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- 一病多问 (14)
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￥128 12.9日拳击实战左勾拳转体过度 膝盖髌骨脱位。 ct报告显示两边髌骨发育不良。 现在已经可以走路，除了左膝盖不能弯到底以外没有什么问题，想知道什么时候可以开始康复训练。需要做多久可以回到拳击运动状态。
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￥128 突发左臂肱二头肌与三头肌内部软、无力和一种描述不清的感觉（可能是痒），在力量运动过程中会迅速无力，手臂表面无任何症状，但内部一直很难受。
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￥128 有膝因为近期偶尔走路有髌骨下方缝隙部位的轻微痛 平时有无痛弹响。去拍了片子没想到有三度损伤，但是几乎不疼 需要手术吗谢谢医生
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￥128 肩膀疼痛一年，3个月前在医院做手法治疗，昨天刚做的核磁共振请查看，并告知撕裂程度，是否需要手术，不手术是否有康复的机会，谢谢！
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￥68 八月份左右感到右侧胸锁关节酸痛，十月份就诊诊断为胸锁骨关节炎，后涂扶他灵、奇正疼痛贴等，现在感觉关节不再酸痛，之前感觉关节周边肌肉没有痛感，所以一直没注意啥，右手正常使用，现在感觉右手用力撑一下的时候，周边肌肉有扯痛感。整个右肩部位也一直很紧张，比左肩要厚的感觉。 想求助医生： 1.这个恢复过程属于正常吗？ 2.接下来恢复过程用什么办法比较好？ 3.需要注意什么？ 4.一般还要多久能康复？ 谢谢您了。
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￥68 坐骨疼痛，坐躺都疼，走路不疼，去医院确诊是坐骨滑膜炎，没有开药，只说建议理疗，自行在家使用电磁波理疗仪烤电，但是烤了几天效果不明显，烤过的位置稍缓解，但又会换个位置疼，疼痛位置不固定，请问应该怎么缓解，需要吃药或者用膏药吗
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￥128 背景： 1，左手手腕受伤脱位，附件图片为受伤后第10天拍的 2，为啥没有及时去就诊？是因为受伤后，手不疼不肿，活动没有受限，但在拧毛巾是巨疼 3，就诊后打了7周石膏 4，拆除石膏1周内，手腕旋转有响声，有卡顿感，外旋到底时有疼痛且幅度受限 5，拆除石膏1周后，去复诊，医生就x片看，说不够理想，还有一点脱位，要求我再绑2周石膏 诉求： 1，请求解读核磁共振片，除了脱位，手腕还有什么问题？（比如肌腱，韧带，三角盘等） 2，如果有问题？是否能保守治疗？有些什么后遗症？
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￥68 我儿子大概两三周前体育课跑步测试时，不小心摔倒，左腿的筋抻了一下，之后大概有10多天一直腿痛，还伴有走路不稳，常常摔跤的现象，当初以为是突然过量运动后的自然现象，也没太在意，但目前孩子还是觉得自己的平衡感有问题，走路有时会东倒西歪的，也容易跌倒。今早又说右侧颧骨有点胀胀的不舒服。（孩子很胖，平时活动比较少）请问大概是什么原因，就诊该看哪一科？
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￥68 一年前 小腿前侧 被电瓶车（车上有货物）及脚撑 倒地 压伤，当时没什么太大感觉，查了骨头没问题，以为淤青之后会恢复。但是现在一年过去了 ，被压处 的皮肤貌似坏死，僵硬 内凹陷，不痛。还有办法治疗吗？或者缓解的办法是？擦抹红花油 有意义吗？
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￥128 7月底发现张嘴困难，右侧咀嚼酸痛。在中医科就诊，医生判断颞颌关节炎。7次治疗后无好转，去口腔科检查，判断颞颌关节问题，建议去上海九院口腔科治疗。随后核磁共振检查双侧异常，右侧可复。在九院做康复治疗，三次之后能张嘴3指。第四次治疗后返回治疗前状态，早上起床一指半，治疗后两指。6次后戴颌垫，第一天弹响消失，第三天开始又有弹响。随后一个治疗11次之后仍然两指宽，右侧酸痛开始，张嘴仍然下牙歪斜，医生判断肌肉太紧。接着开始针灸和推拿，6次之后张口基本维持在两指，张嘴时下牙看似歪的明显。请问后续该如何治疗？
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￥68 描述：女，56岁，身高152cm，体重48kg。有多年糖尿病。 7月15号发生意外，腰椎压缩性骨折，拍片检测还有腰椎骨质增生，腹主动脉多发硬化。 在医院住院疗养，8月中旬有起床走动，导致长出的骨头又被压回去了。8月13号回家在家躺床上疗养，回到家重新算时间，到现在马上两个月了，一直躺在床上，没有起来过。现在她的腰不能受冷，冷就痛。 另外现在家在乡村上，进城坐车复查会折腾，担心还原。 问题：一般骨折要静养3个月，她这个情况现在能否起床走动，如何一步一步恢复？ 她有糖尿病，平时饮食有没有什么能帮助她恢复的？ 床上躺久了会不舒服（局部发麻），有没有什么活动（运动）帮助她缓解，恢复的？
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￥128 您好，咨询您的目的是给长期鼻饲老人增加营养。我岳父69岁，今年4月底确诊肺结核，在中山医院和肺科医院住院至今。今年五月初到现在为止，一直靠鼻饲和肠内营养液（前面四个月为全能力，最近一个月基本上为佳立畅）。至今仍然鼻饲的原因是老人精神没那么好，他没胃口不想吃，偶尔说服他吃东西也是吃一点点就做罢了。最近一段时间大便稀黄，补充蛋白粉时会出现黄色泡沫大便。 老人现在瘦的皮包骨头，所有医生都说他身体太虚了，我们想不知道能给他吃点么东西补充营养，恢复机能。
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￥30 医生好，我小腿有一些疲累麻木感，有一个月了，做了CT和核磁共振，结果如下，情况严重吗，需要如何治疗才好，运动锻炼上有没有什么需要注意。
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￥68 下面这个父亲体检报告.请大家解答一下.给出建议.谢谢医生.
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髌骨脱位术后康复方案
髌骨脱位分为外伤性和习惯性脱位，外伤性的髌骨脱位是由于外伤引起，而习惯性髌骨脱位是由于患者膝关节有生理性的原因引起，例如：髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌韧带过于松弛等。外伤性髌骨脱位，可以保守治疗，复位后石膏固定，但是，如保守治疗不当，患者的膝关节的内侧结构松弛，可形成习惯性脱位或半脱位。习惯性髌骨脱位一般采用手术治疗。 1.手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试股四头肌等长练习。 2.术后第1天： （1）踝泵：5分钟／组，1组／小时。 （2）股四头肌（大腿前侧肌群）及腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：但注意不要将石膏托压断！要求大于500次/每日。 3.术后第2天： （1）继续以上练习。 （2）可扶拐下地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 4.术后第3天－第14天： （1）负重及平衡：在微痛范围内交替移动重心。5分/次，2次/日。如可轻松完成患腿单足站立，则开始使用单拐（扶于健侧）行走。如关节无明显不稳，室内行走可脱拐。 （2）侧抬腿练习：30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。 （3）
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腰背肌锻炼方法
腰背部的力量练习 1.“双桥”练习：仰卧位，双腿屈曲，双脚平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身体，并保持平衡。不可挺肚，塌腰。本练习亦称“五点支撑”，随着肌力的加强，可以做“四点支撑”，即只依靠腰腹、手臂和下肢肌力支撑体重，颈部不再用力。于最用力位置保持5-10秒/次，10次/组，练习2组。 随肌力及腰部控制能力的增加，可以进一步增加难度，改为“单桥”练习。 2.“飞燕”式练习：俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时抬离床面。可在腹部垫一软垫（或枕头）以减少腰椎压力。于最用力位置保持5-10秒/次，10次/组，练习2组。 3.抗阻侧屈：站立位，手握哑铃，手臂自然下垂放于体侧，先缓慢有控制地侧弯向握哑铃一侧，再缓慢用力，使上身恢复至正直的中立位，左右两侧均应练习。于最用力位置保持5-10秒/次，10次/组，练习2组。 4. 坐位转体：坐位，上体正直，双手在胸前握住一橡皮筋，抗皮筋阻力向一侧转体拉紧皮筋。注意必须是使用腰部力量，而不能用手臂力量牵拉皮筋，双上肢只起固定皮筋的作用，不参与旋转的动作。于最用力位置
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前交叉韧带重建术后康复方案
1. 炎性反应期：（0－1周） 正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的韧带尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。 不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。 手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。 术后1天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！） （1）踝泵练习 即主动踝关节屈伸练习，缓慢、用力、最大限度、反复进行。要求清醒时尽可能多做，至少5分钟/小时。此练习
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