管状腺瘤究竟是个啥？

  在临床工作中经常有病人或家属拿着结肠镜检查的病理报告结果来问：“这个管状腺瘤是不是很严重？”应该说，查出肠道的腺瘤 息肉，是幸运的，及时切除了，就不会变癌了。在谈“瘤”色变的现在，很多人看到“瘤”字，就会胡思乱想！总觉得它可能就是“癌”的亲属，但是，实际上并不是这样。   那么，肠道息肉有哪些呢？一般来讲，把肠道息肉分为肿瘤性及非肿瘤性的，肿瘤性的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤和锯齿状腺瘤，管状腺瘤癌变率相对低一些；非肿瘤性的息肉有增生 息肉、炎 息肉、错构瘤 息肉，一般认为不会癌变。绝大多数大肠癌都是由腺瘤 息肉慢慢长大变过来的，一般要经过5-10年，甚至十几年都有。而在息肉癌变之前，做肠镜把它们切掉，就可以完全阻断它们癌变，就不会得肠癌。   大肠癌已经成为我国居民消化系统发病率第2、患病率第1的恶性肿瘤，而大肠腺瘤 息肉就是大肠癌前病变。高龄、男性、家族史、吸烟、肥胖、糖尿病、IBD、不良生活方式如运动量减少（久坐不动）和高脂低纤维饮食等是大肠癌和癌前病变的重要危险因素。所以，有这些危险因素的人群，都建

上厕所看手机容易得痔疮？不止！

很多人都喜欢上厕所时候玩儿手机，危害很多，但是大家都不以为然，那是因为还不知道危害，具体有哪些呢？ 上厕所玩手机会增加得痔疮的风险。研究表明蹲坑时间超过5分钟就会导致肛门部位的静脉充血淤血，从而诱发痔疮。 玩手机会分散注意力，排便姿势长时间不变，从而使肛门充血。另外，肛门充血状态会传导至中枢神经系统，使其对身体发出排便信号，导致肛门有坠胀感。更严重的是肛门长期充血坠胀，还可能会导致直肠黏膜脱垂等疾病。 除了痔疮，上厕所玩手机还会一不留神就错过难得的“便意”，便再怎么“努力”都找不回来。 尤其是对于排便困难者，越是想通过玩手机来消磨等待的时间，越是会刻意地抑制“便意”的产生，时间久了，“如厕”—“便意”—“排便”的条件反射便会减弱甚至消失，导致便秘。 另外，上厕所时间久了，“腿发麻”的酸爽感相信不少人都体会过，蹲便尤为明显。这是因为在如厕时，血液循环阻力增大，细胞出现了供氧不足，就会有“腿发麻”的感觉。 如果长期排便时间过长，下肢静脉血栓的风险也会增加，严重可致命。而且，蹲坑时间长，血液会向下涌，在突然起立时还会发生低血压、短暂的脑部供血不足，有头昏脑涨的感觉。 对于具有心脑

浅谈肠粘连

肠梗阻是临床常见病症之一，也是外科常见急腹症肠梗阻的主要原因之一，给广大患者带来很大的痛苦。 肠粘连可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性肠粘连少见，可以由发育异常或胎粪性腹膜炎所致。后天性肠粘连主要由于腹腔内的创伤（如手术、腹部闭合伤、化学药物灌注等）、出血、感染（如结核、阑尾炎、盆腔炎等）、异物刺激及其他原因（如肿瘤浸润生长）所形成。肠粘连的形成原因和机制很复杂，尚未完全明了，可能与组织缺血缺氧、组织损伤、炎症反应以及基因遗传学因素，如瘢痕体质等相关。 大多数肠粘连没有临床症状。在有症状的粘连患者中超过75%有既往腹部手术史，其余的有腹腔或盆腔炎症病史。患者如有临床症状，则可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及排气排便停止等症状。 对于术后出现反复的腹部不适或梗阻症状的患者则应及时至医院就诊，就医时患者需要提供疼痛出现的时间与手术时间的前后关系、疼痛的性质（隐痛、绞痛、钝痛）、发作规律（阵发性、持续性）、有无其他消化道症状（反酸、烧心、便秘、呕吐）等相关信息。 无症状的肠粘连无需治疗，对于有症状的肠粘连可以选择保守治疗或手术治疗，但如果肠粘连导致肠缺血，即发生绞窄

以下七类人要做肠镜检查了

肠镜检查是一项至关重要的医学检查技术，通过肠镜检查，医生可以发现并观察肠道内的各种疾病，从而为患者提供及时有效的治疗，对于肠道疾病的诊断和治疗具有不可替代的重要作用。而且许多肠道疾病的初期并不会有什么感觉，所以检查就显得至关重要了，以下7类人要主动做肠镜检查： 第一类，经常出现消化道症状的人群。例如，腹部疼痛、腹泻、便秘、便血等，这时候应该及时进行肠镜检查，找出病因。 第二类，家族中有肠道疾病史的人群。这类人群因为遗传因素，患肠道疾病的概率比普通人高，所以应该定期进行肠镜检查，以便早期发现病变。 第三类，长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群。这些患者需要定期进行肠镜检查，观察病情变化，防止并发症的发生。 第四类，经常服用非甾体抗炎药的人群。这类药物可能对肠道造成伤害，所以应该定期进行肠镜检查，评估肠道健康状况。 第五类，疑似有肠道肿瘤的人群。如果有疑虑，进行肠镜检查可以早期发现肿瘤，便于及时治疗。 第六类，进行过肠道手术的人群。这类人群需要定期进行肠镜检查，以评估手术效果及后续治疗情况。 第七类，高危职业者。例如医生、护士、

痔疮的危害有哪些

1.便血的危害：大便时反复多次的出血，会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可以出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。 2.痔核脱出的危害：脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变： ①坏死：痔核脱出于肛门外，由于局部水肿、缺血不断加重，最终会出现坏死，等坏死扩展到直肠壁，会引起严重的脓毒血症。 ②感染：痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起肛周脓肿，若脱落的细菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 总之，痔疮对人体有诸多危害，痔疮患者也不必过于紧张，只要能早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。

大肠癌筛查究竟有多重要？

大肠癌是怎么发生的？ 95%大肠癌都由息肉恶变而成，息肉从小到大，再发展到轻度、中度乃至重度不典型增生，最后则会变成浸润性癌，即我们常说的中晚期大肠癌。 肠道息肉分为腺瘤 息肉和非腺瘤 息肉，其中恶变为大肠癌的主要是腺瘤 息肉，约占70%；非腺瘤 息肉癌变的几率则较低。 大肠癌有哪些临床表现？ 早期大肠癌几乎是不可察觉的，综合大肠癌的所有表现，有4点值得患者关注： 1.排便习惯的改变，包括排便时间、次数和大便的性状的改变。 2.便血，便血包括鲜红血便和暗红血便，前者主要可能由痔疮导致；后者说明病变离肛门比较远，需提高警惕注意排查。 3.腹痛腹胀，说明肿瘤已经发展到一定程度并引起了肠道狭窄或不完全通畅。 4.乏力和贫血，一般右半结肠肿瘤会引起贫血、乏力和不明原因的消瘦。 如何进行大肠癌的筛查？ 从肠道息肉到大肠癌，中间会经过5-10年的发展时间，这也是留给患者和医生筛查的宝贵时间窗口。 临床上，不同人群有不同的大肠癌筛查策略，分为一般人群、高风险人群和家族遗传人群。 一般人群：推荐在50岁以上开始筛查，每5-10年一次，检查的方法主要包括大

得了肛周脓肿该不该做手术？

首先一点，答案是肯定的，手术几乎是肛周脓肿最好的治疗方法！ 肛周脓肿早期症状表现为肛周持续性剧痛，局部检查时会发现肛周皮肤会有明显红肿现象，很多人会把这一症状归为发炎，认为过段时间就会自行病愈的。 其实不然，肛周脓肿不及时予以治疗或调理的话，病情很容易加重且容易引发多种并发症，及时治疗才是恢复健康的好方式。 肛周脓肿的危害 1、脓肿的感染源头只出现在肛门局部处，长久不治，逐渐向外扩散，脓肿的分布位置逐渐向上推移，形成大规模、大范围的脓肿，给患者造成巨大的伤害。 2、肛周脓肿长久不治，容易刺穿盆骨处的粘膜组织，出现发炎等症状，逐渐形成肛瘘，不仅给患者的身心带来了一定的伤害，同时也增加了手术的治愈难度。 3、脓肿自行溃破后，容易受到细菌、病毒、残留物的入侵，脓肿表层皮肤出现溃烂、流脓、流血的情况，毒素不断入侵肛门局部处，容易出现败血症等症状。 肛周脓肿不能自愈 有些人会期待肛周脓肿会自愈，其实这是不可能的。细菌感染是一件很麻烦的事，细菌繁殖非常快，加上肛周脓肿发生的部位，直肠壁内自身会分泌少量液体加重本来的脓液

胃肠镜一起做可以吗？

胃镜和肠镜是两种不同的针对消化道的检查，现在已经被广泛熟知，一种可以检查胃，一种可以检查肠道，但两者有相似点，都是将软管插入身体进行检查。由于胃接下去就是肠，所以有些患者为了省事，也为了减少痛苦感，会要求胃镜和肠镜一起做，那胃镜和肠镜到底可不可以一起进行？一起了解一下。 胃镜和肠镜可以一起做吗？ 一般来讲胃镜和肠镜是可以同时进行的，特别是做无痛胃镜时需要注射麻醉，两者一起进行只需要做一次麻醉即可，既能节省麻醉费用，也能节省时间。但如果是做普通的胃肠镜，比较痛苦，患者的耐受程度较差，则不建议同时进行。 胃镜和肠镜一起做有什么需要注意的？ 1、要空腹 不管是胃镜还是肠镜，检查前都需空腹，要禁食4小时以上，只是肠镜还需要清肠，在检查前需在医生指导下服用泻药，将肠道中的各种代谢产物排干净，排便直至清水一样就可以做检查。 2、做心电图和血常规等检查 无痛胃镜，肠镜检查前都需要做血常规、心电图，血常规可以了解是否存在乙肝等传染疾病，也能了解肝肾功能，心电图能知道心率以及心脏其他情况，这些检查能避免在检查时发生意外，也避免麻醉剂对肝肾造成损伤。 3、检查后观察身体

肛周脓肿手术切开引流或者自行破溃后会怎样？

肛周脓肿治疗方法一般是手术切开引流，也有一些会自行破溃，那么肛周脓肿切开引流后，会出现哪些情况呢？主要是以下几种： 痊愈：一些不是因为肛窦感染形成的脓肿，经过切开后，脓液充分流出，创面自然愈合，未形成肛痿，就不会再发作了。当然，肛周脓肿仅切开就自行愈合，不再发作的概率是很低的。   切口不能闭合，反复流脓：肛周脓肿切开或者自行破溃后，部分患者切口不能愈合，反复有脓血流出，不会再发生肛门肿痛，一般也不会使病情加重。这种情况建议患者切开1〜3个月后待局部炎症缓解，痿管形成后及时行手术治疗。 疼痛消失，切口闭合，一段时间后再次发生肛门肿痛，脓水流出：大多数肛周脓肿患者切开引流后会出现这种情况，因此切开后症状消失并不是脓肿治愈，只是症状暂时缓解，抵抗力差时又会形成脓肿，或者自行破溃，或者需要再次切开引流。这是肛周脓肿患者切开引流后最常见的情况。笔者建议可以采取以下几种处理方法： ①切开引流1〜2个月后请专科医生复查，如果已形成肛痿，不管是否发作，及时行手术根治； ②如果复查局部症状不明显，可以继续观察，等到出现异常及时就诊； ③如果反复发作，及时行手术根治。

到底什么是脱肛？

“脱肛”经常被老百姓说起，但是究竟什么是脱肛，恐怕就不清楚了，甚至一些专业人士也搞不懂，脱肛一般被人们用来泛指所有肛门有肿物脱出的情况。很多在门诊看病的病人常常误把痔疮脱出当成直肠脱垂，并称自己患了“脱肛”的毛病。脱肛就是直肠脱垂，只是中医称为脱肛，西医称为直肠脱垂，称谓不同而已。 脱肛的症状表现： 脱出：早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位；随着病情的发展会逐渐不易复位。 出血：一般无出血症状，大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，出血量较少。 潮湿：由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。 坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀。 嵌顿：直肠脱出未及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻导致发炎肿胀，并嵌顿。 脱肛的危害： 由于直肠脱出，肠液流溢，刺激到肛周皮肤导致肛门瘙痒，会造成肛门湿疹。 严重脱肛，往往不能自行缩回，需要借助手推回。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤，女性会导致妇科疾病。 脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。 脱垂在直肠

便秘可能会把人变成神经病？

很不幸，这是真的！！！ 由中国便秘联谊会中国医师协会肛肠分会、中国民族医药学会肛肠分会、中华中医药学会肛肠分会，联合制定的《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》提出，便秘可以继发精神心理障碍，如抑郁症或焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。 那么，便秘究竟是如何导致精神疾病呢？大致可能来自源于以下3个方面。 1、医疗方面。精神心理科医生没有早期介入便秘的治疗中，患者没有得到及早治疗，而其他专业医生首先关注和考虑的是病人的解剖结构改变和生理功能异常的问题。治疗上，除了药物保守治疗外，最后就是手术。但手术也并不一定能彻底解决问题，患者常常容易失去信心，进而焦虑抑郁出现精神问题。虽然也常求助于精神心理科医生，但是得到的结果一般是用一些抗抑郁的药物。患者常常最缺乏来自医生的耐心细致的心理疏导，这是患者最需要和最重要的东西。 2、家庭方面。长期便秘会影响患者的家庭关系。作为长期便秘患者的家人，往往认为，该去的大医院也去了，该找的大专家也找了，该做的各种检查也做了，确实也没有问题，这时病人还反复折腾便秘的问题，往往就会影响到家人的生活和情绪，家人会表现出不理解、轻视、麻木、厌