小创口解决大问题，单孔腹腔镜手术微创、无瘢痕！

单孔腹腔镜手术微创、无瘢痕

发现子宫纵隔怎么办？

一文了解发现子宫纵隔怎么办？

名医专访丨上海市第一妇婴保健院韩凌斐：卵巢囊肿诊断与治疗

一文了解卵巢囊肿诊断与治疗

子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，是一种依赖雌激素生长的肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤治疗方案的选择主要根据肌瘤大小、生长部位、生长速度、有无症状、患者年龄、有无生育要求等因素综合考虑，下面介绍常见的几种肌瘤类型和处理方式： 1.浆膜下子宫肌瘤：说白了就是肌瘤长在子宫外面，只有一个蒂和子宫相连，，就好比地里的西瓜，是在地面上的，把蒂切断就可以把西瓜搬走了，对子宫影响不大，是一种位置比较好的肌瘤，只要长的不大，没有压迫症状，可以不用处理，随访观察，也不影响怀孕。即使手术切除了，因为对子宫肌层影响小，需要避孕的时间也很短。 2.肌壁间肌瘤：这种肌瘤是长在子宫肌层里面的，是最常见的一种子宫肌瘤，就好比地里种的萝卜，是长在土里面的，要挖一个坑把萝卜挖出来才能搬走。因为手术后子宫肌层受到了很大的损伤，临床建议需要避孕两年才能怀孕，降低怀孕后子宫破裂的风险，怀孕后也要密切监测子宫情况，避免子宫破裂的发生。所以有生育要求的患者生长了子宫肌瘤就要特

发现卵巢囊肿怎么办

卵巢囊肿是从卵巢内部长出来的肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，多为良性，有一定的恶性比例，下面介绍几种最常见的卵巢囊肿： 1.内膜样囊肿，又称巧克力囊肿，是子宫内膜跑到卵巢上而形成的一种囊肿，多为良性，极易引起盆腔黏连，从而导致女性不孕，如果囊肿小于5cm，没有症状，可以观察或口服避孕药治疗，如果超声随访发现囊肿生长较快，或有不孕病史，可以考虑尽快手术，有的患者惧怕手术，拖到囊肿很大了，腹痛腹胀了，没办法了才来手术，殊不知囊肿越大对卵巢正常组织破坏也越大，术后卵巢功能往往也会不好。巧克力囊肿还可能发生破裂，这种情况也建议手术治疗，不然粘稠的巧克力样囊液容易引起盆腔广泛黏连。巧克力囊肿容易复发，术后建议打针GnRH治疗3-6针，复发概率降至15%-5%，或者尽快怀孕，也能有效减少复发。 2.畸胎瘤，也是一种很常见的良性囊肿，极少的比例是恶性，畸胎瘤里含有毛发、脂肪、牙齿等多个胚层分化的组织，具有重心不稳的特点，因此容易发生囊肿扭转，一旦发生患者会腹痛难忍，需立即手术，术中见囊肿扭转导致卵巢缺血坏死，这个卵巢就要切除了，所以一定要特别当

宫腔黏连了怎么办

宫腔粘连是指某些因素造成子宫内膜基底层损伤后，导致宫腔部分或全部闭塞所引起的一系列综合征，最常见的原因就是人工流产以及反复自然流产，发生率可达25-30%，还有其他一系列的宫腔操作（稽留流产，剖宫产，中期孕引产，胎盘残留，或者葡萄胎的清宫），盆腔结核病史也可能引起严重的宫腔黏连。       宫腔粘连最直接的表现就是月经量明显减少，严重者可减少一半以上，甚至闭经。由于宫腔的正常形态遭到破坏，子宫内膜受损，容易出现反复自然流产、宫外孕、甚至不孕。       目前临床上的检查手段有：宫腔镜检查、阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影、三维超声、盆腔核磁共振等。而宫腔镜检查是金标准，如果有不明原因的月经量减少、不孕、试管婴儿失败，推荐宫腔镜检查，如果术中发现宫腔黏连或其他宫腔问题，诊断加治疗可同步完成。       宫腔粘连的治疗采用宫腔镜下微型剪刀粘连分离术（月经干净后一周内进行）、手术中放节育环、术后配合激素

发现子宫纵隔怎么办

有的女性在常规体检、意外流产后检查甚至是剖宫产的时候意外发现子宫纵隔，于是很紧张的询问子宫纵隔要紧吗？一定要马上手术治疗吗？今天我们就来谈谈发现了子宫纵隔应该如何处理。       子宫纵膈是生殖系统最常见先天性子宫畸形，由于子宫纵隔将宫腔容积占据和分割，使宫内空间变小，容易导致胚胎停育或胎儿宫内生长迟缓，导致宫外孕或者久婚不孕及早产、胎位不正等。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响，子宫纵隔的患者有30%可以完全不影响生育，有10%患者基本不能怀孕，是由于合并了子宫发育不良的其他原因，而另外60%患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活，因此对于有不孕症史、自然流产史、不明原因的早产史的子宫纵隔者均应及早治疗，改善妊娠结局。       子宫纵隔的诊断很重要，只有明确了诊断，排除了其他类型的子宫畸形才能手术治疗，某些类型的子宫畸形是不宜手术的，比如双角子宫，单角子宫等。诊断的方法主要是通过影像学诊断结合阴道检查，可以通过核磁共振（MRI）、三维B超、子宫腔造

“无疤痕”手术的未来--经脐单孔腹腔镜手术--隐藏的手术疤痕

在科学技术蓬勃发展的21世纪，微创化是手术发展的主要趋势。在保证手术安全和治疗效果的前提下，尽可能的减少手术创伤是所有手术医师追求的理想目标，为了进一步达到微创的要求及获得更好的美容效果，“无瘢痕手术”的设想被提出，经脐单孔腹腔镜手术(transumbilicallaparoendoscopicsingle-sitesurgery,TU-LESS)是腹壁无瘢痕(noscar)手术的主要形式，因脐部是胚胎时期留存下来的自然腔道，所以经脐单孔腹腔镜手术又称为经胚胎自然腔道手术。 脐部是腹壁最薄处，是人体唯一的天然瘢痕，因此，器械从此处进入腹腔最容易；脐部几乎处于腹部正中位置，器械到达腹腔后对各处脏器操作也均比较方便；脐部这一天然瘢痕的特征，使得术后的切口美容效果很好，术后的瘢痕被肚脐的皮肤皱褶掩盖，从而实现手术的“无瘢痕”化。因此，相比于传统的多孔腹腔镜手术，单孔手术具有独特的优点：创伤进一步缩小、术后不留瘢痕、切口并发症明显减少、患者康复快并且感染率低。 然而，单孔腹腔镜操作也有其难点，主要为操作器械相互“打架”，没有助手的辅助。因此增加了手术的难度，要求手术医生有较好的立体感和腹腔