皮肤肿块那点事（二）

1.什么是脂肪瘤？ 脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，各个年龄段的人均可以发生。好发于颈部，背部等脂肪丰厚的部位，可以单发或多发。脂肪瘤质地柔软，表面光滑，多无明显的肿胀疼痛等症状。 2.为什么会长脂肪瘤？ 和很多常见疾病一样，脂肪瘤的具体发病原因未明，目前认为跟血脂代谢异常或遗传因素有关。所以在临床上除了要做肿块B超检查以外，还要完善血脂检查。必要时可能需要肿块穿刺活检。 3.脂肪瘤需要手术吗？ 脂肪瘤是否需要手术，不能一概而论。需要评估肿块对患者的影响。有的患者肿块增大以后，出现局部肿胀疼痛麻木等，这样是需要手术切除的。还有的人在短期发现肿块迅速增大或者变硬，这样的情况提示可能肿瘤会出现恶变，所以也是需要手术的。 4.中医可以治疗脂肪瘤吗？ 中医认为，脂肪瘤的发病离不开“痰”和“瘀”。传统医学将脂肪瘤归属于“肉瘤”。总的病机为脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞。所以我们提出“行气化痰，活血散瘀”的治疗原则。同时，对于因为血脂增高引起的脂肪瘤，我们也有院内制剂“山麦颗粒”可以调节血脂，减少复发。

皮肤肿块那点事儿（一）：皮脂腺囊肿

病例：王女士是某企业的高管，常年工作繁忙，饮食起居不规律。近5年来，背部出现三四个花生米大小的肿块，起初时不痛不痒，所以忙于工作的她一直没有重视，未曾来院就诊。年底单位加班冲刺业绩的时候，这些“潜伏”在身体上的小肿块发作了，原本的小花生米，肿大的比红枣还要大，而且夜间睡觉时压到还有明显刺痛感，严重影响了她的生活和工作。万不得已来到医院就诊，其实就是外科很常见疾病：皮脂腺囊肿。1.什么是皮脂腺囊肿？皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，中医谓之“脂瘤”，其急性发作时称之“脂瘤染毒”。其发病机理是皮脂腺排泄管阻塞，内容物堆积形成囊性肿块。2.皮脂腺囊肿长啥样？皮脂腺囊肿好发在头面部、颈部、胸背部，其他全身有皮脂分泌的部位都可发病。常突出于皮肤表面，皮肤颜色呈红色或者暗红色，肿块的中央常常可见黑头，扪之偏硬，如继发感染，脓肿形成则可触及波动感，肿块自然破溃或切开后可见豆渣样的气味臭秽的物质。3.皮脂腺囊肿如何治疗？中医认为，脂瘤乃由内郁湿火，外感风邪，湿热毒生，蕴阻肌肤所致，故皮脂腺囊肿急性发作时，可以选择外用药膏+清热解毒中药口服的治疗方法。我院自制药膏外敷，有箍集维聚、收束疮毒的功效。初期：促其消散