。也可选用中成药止咳祛痰。发生气促、喘息时，可用平喘药物，如茶碱类药

支气管哮喘的更好的治疗方式是什么？

患者：发病七年，检查为过敏哮喘轻微堵塞。 化验、矮豚草。蛋清，花生。等过敏。 吃平喘药 想更好的治疗办法。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张鸿北京朝阳医院呼吸科张鸿：支气管哮喘的治疗目前主要采用吸入治疗,包括吸入糖皮质激素和支气管扩张剂,另外,还有一种口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁斯特也应用于哮喘的治疗。哮喘的治疗是长期的，在哮喘的治疗中特别强调规范化的治疗，需要定期去医院复诊。医生通过对病情的了解调整用药，从而达到用最少的药物使哮喘得到控制的目的。

春季防哮喘

春天来了,天气转暖,大地复苏,万物呈现出勃勃的生机。在我们迎接春天的同时,千万不要忘记预防哮喘病的发生。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张鸿 人们通常说的哮喘病，在医学上全称为支气管哮喘。它是由多种细胞及细胞组分参与的慢性炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高。典型的哮喘表现是反复发作的喘息，咳嗽、胸闷等。喘息严重时病人自己可听到呼吸时的喘鸣音。需要注意的是有些病人仅表现为咳嗽，而无喘息，此种咳嗽一般为刺激性干咳，阵发性的发作，痰很少。目前医学上还没有根治哮喘的良方，但只要防治得当，发病机会将会大大减少。 预防哮喘发作，首先要避免与发病有关的过敏源接触。春天百花盛开，空气中的花粉颗粒浓度显著升高，这些漂浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。另外，春天多风，风沙、扬尘天气较多，可吸入颗粒物的浓度增加，同样会使哮喘发作。那麽，外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法，同时还要避免到花粉浓度高的场所去，如植物园、花园等。其次，要预防呼吸道感染。春天天气冷热变化较大，昼夜温差也大，使人容易患呼吸道感染，而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。所以

咯血的常见原因

      咯血是指咽喉以下呼吸道出血经口腔咯出。根据咯血数量可分为痰中带血和大口咯血。出血的部位多局限于支气管和肺。引起咯血的原因较多，主要分为以下四类疾病。（1）肺源性疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿（先天性或后天性）、恶性肿瘤等等；（2）支气管疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）、良性支气管肿瘤、支气管异物等等；（3）心、肺血管疾病，如肺淤血（慢性心功能不全、二尖瓣狭窄）、肺动静脉瘘、肺动脉高压、肺血栓栓塞症等等；（4）全身性疾病和其他原因，如急性传染病、血液病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）、系统性血管炎（韦格纳肉芽肿、显微镜下血管炎等）等等。要分辨咯血的病因，既往病史很重要。如反复咯血要注意是否存在肺源性或心源性疾病。青壮年咯血应多注意肺结核、支气管扩张、肺囊肿等疾病。中年以上咯血伴有慢性咳嗽，以及吸烟者应警惕支气管肺癌。除以上的初步判断外，咯血的病人还应做相应的检查，如胸片（甚至胸部CT）、血常规、凝血功能、自身免疫抗体、心脏彩超、纤维支气管镜

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与羧甲司坦

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ，简称慢阻肺）是一种慢性呼吸系统疾病。在全球范围内，受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿，每年可导致275万人死亡。我国每年COPD患者总人数可达2700万。目前，COPD还是不能被治愈的，但是通过药物治疗可以改善患者的症状、提高患者生活质量、减少疾病的急性加重。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张鸿COPD的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。COPD稳定期的治疗主要采取的是分级治疗，即根据COPD严重度的分级选择治疗方案，分为药物治疗和非药物治疗。在此，我们仅谈一谈药物治疗。目前，药物治疗还是治疗ＣＯＰＤ的主要手段。用于治疗COPD的药物有以下几类：支气管舒张剂、糖皮质激素以及其它一些药物，如祛痰剂、免疫调节剂、疫苗等等。支气管舒张剂可松驰支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施。与口服药相比，吸入剂型不良反应小，因此，多提倡吸入治疗。根据作用时间将支气管舒张剂分为短效制剂和长效制剂，主要包括以下三种：（1）β2受体激动剂：短效制如沙丁胺醇、特布他林等，长效制剂如丙卡特罗、沙美特罗、福莫特罗等；（2）抗胆碱药

关于慢阻肺那些事儿

    慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种慢性呼吸系统疾病。在全球范围内，受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿，每年可导致275万人死亡。我国每年COPD患者总人数可达2700万。世界卫生组织预计至2020年COPD将成为未来全球范围内继心脑血管病之后的第三大死因。我国“十一五”期间钟南山教授领导进行了COPD的流行病学调查，资料显示：我国40岁以上人群COPD的患病率为8.2%，男性高于女性，农村高于城镇，存在人群、城乡和地区差异。之所以存在这些差异与人群对危险因素暴露程度不同有关。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张鸿    目前，COPD还是不能被治愈的，但是可以预防和可以控制的。预防是指减少危险因素的暴露，控制是指通过治疗可以改善患者的症状、提高生活质量、减少疾病的急性加重。    那么，COPD的危险因素有哪些呢？吸烟是COPD最重要的发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，F E V 1的年下降率较快，吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多。另外，被动吸烟也可导致呼吸道症状以及COPD的发生。孕期妇女吸烟还可能会影响胎儿肺脏的生

关注您的肺功能

呼吸系统疾病因其高患病率、高致残率、高经济负担，已经成为严重的医疗保健与公共卫生问题。一些呼吸系统疾病起病隐匿，疾病早期不易被发现。例如近期的流行病学调查资料显示我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率高达8.2%，而其中约1/3的人没有症状。一些疾病等到就医时往往已经发展的严重的阶段，失去了早期治疗的机会。肺功能检查能客观地观测呼吸系统功能，识别可能被忽略的肺功能损害，对于早期检出肺、气道病变有很重要的意义。世界卫生组织设立了世界肺功能日，以期提高公众对肺功能的关注。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科张鸿肺功能检查是怎样做的呢？肺功能检查是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量（肺容量）和速度（肺流量），从而了解呼吸功能是否正常的一种技术。通过吸气、呼气的检测可以采集许多体现肺功能状况的指标。尽管如此，这种检查非常简单，快捷，没有创伤性，一般不需要进行特殊准备。完成一次常规的肺功能检查，只需10分钟左右。我们需要做的，只是按照医生的指示，用力向仪器中吸气和吹气。 需要指出的是，不同的疾病可能最需要采集不同的肺功能指标，因此。肺功能检查那么，哪些人需要做肺功能检查呢？首先

什麽是肺气肿

          肺气肿指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀，同时伴有气腔壁破坏的病理状态。按发病原因可分为以下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿和阻塞性肺气肿。人们通常所说的肺气肿是指阻塞性肺气肿，它约占肺气肿类型的80%，是人们最为关注的肺气肿类型。引起阻塞性肺气肿的原因极为复杂，包括吸烟、大气污染、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等。而蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调导致的阻塞性肺气肿多见于白种人，我国还是以前三种病因为多见。患有本病的患者最突出的症状是气急，早期多在活动后如爬楼或快步行走时出现，以后发展到走平路时也感气急，若在说话、穿衣、洗脸乃至休息时有气急，则提示肺气肿已相当严重。此外，还会有乏力、纳差、体重减轻等全身症状。严重肺气肿患者胸廓前后径增加，外观呈桶状，医学上称为桶状胸。本病由于肺脏过度充气，X线检查可见肺透过度增加，但此表现在患病初期并不明显。另外，肺功能检查是明确肺气肿是否存在的重要手段。阻塞性肺气肿可并发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障

关于结核性胸膜炎

当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。在我国，结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，约占渗出性胸腔积液的54.8%。目前认为结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌直接感染胸膜引起的。它可发生于任何年龄，在青壮年更常见。大多数结核性胸膜炎起病较急，症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、纳差和盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，为锐痛，随呼吸或咳嗽而加重，随着胸腔积液的逐渐增多，胸痛于几天后减轻或消失。积液量少时仅有胸闷、气促，积液量大时则可发生呼吸困难。积液产生和聚集的越多、越快，呼吸困难越明显，甚至可发生不能平卧的现象。X线胸片在积液量少时可无异常，中等量以上时，可表现为胸腔下部均匀的密度增高影，积液上缘呈外高内低的弧形阴影。胸腔超声波检查在明确胸腔积液是否存在时具有灵敏度高，定位准确，并可以和胸膜肥厚鉴别的优点。在结核性胸膜炎的诊断过程中，诊断性胸腔穿刺、胸液的常规和生化检查

春季防哮喘

春天来了,天气转暖,大地复苏,万物呈现出勃勃的生机。在我们迎接春天的同时,千万不要忘记预防哮喘病的发生。人们通常说的哮喘病，在医学上全称为支气管哮喘。它是由多种细胞及细胞组分参与的慢性炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高。典型的哮喘表现是反复发作的喘息，咳嗽、胸闷等。喘息严重时病人自己可听到呼吸时的喘鸣音。需要注意的是有些病人仅表现为咳嗽，而无喘息，此种咳嗽一般为刺激性干咳，阵发性的发作，痰很少。目前医学上还没有根治哮喘的良方，但只要防治得当，发病机会将会大大减少。预防哮喘发作，首先要避免与发病有关的过敏源接触。春天百花盛开，空气中的花粉颗粒浓度显著升高，这些漂浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。另外，春天多风，风沙、扬尘天气较多，可吸入颗粒物的浓度增加，同样会使哮喘发作。那麽，外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法，同时还要避免到花粉浓度高的场所去，如植物园、花园等。其次，要预防呼吸道感染。春天天气冷热变化较大，昼夜温差也大，使人容易患呼吸道感染，而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。所以，春天穿着要适宜，要根据天气温度变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。第三，居室环境要适宜。

什麽是肺气肿

  肺气肿指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀，同时伴有气腔壁破坏的病理状态。按发病原因可分为以下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿和阻塞性肺气肿。人们通常所说的肺气肿是指阻塞性肺气肿，它约占肺气肿类型的80%，是人们最为关注的肺气肿类型。引起阻塞性肺气肿的原因极为复杂，包括吸烟、大气污染、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等。而蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调导致的阻塞性肺气肿多见于白种人，我国还是以前三种病因为多见。患有本病的患者最突出的症状是气急，早期多在活动后如爬楼或快步行走时出现，以后发展到走平路时也感气急，若在说话、穿衣、洗脸乃至休息时有气急，则提示肺气肿已相当严重。此外，还会有乏力、纳差、体重减轻等全身症状。严重肺气肿患者胸廓前后径增加，外观呈桶状，医学上称为桶状胸。本病由于肺脏过度充气，X线检查可见肺透过度增加，但此表现在患病初期并不明显。另外，肺功能检查是明确肺气肿是否存在的重要手段。阻塞性肺气肿可并发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等疾病。而支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病也

关于慢阻肺那些事儿

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种慢性呼吸系统疾病。在全球范围内，受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿，每年可导致275万人死亡。我国每年COPD患者总人数可达2700万。世界卫生组织预计至2020年COPD将成为未来全球范围内继心脑血管病之后的第三大死因。我国“十一五”期间钟南山教授领导进行了COPD的流行病学调查，资料显示：我国40岁以上人群COPD的患病率为8.2%，男性高于女性，农村高于城镇，存在人群、城乡和地区差异。之所以存在这些差异与人群对危险因素暴露程度不同有关。    目前，COPD还是不能被治愈的，但是可以预防和可以控制的。预防是指减少危险因素的暴露，控制是指通过治疗可以改善患者的症状、提高生活质量、减少疾病的急性加重。    那么，COPD的危险因素有哪些呢？吸烟是COPD最重要的发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，F E V 1的年下降率较快，吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多。另外，被动吸烟也可导致呼吸道症状以及COPD的发生。孕期妇女吸烟还可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能造成一定影响。空气污染也可导致COPD的发生。空气

关注您的肺功能

呼吸系统疾病因其高患病率、高致残率、高经济负担，已经成为严重的医疗保健与公共卫生问题。一些呼吸系统疾病起病隐匿，疾病早期不易被发现。例如近期的流行病学调查资料显示我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率高达8.2%，而其中约1/3的人没有症状。一些疾病等到就医时往往已经发展的严重的阶段，失去了早期治疗的机会。肺功能检查能客观地观测呼吸系统功能，识别可能被忽略的肺功能损害，对于早期检出肺、气道病变有很重要的意义。世界卫生组织设立了世界肺功能日，以期提高公众对肺功能的关注。肺功能检查是怎样做的呢？肺功能检查是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量（肺容量）和速度（肺流量），从而了解呼吸功能是否正常的一种技术。通过吸气、呼气的检测可以采集许多体现肺功能状况的指标。尽管如此，这种检查非常简单，快捷，没有创伤性，一般不需要进行特殊准备。完成一次常规的肺功能检查，只需10分钟左右。我们需要做的，只是按照医生的指示，用力向仪器中吸气和吹气。 需要指出的是，不同的疾病可能最需要采集不同的肺功能指标，因此。肺功能检查那么，哪些人需要做肺功能检查呢？首先，有慢性咳嗽、咳痰和气短、喘息等呼吸困难症状的人需

支气管哮喘的更好的治疗方式是什么？

患者：发病七年，检查为过敏哮喘轻微堵塞。 化验、矮豚草。蛋清，花生。等过敏。 吃平喘药 想更好的治疗办法。北京朝阳医院呼吸科张鸿：支气管哮喘的治疗目前主要采用吸入治疗,包括吸入糖皮质激素和支气管扩张剂,另外,还有一种口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁斯特也应用于哮喘的治疗。哮喘的治疗是长期的，在哮喘的治疗中特别强调规范化的治疗，需要定期去医院复诊。医生通过对病情的了解调整用药，从而达到用最少的药物使哮喘得到控制的目的。

急性支气管炎的治疗方法

急性气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节和气候突变时。最常见的病因是病毒、细菌。急性支气管炎可由病毒和细菌直接感染引起，也可由急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延而引起。急性气管炎可由病毒或细菌单独感染引起，也可以是在病毒感染的基础上继发细菌感染。主要的临床表现有发热，体温38°C左右，多在3-5天降至正常，咳嗽、咳痰，初期为干咳或伴有少量黏液痰，随后可转为脓痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶尔痰中可带血丝。咳嗽、咳痰可持续2-3周才消失。还可出现程度不等的气促。有时自己可听到气管中发出的喘鸣音。细菌感染较重时化验检查可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞数增高，X线胸片检查大多正常或仅有肺纹理增粗。患此病后应注意休息、保暖，多饮水，补充足够的热量。可用抗菌素治疗，多数病人口服即可，症状较重者可静脉滴注或肌肉注射。另外，对症治疗也很重要。如咳嗽无痰可用右美沙芬或可待因；咳嗽有痰而不易咳出时可选用盐酸氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等。也可选用中成药止咳祛痰。发生气促、喘息时，可用平喘药物，如茶碱类药物、β2受体激动剂等。预防有赖于增

关于结核性胸膜炎

当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。在我国，结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，约占渗出性胸腔积液的54.8%。目前认为结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌直接感染胸膜引起的。它可发生于任何年龄，在青壮年更常见。大多数结核性胸膜炎起病较急，症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、纳差和盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，为锐痛，随呼吸或咳嗽而加重，随着胸腔积液的逐渐增多，胸痛于几天后减轻或消失。积液量少时仅有胸闷、气促，积液量大时则可发生呼吸困难。积液产生和聚集的越多、越快，呼吸困难越明显，甚至可发生不能平卧的现象。X线胸片在积液量少时可无异常，中等量以上时，可表现为胸腔下部均匀的密度增高影，积液上缘呈外高内低的弧形阴影。胸腔超声波检查在明确胸腔积液是否存在时具有灵敏度高，定位准确，并可以和胸膜肥厚鉴别的优点。在结核性胸膜炎的诊断过程中，诊断性胸腔穿刺、胸液的常规和生化检查、细菌培养也是诊断的必要措施，它们

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与羧甲司坦

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ，简称慢阻肺）是一种慢性呼吸系统疾病。在全球范围内，受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿，每年可导致275万人死亡。我国每年COPD患者总人数可达2700万。目前，COPD还是不能被治愈的，但是通过药物治疗可以改善患者的症状、提高患者生活质量、减少疾病的急性加重。COPD的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。COPD稳定期的治疗主要采取的是分级治疗，即根据COPD严重度的分级选择治疗方案，分为药物治疗和非药物治疗。在此，我们仅谈一谈药物治疗。目前，药物治疗还是治疗ＣＯＰＤ的主要手段。用于治疗COPD的药物有以下几类：支气管舒张剂、糖皮质激素以及其它一些药物，如祛痰剂、免疫调节剂、疫苗等等。支气管舒张剂可松驰支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施。与口服药相比，吸入剂型不良反应小，因此，多提倡吸入治疗。根据作用时间将支气管舒张剂分为短效制剂和长效制剂，主要包括以下三种：（1）β2受体激动剂：短效制如沙丁胺醇、特布他林等，长效制剂如丙卡特罗、沙美特罗、福莫特罗等；（2）抗胆碱药：短效制剂如异丙托溴铵，长效制剂如噻托溴铵；（3）

咯血的常见原因

咯血是指咽喉以下呼吸道出血经口腔咯出。根据咯血数量可分为痰中带血和大口咯血。出血的部位多局限于支气管和肺。引起咯血的原因较多，主要分为以下四类疾病。（1）肺源性疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿（先天性或后天性）、恶性肿瘤等等；（2）支气管疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）、良性支气管肿瘤、支气管异物等等；（3）心、肺血管疾病，如肺淤血（慢性心功能不全、二尖瓣狭窄）、肺动静脉瘘、肺动脉高压、肺血栓栓塞症等等；（4）全身性疾病和其他原因，如急性传染病、血液病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）、系统性血管炎（韦格纳肉芽肿、显微镜下血管炎等）等等。要分辨咯血的病因，既往病史很重要。如反复咯血要注意是否存在肺源性或心源性疾病。青壮年咯血应多注意肺结核、支气管扩张、肺囊肿等疾病。中年以上咯血伴有慢性咳嗽，以及吸烟者应警惕支气管肺癌。除以上的初步判断外，咯血的病人还应做相应的检查，如胸片（甚至胸部CT）、血常规、凝血功能、自身免疫抗体、心脏彩超、纤维支气管镜等检查，以帮助咯血原因的判断。虽然咯血以心源性