扁平苔藓好转用中药如何治疗

患者： 检查及化验：10月16日查出双侠局部白斑，无糜烂 治疗情况：外用维A酸乳膏涂抹。苯扎氯铵溶液1；1碳酸氢钠漱口。口服硫酸羟氯喹片早晚各服一片。治疗十天 病史：高血压 心脏病 现在有好转 想要转为中药调理山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之：还是继续治疗，中药没有很好治疗药物；如果想用中药治疗，可以找中医医生用药患者：王大夫，你好。上次就是您帮我看的。现在治疗效果明显，如果继续吃着您开的药，同时配合吃些其他中药可以吗？山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之：可以，只是辅助用药。中药我不会开呀？你可以找中医大夫开。患者：好的，谢谢您 王大夫

口腔黏膜疾病患者的生活、诊疗须知

口腔粘膜病是指发生于口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。最常见的几种疾病是复发性口疮、扁平苔藓、唇炎、天疱疮、白斑等。山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之1、口腔黏膜疾病大多数与全身疾病有关，且许多是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。2、口腔粘膜病绝大多数是良性疾病，要消除不必要的恐癌情绪。多数患者经过正规治疗后病情可以得到控制，症状缓解，甚至治愈。3、口腔黏膜病患者要树立乐观向上的良好治疗心态，生活要有规律，避免劳累，避免产生各种压抑、焦虑、忧伤等不良情绪，加重病情。4、要按医生要求治疗口腔内与黏膜病有关的病损：如拔除残根残冠、拆除不良修复体、修改不适义齿、治疗龋齿、定期洁牙等。5、口腔粘膜病中有部分属于癌前病变或癌前状态，根据病情需进行组织病理学检查，也需定期就诊观察。6、根据经验，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、慢性唇炎、天疱疮等慢性疾病饮食中应禁忌：酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等食品以及烟酒。

慢性唇炎疑似

患者提问：疾病:慢性唇炎病情描述:从今年春天下嘴唇一直干裂，并流血。出脓。曾经治疗情况和效果：用药期间伤口会愈合，一旦停药就会复发，被医院诊断为慢性唇炎。希望提供的帮助:如果我去齐鲁医院的话可以挂您的号吗，还是应该去皮肤科还是颌面外科。山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之回复：慢性唇炎是口腔内科的病，来我们科就诊即可。我下月周1、2、3、5全天门诊。这周是周3、4全天。患者提问：王大夫态度非常热情，亲切，也有很丰富的临床经验，我母亲的嘴已经基本痊愈，非常感谢您。山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之回复：还是得注意唇炎注意事项，我首页有。

唇炎知识问答

唇炎知识问答唇炎(cheilitis)是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分急性与慢性唇炎；根据临床症状特征分糜烂性、湿疹性和脱屑性唇炎；根据病因病理分慢性非特异性、腺性、良性淋巴增生性、肉芽肿性、光化性、变态反应性唇炎和梅-罗综合征.山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎（我们说的唇炎一般指的是慢性非特异性唇炎），病因不明，可能与物理性、化学性刺激及精神因素、添舌等不良习惯。一、临床特征1、慢性病程，病情时轻时重。2、慢性脱屑性唇炎：唇红部干燥、开裂、脱屑。3、慢性糜烂性唇炎：唇红部糜烂、渗出、结痂。4、有干燥、疼痛、轻度瘙痒等症状。二、诊断要点1、病史。2、唇部的临床表现。3、排除各种特异性唇炎。三、发病机理：1.黏膜屏障功能不完善：黏膜表层的角质细胞和细胞外基质（三种脂肪成分）组成屏障，不让外界的有害物质进入黏膜内层。黏膜屏障功能不好可能是遗传因素导致的。例如缺少丝聚蛋白基因，从而导致表皮内的丝聚蛋白少。丝聚蛋白第一可以拉紧角质细胞，使其排列整齐，第二能分解成为保湿因子，保湿因子形成一个防护层，减少黏膜内水分的散失，还能防止外界的刺激物进入黏膜内。因为丝聚

口腔扁平苔藓治疗与注意事项

口腔扁平苔藓（lichen planus，LP)是一种慢性炎性皮肤粘膜疾病，口腔病变以珠光色白色损害或伴有充血糜烂为特点，皮肤与口腔可同时发病，也可单独发生。该病病因不明，主要与免疫功能失调、精神神经因素、遗传因素、感染因素等密切相关，患病率高达0.51%，以中年女性为好发人群。极少数病例有恶变倾向，WHO将其列为癌前状态，其癌变率为1%-3%。经临床积极治疗病情可以稳定。病情稳定后一般3-6个月随访一次。山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之一、扁平苔藓要从以下几方面着手治疗：1、去除局部刺激因素。2、  药物治疗。3、  心理治疗。4、  物理治疗。5、  系统性疾病治疗。6、  手术治疗。二、用药原则1、损害局限且无症状者，一般不需用药。2、损害局限但有症状者，以局部用药为主。3、损害较严重者采用局部和全身联合用药。4、注意控制继发感染，尤其真菌感染。5、用药期间定期随访，防止癌变。三、扁平苔藓注意事项1、扁平苔藓与全身疾病有关，且是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。2、扁

唇炎的注意事项

唇炎(cheilitis)是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分急性与慢性唇炎；根据临床症状特征分糜烂性、湿疹性和脱屑性唇炎；根据病因病理分慢性非特异性、腺性、良性淋巴增生性、肉芽肿性、光化性、变态反应性唇炎和梅-罗综合征。唇部其他一些疾病如唇扁平苔藓、盘状红斑狼疮也有类似表现应区别。纠正添唇、咬唇习惯。减少唇部暴露在风沙等环境，禁忌暴晒。勿用化妆品。多食蔬菜水果，禁食辛辣、海鲜、鸡等食品。用手帕、消毒纱布，勿用餐巾纸，吃完饭，清水洗唇，擦干。用甘油、橄榄油或茶树油保持唇部湿润。

扁平苔藓已服药治疗21天，病情缓解，是否可以减量？

患者：  发病时间比较久了，前前后后四个月，上个月6号去齐鲁医院让王教授您给诊治过，说是糜烂性扁平苔藓；诊治时全口腔黏膜糜烂比较严重，现在经过21天治疗，病情有所缓解，溃疡和糜烂部位都缩小了不少。    去齐鲁医院以前的治疗基本没什么效果！    想知道现在药量怎么控制，今天胃部有些不舒服，怀疑是长期服药所致，药量是否可以考虑减量？多谢！山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之：可以减量，具体说下你用的药或用药剂量，最好看看你的病变情况，以免反复患者：地塞米松早2晚1，硫酸强氯喹片早晚各一片，外用溃疡散一天三次，这是现在的用量。 病变情况有所缓解，只剩下左侧口腔有大米大小的溃烂面，上颚间歇性的有起疱疹。山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之：先改为地塞米松早2片，晚上那片不要吃聊，其余继续用药患者：非常感谢王教授！

直径1CM左右的口腔溃疡2月未愈

患者： 检查及化验：医生未做任何检查 治疗情况：服用维C、维B2约两周，外用西瓜霜、锡类散。 病史：本人48岁，女，绝经一年多。107-8号左右左下唇生一溃疡，由于本人经常口腔溃疡，此起彼伏，所以也未在意，但一个多月还未愈合，且溃疡面达1CM左右，所以去当地一家医院口腔科就诊，医生听我叙述后确实为复发性口腔溃疡，并未做其他检查与治疗。后来又生了两个小的，服用维生素已经愈合，但唯有这一处没有任何变化。溃疡面不太疼痛，但左侧下巴的肉均感疼痛，左侧有两个连在一起的淋巴结肿大，目前已经2个多月了。 请问医生我的这种情况仍然属于正常的复发性口腔溃疡吗？是否需要及时就医，是否需要进一步的检查？谢谢您！山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之：等待电话预约山东大学齐鲁医院口腔内科王卫之：几种药物分别是：口服 地塞米松 1.5mg(一片0.75mg，服用两片）早晨服用；沙利度胺50mg（每片25mg）晚上睡前服用两片；外用药分别有外用溃疡散、金霉素甘油每日3-5次；贝复济（即生长因子）每日一次即可。平时喝决明子代茶饮，口服微量元素类药物如施尔康或21金维他等每日一片。患者：谢谢您王医生，两种口服药都买到了，并开

复发性口腔溃疡的生活常识

    复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡（RAU）指具有周期性复发特点的口腔粘膜溃疡性疾病。病因不明，据认为与下列因素有关：免疫功能紊乱，维生素、微量元素缺乏，消化道、内分泌系统疾病，精神紧张，遗传等有关。    复发性口腔溃疡治疗以减少复发、延长间歇期、减少疼痛，促进愈合为目标。    复发性口腔溃疡病人生活常识如下：1）注意饮食平衡，不偏食，不挑食，多是蔬菜水果，核桃，杏仁等富含维生素、微量元素的食物。2）生活要有规律，保证每天7-8小时睡眠，提高睡眠质量，不熬夜。3）对胃肠道功能紊乱有大便秘结、便秘者，及时治疗。4）口腔黏膜避免创伤刺激，少食坚硬、过烫食物如油炸、膨化食品。5）选择软毛牙刷及合适的、性质温和的牙膏，经常更换牙膏品牌。6）积极治疗牙体牙周疾病，保持口腔卫生。    另外，复发性口腔溃疡不会发生癌变。如溃疡病变固定于一个部位、且经久不愈，质地变硬应及时就诊。

关于复发性口疮、白塞病和扁平苔藓三种疾病说明

   复发性口疮、白塞病和扁平苔藓是三种不同的疾病，三种疾病并不存在因果关系，复发性口疮会变成白塞病、白塞病会发展成扁平苔藓，扁平苔藓就一定癌变。我们就三种疾病论述如下：一、复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡（RAU）指具有周期性复发特点的口腔粘膜溃疡性疾病。病因不明，据认为与下列因素有关：免疫功能紊乱，维生素、微量元素缺乏，消化道、内分泌系统疾病，精神紧张，遗传等有关。其主要临床表现及病史规律如下1. 临床表现：1)口腔黏膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不定。2)溃疡发生部位不限，但仍以角化差的部位为多。3)溃疡呈圆形或椭圆形，中心略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。4)轻型口疮黏膜溃疡直径约2－5mm；口炎型口腔黏膜溃疡直径稍小，可出现数十个散在分布的小溃疡；重型口腔黏膜溃疡可深达黏膜下层，常单发，直径大于10 mm，愈合后常留有瘢痕。5)溃疡部位疼痛较剧。2. 病史规律：1)复发性：至少2次复发性口腔溃疡发病史，且病史一年以上。2)自限性需注意的是：复发性口疮不是白塞病，白塞病其中一个临床表现口疮，有复发性；另外、复发性口疮不会变癌的。二