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  • 挖鼻子会导致颅内感染吗?

    前几天看到这样一篇微博,一名叫花花的15岁女孩发现自己鼻子里面长了一个大脓包,便将其挤破后用水清洗,结果导致了颅内感染的严重后果,幸运的是经过医院的及时救治花花住院半个月后康复出院。很多人看到这条微博都会在庆幸小姑娘幸运的同时产生这样的疑问:用手挖鼻子到底是否会导致颅内感染?如果会,那么看似稀松平常的一个习惯又是怎么导致颅内感染的呢?此外,在日常生活中如果遇到了类似花花的情况我们应该如何正确的处理呢?借此机会我就和大家一起谈谈这个话题。 首先答案是肯定的,在鼻腔存在感染的情况下挤压脓肿确实有可能产生颅内感染。其背后的原因与鼻腔血液循环的特点相关,简单的说鼻部的血管与颅内的血管确实存在交通,但平时鼻部的血液会通过正常的渠道回流,很少流经这些交通支流入颅内,但是如果在用力挤压的情况下血液无法通过正常途径回流,这些交通支里的血流就会大幅增加,进而流入颅内。如果在挤压的局部又同时存在鼻部及面部的感染,那么就很有可能使感染沿着这些交通支蔓延至颅内。打个比方,这就像两条河流的主干之间存在着相互连接的支流,平时这些支流里的水很少,但是在一条河流的主干被拦截的情况下,这条主干内的河水就会通过两条主干之

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  • 鼻部用药,您用对了吗?

    鼻部疾病是我们生活中的常见病,近年来随着人们居住环境和生活习惯的变化,包括过敏性鼻炎在内的鼻部疾病更是呈现逐年增加的趋势。鼻腔局部用药是治疗鼻部疾病的常用手段,但在临床工作中,我们发现患者在鼻部用药方法方面还存在很多误区。那么,鼻部用药,您用对了吗?这里,我们就来讲讲鼻腔局部用药的用法和注意事项吧。 鼻腔局部用药是利用鼻腔与外界天然相通的优势,于鼻腔局部操作、施加药物治疗鼻部疾病的一种治疗手段。这种治疗方式历史悠久,我国传统医书《五十二病方》、《本草纲目》、《医学起源》中都有“鼻疗”的记载。与口服或注射给药等全身给药方法相比,鼻腔局部用药具有施加药物可直接作用于病变部位,局部药物浓度高,全身副作用小等优势。 目前常用的鼻腔局部用药方式包括滴鼻剂治疗,喷鼻剂治疗和鼻腔冲洗治疗。我们先从滴鼻剂的使用方法说起,滴鼻剂是将药物滴入鼻腔以作用于鼻腔鼻窦以及鼻咽部黏膜的一种给药方式,因此滴鼻剂使用时务必使药物达到以上作用部位,为了实现这一点建议按照以下方法使用:患者仰面平躺,头稍后仰(见图1),每侧鼻孔滴入滴鼻剂1-2滴,用药2分钟后起身。 我们再来看看喷鼻剂使用方法。喷鼻剂是利

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  • 孩子打呼噜,还“越长越丑”了?背后的“元凶”可能是它

    每到假期,带孩子来医院检查各种问题的家长变得多了起来。孩子晚上呼噜不断,成了“呼噜娃”,咋回事?孩子怎么长着长着嘴巴越来越凸,下巴越来越后缩?孩子鼻窦炎反复治不好,总是流鼻涕,怎么办?其实,这些看似“不搭界”的小毛病背后可能都有一个共同的“元凶”——腺样体肥大。 “腺样体肥大”是个啥? 近日,一对父母带着六岁的孩子走进了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的诊室。原来,最近他们发现,宝宝的嘴唇怎么变得越来越翘,牙齿也越来越外凸了?本以为是口腔矫正的事,来了医院一查,才发现孩子竟是得了腺样体肥大的毛病!像这样趁着暑假带孩子来医院看“牙齿外凸”、“睡觉呼噜响”、“呼吸阻塞”等由腺样体肥大引起问题的情况可不少,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师赵可庆表示,暑假期间,自己每天接诊病人的一半都是来看腺样体肥大的2-8岁的孩子。 啥是“腺样体肥大”?可能讲起“腺样体”的名字,很多人还不知道它在哪儿。其实,它有一个大家耳熟能详的“兄弟”——扁桃体。大家熟知的扁桃 体在上颚两旁处,是“颚扁桃体”;而腺样 体在鼻咽部,又称为“咽扁桃体”。腺样体属于淋巴组织,是人体重要的免疫器官,能抵御侵入呼吸道

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  • 浅谈儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗

    儿童慢性鼻窦炎是我国少年儿童的一种常见疾病,据不完全统计其患病率约占18岁以下儿童的2-4%。患儿症状轻重不一,轻则只有鼻塞或流涕,重则可以导致孩子夜间睡眠质量差,白天注意力不集中学习成绩下降,甚至影响儿童身心发育危害不可小视。作为一名鼻科医生我在日常诊疗工作中接触到了大量慢性鼻窦炎患儿,发现这些患儿的家长在慢性鼻窦炎的诊疗方面存在很多问题和误区,借此机会把常见的问题作一解答。 如何知道孩子得了慢性鼻窦炎? 慢性鼻窦炎的初步诊断是基于症状表现的,也就是说如果您的孩子有鼻塞、流涕、面部疼痛或者咳嗽等症状中的全部或其中几项,并且这些症状已经持续超过12周以上,那他很可能就得了慢性鼻窦炎。在此基础上还需要到医院进行鼻内镜等辅助检查以确定慢性鼻窦炎的诊断,同时这些检查还可以帮助排除过敏性鼻炎等其他可能引起类似症状的疾病。 儿童得了慢性鼻窦炎是否需要吃抗生素治疗? 抗生素在儿童慢性鼻窦炎中的使用是临床中的一大误区。截至目前为止,并无证据表明抗生素的应用可以有效治疗儿童慢性鼻窦炎。考虑到抗生素的应用有可能带来细菌群落失调和抗生素耐药等副作用,所以临床上并不推荐将抗生素作为儿童慢性鼻窦炎的常规用药。

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  • 过敏性鼻炎还能手术治疗?

    过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,中国人群患病率约在10-30%,也就是说我国约有1-4亿人患病,人数众多。患者会在接触过敏原时出现鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样涕等症状,严重影响患者生活质量。传统上该疾病可通过避免接触变应原、药物治疗和特异性脱敏疗法治疗。但这些治疗方式都存在不足,比如患者常见的诱发因素包括尘螨、花粉和冷热变化,而这些因素都很难完全避免,试图依靠避免接触过敏原来阻止疾病的发生显然缺乏可行性。另外,目前临床中常用的鼻喷激素、抗组胺药、减充血剂等药物,治标不治本,要维持疗效患者就需常年规律使用,潜在的副作用使很多患者生畏,而且不少患者即使长期用药,治疗效果也不甚理想。脱敏治疗因脱敏剂种类受限、时间成本较高、患者依从性差,常常半途而废,而且远期疗效尚待进一步明确。如何快速彻底治疗过敏性鼻炎成为亟待解决的问题。 过敏性鼻炎能手术治疗吗? 能!!!但截至目前很多患者对过敏性鼻炎治疗方式的了解仍仅限于以上保守治疗方式,很少有患者了解手术在治疗过敏性鼻炎中的作用。 翼管神经阻断术包括总干阻断和分支阻断两种主要手术方式,是治疗过敏性鼻炎疗效较为确切的一种手术术式。这一术式自首次提出至今已

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赵可庆
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王建 主任医师

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