所谓的心肌缺血

随着基层社区体检率的提高心电图的常规检查，“心肌缺血”的人明显增加，这一人群中大多数并没有症状或轻微持续心前区不适，但好多人都给戴上了“冠心病”帽子，原因是查体基层医生对心电图了解不深，稍有T波等改变就告有“心肌缺血”简便，有了答复，再有就是受文化层次限制不知冠心病心肌缺血是什么，简单认为心脏不好，长期得不到关注，其实好多心电图这种异常是高血压，神经衰弱，更年期或有其他慢性病引起的，心脏本身并无大碍。但长期的心理负担负面影响是显著的。要对这群人进行干预，宣教提高认知水平是一方面，重要的是医生如何分层管理，真正冠心病的得到系统治疗不发展成心梗心衰减少猝死，排除的又能管理好基础病提高生活质量。我们共同努力吧！

所谓的心肌缺血

随着基层社区体检率的提高心电图的常规检查，“心肌缺血”的人明显增加，这一人群中大多数并没有症状或轻微持续心前区不适，但好多人都给戴上了“冠心病”帽子，原因是查体基层医生对心电图了解不深，稍有T波等改变就告有“心肌缺血”简便，有了答复，再有就是受文化层次限制不知冠心病心肌缺血是什么，简单认为心脏不好，长期得不到关注，其实好多心电图这种异常是高血压，神经衰弱，更年期或有其他慢性病引起的，心脏本身并无大碍。但长期的心理负担负面影响是显著的。要对这群人进行干预，宣教提高认知水平是一方面，重要的是医生如何分层管理，真正冠心病的得到系统治疗不发展成心梗心衰减少猝死，排除的又能管理好基础病提高生活质量。我们共同努力吧！

心绞痛应注意低血糖

我刚查完房，有这样一个病人，80多岁，有糖尿病心脏不太好，近一周反复发作性胸痛伴大汗，来院发现病人自服降糖药且不按常规服用，测血糖5-6点 ，我们降糖药减量只服二甲双胍，把格列齐特停掉，患者血糖也未增高并且心绞痛症状消失了，检查心脏各项指标正常。故服降糖药一定要监测血糖，按医生指导用药，避免低血糖造成机体功能损害。

要关注自己的血压

按指南要求血压要控制在140/90mmg以下才叫达标，这是对正常健康人最低的血压要求。目的就是防心脑血管病，防动脉硬化。大多数人高血压无任何症状，这也是好多老百姓不重视的原因，要提高重视程度不单纯是医院好多工作要做，还要靠全社会的努力。只有这样才有希望十年二十年严重危害人们身体健康的心脑血管病才能降下来！我们共同努力吧！

强化心脏病人依从性管理

冠心病支架及搭桥术后，冠心病心肌病先心病心肌炎心衰心律失常住院后，多数病人存在我是什么病？危险吗？能完全康复吗？我的药都是什么药？吃多久？可以停用吗？没有症状就是好了吧？等等多种疑问，要根据不同情况，年龄知识理解能力等把病通俗易懂告知，让其了解自己病情从而来建立良好医患关系，再从细节入手根据实际情况制定病人及家属使病历材料不遗失，能按要求定期复诊，规律服药等强化心脏病人的依从性，不离视线的管理来达到提高生活质量。

心脏病人要注重双心治疗康复，既要规律服药，也要调理心理，使生活质量有最大限度保障。

这就需要病人与懂得心理的专科医生建立良好的沟通关系。现在问题是病人缺少这方面的认识，医生有缺少心理学方面的知识和培训，目前的家庭医生又大多又缺少临床，所以需多方努力才能使心脏病人有更好的康复。