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  • 一病多问 (76)
  • “要命”的宫外孕,最爱招惹这几种人

    转自复旦大学附属妇产科医院 要说起最危急的妇产科抢救,那么宫外孕一定是一种。刚当医生那会,要是谁值班碰上宫外孕破裂大出血的,那叫一个紧张,因为宫外孕是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。正常情况下,受精约4天后,受精卵进入宫腔、逐渐埋入子宫内膜中并在此扎根繁衍,慢慢形成胚胎、胎儿。但是,不是每一个受精卵都“认路”,如果没有顺利达到宫腔,而是停留并扎根在子宫腔外的其它部位,就变成了“宫外孕”。比如,受精卵在输卵管中生长发育,没过多久(大部分在停经6-8周期间)就可以把输卵管“挤破”了。当发生急性腹腔内出血,轻者会造成疼痛、晕厥,严重者可能会直接休克,甚至付出生命的代价。哪些人容易宫外孕呢?有输卵管炎症比如分娩、流产、宫腔手术、阴道炎上行性感染或化脓性阑尾炎蔓延等均可引起急性、亚急性或慢性输卵管炎症。输卵管发育不良天生输卵管“不通畅”、狭窄、拥堵,那么受精卵自然就难以到达宫腔了。同房太紧张主要是会导致输卵管痉挛和蠕动异常,给受精卵到达宫腔增加难度。多次人流手术可能会使得子宫内膜过于菲薄,不适合受精卵停留,就只能游荡到其它地方“安家”了。避孕失败比如上环或吃避孕药本身不会导致宫外孕,但这

    2020-10-29 点赞 回复
  • 第一次性生活一定会流血?处女膜到底有啥作用?科普的解释来了

    转自健康山西就医服务自古以来,“初夜见红”被世人认为是女性“纯洁”的标志。在很多古装剧中,我们也会看到夫妻之间第一次同房,第二天的床单上就一定会有鲜红的血迹。很多人都对此深信不疑,连我们女孩子都认为第一次就会有血迹出现,但事实上真的是这样吗?本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西省生殖遗传医院郭兴萍主任为我们讲一讲关于处女膜的那些事!处女膜到底是怎样神奇的存在?我们所谓的处女膜,在医学上其实叫阴道瓣。位置是位于女性阴道口与阴道前庭的分解处,环绕阴道口的一层薄膜状组织,内含结缔组织、血管与神经。薄膜的正反两面都呈粉红色,表面湿润。大小幼女的处女膜较厚,随着身体的发育成熟,处女膜会逐渐变得大而薄。成年女性的处女膜大约厚1至2毫米,其间含有结缔组织、微血管和神经末梢。特点处女膜有防止异物或细菌入侵阴道,保护内生殖器的作用。而这层“膜”并不是我们脑补的完全封闭的一张膜,它中间是带孔的,孔的数量、大小和形状还各有不同,能允许经血从阴道流出。相关疾病但有部分女性也会出现膜没有孔的情况,这个时候就会出现我们常说的“石女”的情况,医学上将这种现象称为处女膜闭锁。何为处女膜闭锁?处女膜闭锁多于月经初潮后

    2020-10-29 点赞 回复
  • 人生最无能为力的10件事,看完你就放下了……

     如果不能改变,就顺其自然吧!01离你而去的人人来人往,人聚人散。来了懂了,热情拥抱,走了散了,笑笑就好。很开心你能来,也不遗憾你离开。02流逝的时间光阴似箭,一去不返。时间像是一个冷血的老人,他默默收走你的一切,然后永不回头。哭喊挣扎,他也不会快一分,也不会慢一分,亘古不变的步伐里,处处是残酷。落日无边江不尽,此身此日更须忙。点点滴滴的时间,构成了我们的生命,你热爱生命吗?那请不要浪费时间。03倒向你的墙生命中总有一些让人无法承受的意外,地震、洪水,总有一些灾难超出我们的能力,前一秒欣喜,后一秒悲剧。有人说,好好相爱,珍惜生活,因为你永远不知道,下一秒会发生什么。04没有选择的出身你在何处降生,你在何时降生,你都无法选择。有的人含着金钥匙出生,有的人却生于颠沛流离的路上。抓一手好牌不是本事,打好一手烂牌才见功夫。05莫名其妙的孤独万两黄金容易得,知心一个也难求。伯牙子期,高山流水。或棋逢对手,或生死相随,或心意相通,但凡生命中有任何一个出现,孤独也就有了解药。06无可救药的喜欢衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。人生谁没有这样的时刻,疯魔似的着迷一个人,形只影单,黯然销魂。07

    2020-10-17 点赞 回复
  • 各类逍遥丸的区别及用药,一文掌握

    逍遥丸作为疏肝健脾的经典组方,多年来一直受到顾客的认可和欢迎。在逍遥丸的诸多加减组方中,又以加味逍遥丸和丹栀逍遥丸最为常见。那么,这三种逍遥丸的区别是什么?又该如何进行关联搭配呢?1这三种药的区别在哪里?逍遥丸,最早出自宋代医典《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、白术、生姜及薄荷组成,具有疏肝解郁、健脾和中的功效。而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸则是在原方基础上加入了牡丹皮、栀子两味药材。大致一看,二者药物组成一致,但实际上加味逍遥丸与丹栀逍遥丸在组方上是有不小差别的。首先是药材用量的区别,丹栀逍遥丸的组方偏向清热调经,适用于肝郁化火的情况,而加味逍遥丸则加重了当归的药量,使其补血养血功能更佳。其次,从药物炮制的角度,二者中栀子、柴胡、白芍、白术和甘草的炮制方式都有所不同,进而影响了各自的药性,并产生了不同的疗效。2三种药分别适应哪种情况?首先来看逍遥丸本身,逍遥丸组方以当归和白芍为君,具有养血柔肝的效果。经过配伍,逍遥丸可以疏肝健脾和中,主要用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调等不适。丹栀逍遥丸在其基础上加入了丹皮和栀子,具有清热凉血、泻火除烦的功效

    2020-10-17 点赞 1 回复 1
  • 子宫瘢痕妊娠怎么办?

    转自西交一附院妇产科   剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,发生率为1∶2216~1∶1800,占有剖宫产史妇女的1.15%,占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的6.1%。随着我国二胎政策的开放,瘢痕部位妊娠的发病率或有增加的可能。 如果CSP继续妊娠至中晚期,则发生胎盘植人、腹腔妊娠、子宫破裂及出血的风险大大增加,故其诊治原则是:早诊断、早终止、早清除。由于CSP可以造成清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤,甚至切除子宫等,严重威胁妇女的生殖健康甚至生命,应该引起孕产妇的高度重视! 一、症状及体征 CSP早孕期无特异性的临床表现,或仅有类似先兆流产的表现,如阴道少量流血、轻微下腹痛等,大多数无特殊体征,个别病例妇科检查时发现子宫峡部膨大。 二、检查及诊断 1.CSP的诊断方法首选超声检查,不仅可以帮助定位妊娠囊,也有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系。 2.当超声检查无法明确妊娠囊与子宫及其周围器官的关系时,可进行MRI检查。MRI检查矢状面及横断面的

    2020-10-15 点赞 回复
  • 关于HPV疫苗的一问一答

    转自西交一附院妇产科   1.目前有几种可用的HPV疫苗? 所谓的“价”即是能够预防的HPV的种类数,包括二价、四价、九价疫苗。 二价疫苗:最初发现它可以预防由HPV16和18感染,超过70%的宫颈癌由该两种病毒引起。目前证实也对HPV31、33、45、52感染具有交叉保护作用。 四价疫苗:能预防HPV6、11、16、18型感染;HPV6和11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但可引起尖锐湿疣。 九价疫苗:可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染。 2.二价、四价、九价,选哪种好? 从经济-性价比出发,优选国家计划疫苗(二价);经济条件许可时,可选择覆盖更多高危HPV亚型的疫苗(九价);四价和九价疫苗不能适用于对酵母即发过敏的人群;二价疫苗不能用于对乳胶过敏的人群。 3.接种HPV疫苗有招致病毒感染的危险吗? 不会,HPV疫苗不是病毒,而是一种蛋白。 4.什么年龄接种HPV疫苗最好? 二价疫苗适合9-45岁人群;四价疫苗适合20-45岁人群;九价疫苗适合16-26岁人群。 5.感染过HPV或得过宫颈病变,治愈后还可以接种疫苗吗? 可以,治愈后可减

    2020-10-15 点赞 1 回复
  • 如何预防哺乳期乳腺炎?

    转自 西交一附院妇产科   对于母乳喂养的妈妈,除了担心自己乳汁不足不能喂饱宝宝,更是害怕自己患上哺乳期乳腺炎。据文献报道,20%的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎,且多以产后3-4周常见。本病容易反复发作,甚至加重发展为哺乳期乳腺脓肿,从而延长病程,严重危害了母婴健康,部分女性不能坚持而放弃哺乳,是降低母乳喂养率的重要因素。那么,哺乳期乳腺炎该怎么预防呢? 针对哺乳期乳腺炎常见的高危致病因素,我们进行针对性的预防。 ①乳头内陷或扁平:每天进行数次提拉训练,挤捏乳头训练或吸乳器吸引牵拉; ②乳头皲裂:指导正确的含接方式、哺乳姿势,涂抹蛋黄油预防和治疗乳头皲裂,出牙时被咬的伤口要尽早处理; ③乳管闭塞/乳管慢性炎症:指导正确的检查乳房方法及时发现是否有硬结、疼痛或局部红斑形成,如果发现有乳汁淤积,保持排乳通畅; ④乳汁量多或喂奶次数少:不建议过度使用吸奶器,适当手排; ⑤精神压力大或过度劳累:产后抑郁焦虑也是乳腺炎形成的诱因之一,而哺乳期乳腺炎患者又因疾患疼痛,对母婴分离、不能继续哺乳担忧,因此良好的心理疏通能更好地促使患者配合治疗,促进疾病早日康复; ⑥乳房遭受外伤:避免婴儿踢打

    2020-10-15 点赞 回复
  • 宫颈癌的三级预防及筛查策略

    转自  西交一附院妇产科  在全球范围内,宫颈癌是女性中第四大常见癌症,仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠癌。接触性出血是宫颈癌最常见的症状,可表现为性生活或妇科检查后阴道流血,老年患者常表现为绝经后不规则阴道出血。晚期患者可根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。因此,我们要引起重视。其实,子宫颈癌是可以预防的肿瘤,可分为三级预防:一级预防有HPV疫苗接种、性教育以及生活方式调整;二级预防有定期进行防癌筛查,对确诊病变局部治疗,推荐大病变行LEEP治疗;三级预防即宫颈癌的治疗,包括手术、化疗、放疗以及姑息治疗,旨在减少致残率,降低死亡率。 有性生活的妇女要定期行宫颈的防癌筛查(宫颈细胞学检查及HPV检测),对于<25岁的女性,不常规筛查;25-29岁的女性,每3年行宫颈细胞学检查;30-64岁的女性,可行HPV检测(每3-5年)、细胞学检查(每3年)、VIA(即阴道醋酸上皮试验)检查(每2年)、HPV+细胞学(每5年);≥65岁的女性,若过去10年筛查结果阴性(连续3次细胞学检测阴性或

    2020-10-15 点赞 回复
  • 产后42天为何要检查?怎样才算恢复了?

    转自第一妇产   大家都知道生完孩子以后要回到医院做产后检查,至于为什么要安排在产后42天,可能很多人并不知道背后的道理。 产后检查安排在42天的原因 生完孩子以后,女性的身体会逐渐恢复,到了产后六周,也就是42天左右,除乳腺以外,所有的器官和系统基本上恢复到孕前状态。 在整整十个月的孕期当中,孕妈的身体会发生很大的变化👇👇 ●体重会明显增加,内分泌系统也会发生很大变化,血容量会增加,心血管系统的压力也会增加,呼吸系统也会发生改变,肝脏代谢的负荷也会增加...... ●其中变化最大的是生殖系统,子宫从未孕状态时不到自己拳头大小,一直要长大到可以容得下一个6-8斤重的孩子还有很多羊水。 生完孩子以后,所有这些器官和系统都会逐步恢复到孕前的状态,在正常情况下,这需要大约6周左右的时间。 由于大多数的妈妈会进行母乳喂养,所以乳腺的状态需要等到母乳喂养完全停止,乳房不再有乳汁分泌以后才会逐渐恢复。 关于产后检查,有两点需要和大家澄清 ●第一个是产后正常恢复的标准是“基本”恢复到孕前状态。 ●第二个是42天不是一个绝对的时间点,它是一个时间段,并不是要求你绝对要在

    2020-10-14 点赞 回复
  • 什么是子宫瘢痕憩室?

    转自 西交一附院妇产科  剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesareanscardiverticulum,CSD)又称为剖宫产术后子宫切口缺损(previouscesareanscardefect,PCSD),指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙,导致部分患者出现一系列相关的临床症状,并且再次妊娠时可增加剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、大出血、凶险性前置胎盘、子宫破裂等的风险。目前按形状可分为囊状憩室和细线状憩室缺损;按位置可分为宫腔下段、子宫颈峡部和子宫颈上段;按照大小可分为肌层缺损<80%的龛影和肌层缺损≥80%的切口裂开。 一、发病原因 CSD发病原因尚不清楚,考虑与以下因素有关。 1.剖宫产手术的相关因素: (1)子宫切口位置:剖宫产术子宫切口常规选择在膀胱子宫反折腹膜下1~2cm,如切口位置选择不当,子宫切口上下缘厚薄相差较大,缝合时容易对合不严、组织复位不良,从而影响切口愈合造成CSD;择期剖宫产术,子宫下段未充分延长,切口位置容易选择过高,而产程中的剖宫产术,子宫下段过度拉长,切口位置容易选择过低,均可影响切口愈合。 (2)子

    2020-10-02 点赞 回复
  • 稽留流产了怎么办?

    转自 西交一附院妇产科  前一段时间大火的电视剧《三十而已》有这么一个片段,女主满心欢喜的去建档产检,结果发现没有了胎心,大夫告诉她是稽留流产了,必须尽快处理了,当她伤心欲绝的时候,女主老公迅速的联系医生,希望尽快处理,可是女主却大哭大闹,痛斥老公急不可待的要把宝宝做掉,那么,当现实中孕妈妈遭遇稽留流产后,应该怎么办呢?这个老公做的是对是错呢? 首先我们得知道什么叫稽留流产,稽留流产又称为过期流产,是胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时排出。临床上这种情况往往处理起来比较困难,由于死亡胚胎组织残留,胎盘组织会机化,与子宫壁粘连,致使刮宫困难。月份稍大的流产物留滞宫腔时间较长,可能导致机体的凝血功能障碍,严重时可能导致弥散性血管内凝血(DIC),造成严重的出血,甚至危及生命。所以当出现稽留流产时,医生往往都是建议尽快处理。 那么稽留流产应该怎么处理呢?由于可能出现凝血功能障碍,所以医生在处理前往往都需要掌握患者的血常规及凝血情况,并做好输血的准备,若凝血功能正常,可先口服雌激素3-5天,以提高子宫对缩宫素的敏感性,这样术中使用缩宫素类药物就可以起到更好的止血作用。如果孕周小于1

    2020-10-02 点赞 回复
  • 妇科手术之宫颈锥切术(二)

    转自  西交一附院妇产科   三、宫颈锥切术后并发症 1.出血     出血是最常见的并发症,锥切术中术后均可能出血。术后出血多为宫颈创面脱痂出血,常出现在术后1-2周,并持续1-2周。若出血量少,一般不需处理,但若出血似平素月经量或多于月经量,需及时就诊,必要时阴道填塞纱布压迫止血或宫颈缝合止血。 2.感染     锥切术后阴道出血时间相对较长,感染风险较大,术前阴道擦洗、术中消毒及严格无菌操作、术后预防性使用抗生素均会降低感染风险。若出现发热、阴道排液增多、有脓臭味时,应及时就诊。 3.损伤     锥切术中可能损伤阴道壁、发生子宫或宫颈穿孔等,应术中小心操作避免损伤。 4.宫颈粘连狭窄     有1-5%的发生率,文献报导,宫颈粘连的发生率与病人年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关,病人可出现痛经、月经潴留、闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血。宫颈粘连狭窄者可采用宫颈扩张器扩张宫颈。 5.对妊娠

    2020-10-02 点赞 回复
  • 妇科手术之宫颈锥切术(一)

    转自  西交一附院妇产科   子宫颈锥形切除术(即宫颈锥切术)是宫颈病变诊治的重要方式之一,是指从由外向内锥形切除部分宫颈组织,主要需要切除宫颈移行带,部分或全部宫颈管组织。近年来,随着宫颈癌三级预防的开展,宫颈上皮内病变(CervicalintraepitheliallesionCIN)病人逐渐年轻化,宫颈病变治疗也趋于保守。宫颈锥切术一方面活检用于宫颈病变的诊断,一方面作为一种保留生育功能的治疗方法被临床广泛应用。 一、哪些情况需要宫颈锥切? 1、诊断性锥切适用于:   ①宫颈细胞学检查多次找到恶性细胞,而宫颈多处活检及分段诊刮均未发现癌灶者。   ②阴道镜检查不满意,无法完全暴露宫颈移行带,包括鳞-柱交界。   ③阴道镜无法看到宫颈病变的边界,或病灶位于宫颈管内,超出阴道镜能检查到的范围。   ④细胞学或组织学证据表明宫颈腺上皮存在癌前病变或癌变。   ⑤细胞学、阴道镜和活组织检查结果不一致。   ⑥宫颈活检病理为CIN,但无法明确排除宫颈

    2020-10-02 点赞 回复
  • 妇科手术之人工流产

    转自 西交一附院妇产科  广告中,人流仿佛是很轻松的,根本不算事儿,什么“三分钟无痛人流”、什么“上午手术,下午上班”。事实上,不论无痛人流还是普通人流,对身体的伤害都是不可逆的,我们今天就来盘点一下人流那些“无言的痛”。 一、什么是人工流产 人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因采用人工方法终止妊娠,也是避孕失败的补救措施,包括手术流产和药物流产。我们现在提到的“人流”,一般特指负压吸引术,就是利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔内吸出的方式,主要适用于妊娠10周内不宜继续妊娠或要求终止妊娠而无禁忌症者。所谓无痛人流不过是在传统人流的基础上加上静脉麻醉,以减少手术疼痛。 二、人流术并发症 1.出血 子宫收缩欠佳、胚胎组织残留均可导致出血。近年来由于剖宫产率升高,种植在瘢痕部位的妊娠发生率明显增加,一旦漏诊,术中出血严重甚至危及生命。 2.子宫穿孔 是人工流产术的严重并发症。发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况〈如哺乳期妊娠子宫,剖宫产后瘢痕子宫妊娠等)有关。子宫穿孔易出血、感染,甚至损伤周围脏器如肠管等引起严重并发症,必要时还需剖腹探查或腹腔镜检查,根据情况做相应处理。 3

    2020-10-02 点赞 回复
  • 妇科手术之诊刮

    转自  西交一附院妇产科  妇科疾病的诊治中,经常需要行诊刮术。患者会很疑惑,什么是诊刮?为什么要做诊刮?诊刮手术后需要注意什么?今天就让我们一起来了解妇科常见手术之诊刮。 诊断性刮宫简称诊刮,是诊断宫腔疾病最常采用的方法,目的是刮取子宫内膜进行活组织检查,作出病理诊断,指导下一步治疗。怀疑有宫颈管病变时,需要对宫颈管及宫腔分别进行诊刮,称为分段诊刮。 一般性诊刮适用于内分泌异常需了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应、有无排卵等情况。分段诊刮将宫颈管组织与宫腔组织分别送检,不仅可以明确诊断,还能达到迅速止血的目的,适用于子宫异常出血或阴道排液怀疑或需要排除宫颈癌、子宫内膜癌或其他病变如流产、子宫内膜炎等。 什么时间诊刮呢?不同疾病活检时间也是不同的。若不孕症或排卵障碍性异常子宫出血,应在月经前或月经来潮6小时内刮宫,以判断有无排卵或黄体功能不良。异常子宫出血或怀疑子宫内膜癌者可随时刮宫。 需要明确的是,任何有创操作都有一定风险!出血、子宫穿孔、感染是诊刮最主要的并发症,请相信医生一定会根据患者情况,术中小心操作,尽量避免这些并发症的发生,一旦发生,医生也会以高度的

    2020-10-02 点赞 回复
  • 绝经后子宫内膜息肉

    转自  西交一附院妇产科   子宫内膜息肉是子宫内膜的过度增生,由腺体、基质和血管组成,其表面由单层或复层表皮细胞覆盖,大多有蒂并突向宫腔,是女性的一种常见病。绝经后患者主要表现为阴道不规则流血,甚至恶变,也有一部分人无明显症状。据报道各年龄段女性子宫内膜息肉的平均发病率为7.8-8.9%。亦有报道称绝经后妇女的阴道不规则流血50%都是由内膜息肉引起的,且绝经后出现的子宫内膜息肉恶变风险高达10%。 子宫内膜息肉的发病机制尚不清楚,目前一致倾向认为与慢性子宫内膜炎、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉是子宫内膜常见的病变之一,而子宫内膜息肉样癌及其癌前病变的发生概率在绝经后妇女中约为生育年龄妇女的10倍。WethingtonSL等对1011例EPs患者进行统计分析,发现绝经后子宫内膜息肉恶变的风险在有阴道流血的患者中为3.8%,在无阴道流血的患者中为1.9%;而在DominguesAP的研究结果中所有恶变患者均有阴道流血症状,可见绝经后阴道流血与息肉恶变的风险相关。此外,有研究认为年龄>60岁亦会增加恶变风险。也有研究证明绝经后子宫内膜息肉恶变风险与

    2020-10-02 点赞 回复
  • 了解盆腔炎性疾病的诊治

    转自  西交一附院妇产科  盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎,是妇科的常见病和多发病。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女,盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。 一、盆腔炎性疾病的诊断(美国CDC诊断标准) (一)最低标准:子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 (二)附加标准: 1.体温超过38.3℃ 2.子宫颈异常粘液脓性分泌物或脆性增加 3.阴道分泌物湿片出现大量白细胞 4.红细胞沉降率升高 5.血C-反应蛋白升高 6.实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性 (三)特异标准: 1.子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎 2.阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查发现盆腔炎性征象 3.最低诊断标准提示在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标

    2020-10-02 点赞 回复
  • 叶酸对备孕的好处

    转自西交一附院妇产科    叶酸是一种水溶性的B族维生素,在体内参与氨基酸和核苷酸代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的营养元素。所以,在胎儿发育的过程中,补充叶酸是非常重要的。   对于胎儿来说,缺乏叶酸可导致神经管畸形。大量研究表明,如果育龄女性在孕前直到孕早期补充叶酸,可以有效预防70%以上神经管畸形儿的出生。另外,缺乏叶酸还会导致眼、口唇、腭、心血管、骨骼等等器官发生畸形。   对于准妈妈来说,叶酸可以预防孕妇贫血。孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示,中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足,也可能会使孕妇贫血。     由于服用叶酸4周后,体内叶酸缺乏的状态才能得到明显的改善,所以建议补充叶酸计划最晚从孕前3个月开始,每天补充400微克叶酸,一直坚持到怀孕以后3个月。如果条件允许,可以一直服用到孕期结束。     值得注意的是,不同的人对叶酸利用能力不同,对于正常的孕妇来说,每天补充400微克叶酸

    2020-10-02 点赞 回复
  • 月经老不干净,要刮宫?没那么简单

    转自  复旦大学附属妇产科医院 老是不干净,刮宫就能止血吗?我经常遇到这样的患者:40多岁的阿姨,上个月因为大出血做了诊刮,诊刮术后3天血就止住了,可这位阿姨以为治疗就结束了,就没有及时来取病理报告。过了二十来天,又开始滴滴答答出血,一进诊室,阿姨就很激动。医生,我上个月刚刮过子宫,不是治疗好了吗?怎么还乱出血呢?1、刮宫能止血吗?诊刮,主要目的是刮取宫腔内容物做病理学检查,协助诊断。如果怀疑有宫颈病变时,还需要对宫颈管及宫腔分步进行。诊刮的主要作用:诊断。诊刮的附赠作用:止血。2、刮完为啥还出血?正常情况下,子宫内膜是随着月经周期不断增生及撤退的,因此诊刮刮掉内膜的止血作用就相当于内膜撤退、月经干净。没有进行治疗,诊刮后内膜还会继续增生,当然会再次异常出血啦。3、诊刮后该怎么办?1、当病理显示子宫内膜单纯性或者复杂性增生过长的时候需要药物治疗。2、当出现不典型增生甚至内膜癌,就需要手术治疗了。3、除了是内膜相关病变,子宫异常出血常见的原因还有排卵功能障碍、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。千万不能认为做了诊刮暂时止了血,就治疗好了诊刮是后续治疗依据的重要一步一

    2020-09-22 点赞 回复
  • 产后抑郁,看不见的“魔鬼”!产科医生该如何诊治与预防?

    转自人卫妇产科学产褥期抑郁症(postpartumdepression,PPD)指产妇在产褥期间出现抑郁症状,是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等,甚至影响对新生儿的照料能力。其发病率国外报道约为30%,通常在产后2周内出现症状。临床表现主要表现有:①情绪改变:心情压抑、沮丧、情绪淡漠,甚至焦虑、恐惧、易怒,夜间加重;有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪。②自我评价降低:自暴自弃、自罪感,对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。③创造性思维受损,主动性降低。④对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者甚至绝望、自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。  诊断产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准。美国精神病学会(AmericanPsychiatricAssociation,APA,1994年)在《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-IV)一书中,制定产褥期抑郁症诊断标准,见表19-1。产褥期抑郁症诊断困难,产后常规进行自我问卷调查对早期发现和诊断很有帮助。治疗包括

    2020-09-22 点赞 回复
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陈家兰
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王建 主任医师

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2、若问题提出后超出48小时无人回答,系统将自动退款;问题提出后一经医生回答,提问金将冻结,在问题完成时结算给医生,基于此情况下平台不予退款;

3、非定向提问(即一问多答形式),您可在问题提出72小时内,可对每一位医生的回答进行【有帮助】及【没帮助】评价,与平台一起不断提升医生的服务质量,在问题持续的48小时内随时可评价,评价不会影响问题状态;

4、定向提问(即提问某个指定医生),该医生首次回复24小时内,您可点击“免费问一次”进行追问;追问功能为医生额外提供的爱心服务,也可能存在不回答的情况;

5、若您提问内容涉及违反平台规范或相关法律法规,将作下线处理;

6、请勿在提问内容中提供或展示个人隐私信息,包含但不限于个人姓名、联系方式、住址等;

7、您在此确认并同意,微医有权对您在平台发布的公开的信息享有免费的、永久性的、不可撤销的、非独家的和完全再许可的权利,并许可微医使用、复制、改编、公开展示此等内容;

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9、医生回答仅供用户参考,不能被认为是医嘱、诊断证明或其他类似性质的文件;

10、医生回答内容不代表本平台观点,对您在本平台之外与特定或不特定医生所进行的任何接洽行为之后果,不承担责任;

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