老年非小细胞肺癌患者能否从双药化疗联合中获益?
目前,以铂类为基础的化疗仍是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的基石,联合化疗可以增加生存率,缓解症状,提高生活质量。但是老年患者是否可以接受含铂双药的化疗仍然有待证实。尽可能地减少或避免毒性反应同时最大限度地提高生活质量和延长生存时间是老年NSCLC药物选择时必须平衡考量的。 MILES-3 和 MILES-4研究是首次在老年NSCLC患者中进行的含顺铂方案与不含顺铂方案疗效对比的前瞻性随机III期研究。 MILES-3研究目的是探索顺铂联合吉西他滨对比单药吉西他滨是否能够延长老年NSCLC患者的总生存(OS)期;MILES-4研究则有两个目的,一个是探索顺铂联合化疗(吉西他滨或培美曲赛)对比单药化疗是否能够延长老年非鳞NSCLC患者的OS期,另一个目的是探索培美曲赛对比吉西他滨是否能够延长老年非鳞NSCLC患者的OS期。 2017年ASCO报告了MILES-3和MILES-4研究的联合分析结果,从2011年-2016年,这两项研究共计随机入组531例患者(MILES-3:299,MILES-4:232),其中顺
纳武单抗给药新方法
近日,美国食品和药物管理局(FDA)已批准纳武单抗的补充生物制剂许可证申请,更新给药方案。对大多数批准的适应症可按每4周480mg输注剂量。 先前获批纳武单抗的给药剂量是每2周240mg。所以该项的批准为卫生保健专业人员提供了个性化给药方案,保证用药剂量的灵活性,可以针对不同的病情和患者选择使用新批准的每4周(480mg)剂量和先前每2周240mg的给药方案。 Nivolumab每4周(480毫克)剂量选项已被获批用于以下适应症: 1.转移性黑素瘤(伊匹木单抗联合治疗后的单药治疗或单药治疗阶段); 2.经治疗的转移性非小细胞肺癌; 3.先前抗血管生成治疗后进展的肾细胞癌; 4.先前基于铂类化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌疾病进展后; 5.自体造血干细胞移植(HSCT)和brentuximab vedotin(Adcetris)治疗后复发或进展后的经典霍奇金淋巴瘤,或经三线或多线全身系统治疗,包括自体HSCT的经典霍奇金淋巴瘤; 6.铂类治疗后复发或转移性头颈部
一切会更好
“洪主任,洪主任,等一下,是我呀!”匆匆走在门诊大厅的时候,我在后面急促的呼喊声中停下了脚步,回过头来,一位气喘吁吁的老大姐已站在面前。“我是老徐的家属(老伴)啊!您还认识我吧!”。老徐,我怎会忘记。几个月前,我在门诊见到了前来咨询的老徐的老伴。老徐是晚期小细胞肺癌,检查资料上显示的多发骨转移,已是触目惊心,而且半个月前,仅是躺在床上的一次翻身,就有2处肋骨因此骨折。“我们去了很多家医院,都说没法治了,能不能住在咱们这边,只要不让他疼就行”。我迟疑了一下,最终还是答应了这个请求。每当此时,总在心里闪现念头,这样的患者尽管高危,但值得帮助。在晚期癌症的患者,癌痛往往如影相随,吞噬他们的躯体,同时也吞噬生存的希望。对于癌痛的治疗重要性等同于对癌症本身的治疗,然而真实世界中,存在着种种的不完美。几天后,老徐躺在担架上出现在我的面前,瘦骨嶙峋,目光呆滞而涣散。很难想象,在肺癌治疗日新月异的时代,在靶向治疗、免疫治疗不断刷新数据的个体化治疗时代,老徐几乎没有经过任何治疗,甚至没有接受过任何规范的癌痛治疗,然后,奄奄一息地出现在我面前。其实不奇怪,首先,老徐夫妇经济困难,家庭月收入不过三千元,再精
看到的故事,说给你听
(一)婚礼 你参加过的婚礼,未必是最深情的婚礼。 “主任,请您再救救我妈妈,只要再延长半个月的时间就可以,我提前了婚期,再过十几天,妈妈就可以参加我的婚礼,实现她的心愿了!” 站在我面前的这个俏生生的姑娘,突然提出的要求,让我心头一凛,病人从外院转过来时,已是卵巢癌的晚期,严重的营养不良让老人无比虚弱,因肿瘤多处转移,患者肠道梗阻已多日,更使病情雪上加霜,别说一个月,正在被吞噬的生命,熬上一周都非易事。 然而当我望向这个即将为母亲披上婚纱的姑娘,目光恳切却又坚定,让我有理由相信,这不是无理的要求,也不是飘渺的奢求,如果真的生命即将逝去,此前的时光里,我也愿意选择希望,而非绝望。 转天的晨会上,我跟我的小伙伴们转述了姑娘的请求,并请大家尽一切努力救治患者。临终阶段,应该舒缓医疗还是积极治疗
新冠肺炎流行期间肿瘤患者就诊方案
当前我国发生新型冠状病毒感染肺炎流行,表现为发热、乏力、干咳等症状,主要以肺部病变为主。我国已将新型冠状病毒感染肺炎定为法定传染病,其主要通过呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播。控制感染源、切断传播途径、保护易感人群是减少新型冠状病毒感染肺炎的重要措施。新冠状病毒毒力、个人易感性和抵抗力是发病的关键,良好的生活习惯及营养状态可以降低发病风险并改善疾病预后。 肿瘤患者由于疾病本身、手术、放化疗治疗处于特殊免疫状态下,是新型冠状病毒的易感人群,较正常人群更易罹患感染新型冠状病毒。针对肿瘤患者特殊人群,现就有关新型冠状病毒感染肺炎流行期间肿瘤患者就医的相关感染预防事宜介绍如下,希望通过科学防控、规范诊治,确保肿瘤患者的安全与疗效,供肿瘤患者及家属参考。 1. 有相关疫区接触史的肿瘤患者 肿瘤患者在14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅游史或居住史;14天内曾接触过武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联的情况下,建议暂时不要前往肿瘤专科就医,需要居家隔离14天后再行
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