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  • 一病多问 (4)
  • ¥128  2020年5月4日进食吞咽疼,医院就诊安排住院,今天胃镜检查贲门MT,活体结果还没出来,医生安排明天做增强CT看是否扩散,病人本身慢行病多,14年中风偏瘫,糖尿病,19年查出房颤,胆囊切除,能否给出现在这个病情大概在什么阶段的判断和对应发展预测和治疗建议,万分感谢

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  • ¥128  我父亲72岁,2017年食道癌手术,2018年10月29日发现小细胞肺癌,给予EP方案同步放化疗,2019年4月发现脑部转移,给予脑部放疗后使用安罗替尼和达伯舒治疗,2019年6月发现肺部空洞并逐渐增大,2020年5月4日随访空洞变化时发现肺部右肺门新病灶1.5-2.0CM,原发灶是左肺门,距上一次化疗已经一年多,想请教专家,1.这次治疗是先化疗,还是先放疗,或者同步放化疗,老人家身体素质不是太好,担心承受不了。2.安罗替尼和达伯舒还要继续用吗?非常感谢🙏

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  • ¥128  我父亲去医院做半月板然后做CT检查出双肺有阴影。然后我们去武警医院做了一个PET-CT说是肿瘤想请咱们医院再给看看

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  • ¥68  患者57岁,食管鳞癌中晚期,2019年3月份开始做放,化疗,2019年10月结束,未得到控制。口服化疗药替吉奥患者一直在服用。2019年10月份开始接受PD1治疗至今,在接受PD1后,病灶得到一定的控制。2019年患者做了基因检测,没有靶点,服用了吉非替尼和安罗替尼一段时间,没有显著效果。现在医生让吃靶向药和PD1一起治疗,没有靶点是否需要服用靶向药呢?

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  • 肺癌故事 4 肺部结节多久复查

    发现肺部结节定期复查,多久复查一次呢?给朋友举个例子,这是个医生朋友复查故事。2008年体检发现右肺有个阴影,一年后复查。阴影有增大,没有在意,又一年复查,肿瘤就明显了。这个例子告诉我们。定期复查很重要。间隔多久呢?回答会有很多答案。我的意见是半年以上为好。需要理由的可以分别告知。

    2018-09-13 点赞
  • 肺癌故事二 肺部结节何时治疗最佳

    第二个他60岁时体检做CT,图片1,片子可以看到2008年照片。左肺有个磨玻璃样结节。医生也没说要他注意什么事。他也没在意。10年后,2018年体检就又看到了这个结节。图2*,结节有点增大,密度有增加。片子发给我看,我主张尽快手术。他仍保留2008年的片子也发给我,我仍然让手术治疗。

    2018-09-05 点赞
  • 肺癌故事二 肺部结节何时治疗最佳

    第二个他60岁时体检做CT,图片1,片子可以看到2008年照片。左肺有个磨玻璃样结节。医生也没说要他注意什么事。他也没在意。10年后,2018年体检就又看到了这个结节。图2*,结节有点增大,密度有增加。片子发给我看,我主张尽快手术。他仍保留2008年的片子也发给我,我仍然让手术治疗。

    2018-09-05 点赞
  • 肺癌故事二 何时治疗最佳

    故事还是从检查胸部CT说起:第一个个例,是60岁左右的人,第一张图片和第二张图间隔7年,七年前体检发现右肺有个结节,医生没下结论,而他自己又没有任何不适,没有在意。七年后出现咳嗽再去检查时就是第二个图片显示,右肺肿块明显增大,并局部炎症出现。去医院检查住院手术。肺癌确诊。片子是微信发给我不太清晰。

    2018-09-05 点赞
  • 肺癌故事二 肺部结节何时治疗最好

    这两个小故事想告诉朋友们:肺部检查非常重要,年龄大于50岁,体检最好做CT平扫,如果第一次没问题,那就隔一年在做,如果有结节,就要每年复查。 是不是每个人都像这两个朋友,一个间隔7年才治疗,一个间隔10年。回答是没这么幸运。每个人肿瘤倍增时间不同,肿瘤增长速度也不同。 那对医生来说是不是刚发现就要做呢?这个是目前争论最大的问题,后面的那个,10年前就是癌症,10年后才增大一点。什么时间治疗最佳?如何治疗对病人最好?故事的结尾是:我还不能明确告诉你。 发现肺部结节,一定要定期复查,不要急忙手术治疗,亚厘米的结节3个月或者半年做个CT平扫复查,一个厘米以上多听几个医生的建议。特别是结节是混合型的考虑手术治疗也是方案之一。

    2018-09-05 点赞
  • 晚期肺癌故事三

    今天在给朋友们讲个晚期肺癌故事,题目是正规和非正规治疗。2009年有天下班后突然接到同事的电话,要我外出急会诊,病人是他妈妈。我坐车奔波2个多小时,那时高速还没通,晚上九点多到了病房,见到病人时,右胸放置了胸腔引流管,前胸放置了心包引流管,引流出血性液体,老人65岁,女性,看上去很弱。看了胸片,病理报告,诊断是明确了。同事不是肿瘤专业,我详细分析了病情和提出治疗意见。我的治疗建议是先试试靶向治疗。不行再考虑化疗。朋友采纳了。试了2个月靶向药,效果不好,就改用培美曲塞,,效果非常好。6个疗程下来,又开始维持。严格说前6个疗程是很规范的。维持阶段开始是一个月一次。他又自行改为3个月一次。两年后又改成半年一次。期间多次拍片复查,征求我建议,我提出只要效果好就这样用。转眼八年过去了,后两年干脆停药了。  2017年第九个年头复查又有复发。就又用培美曲塞。效果还好。  我们作为肿瘤专业非常关注规范治疗,但这个病例告诉我们,后几年的非规范治疗,是以病人感受为主,,以效果为主,也达到了带瘤长期生存,生活质量好的生存。  这样的结果科学的解释多半是可能这样可能那样了。&n

    2018-09-03 点赞 1
  • 晚期肺癌的故事

    上一则给大家分享的是晚期肺癌的故事。我想告诉朋友们晚期肺癌,诊断充分比如病理,免疫组化,基因突变情况,治疗还是有办法。病人生活质量,生存期都得到较好结果。 下一则故事讲个早治好还是……?

    2018-08-27 点赞
  • 晚期肺癌的故事

    故事还在继续,教育不能停止。 通过这个小故事,只想告诉朋友们,肺癌就像个坏孩子,(教育)是有用的。方法是需要优选。每个人都不相同。不要放弃,努力面对。医生能做的只是帮助。

    2018-08-27 点赞
  • 晚期肺癌的故事

    从惊梀,到惊喜,时间都去哪了,转眼5年过去了。从2013年1月到2017年12中间经历了反复,(教育)坏孩子也不能一个方法。我能帮忙的就是化疗,靶向。安慰和鼓励。

    2018-08-27 点赞
  • 晚期肺癌的故事

    2013年他43岁,按诊断结果他是晚期肺癌。我是惊梀,他和家是恐惧,焦虑。惊梀后我必须镇静,要努力去帮助他。经过用药后2个月,惊喜的是双肺转移病灶几乎全部消失。肺癌真是个调皮的坏孩子,(教育)后表现还不错。

    2018-08-27 点赞
  • 晚期肺癌的故事

    作为医生,我想把治疗肿瘤的历程编成小故事讲給大家。 肺癌其实是没有教育好的坏孩子。当我看到这个片子的时候,我一刹那是惊梀,和来找我诊治的人怎么都对不上号。他是那么干练,体魄健康。可他确定说片子是他自己。这个片子显示他双肺数不清多少个转移病灶。

    2018-08-27 点赞
  • 怎样早期发现肿瘤?

           癌症作为一种慢性病、多发病,在早期也会或多或少地影响机体正常的生理活动,使机体表现出某种症状或体征。如肿块、持续消化不良、原因不明的体重下降、持续性声音嘶哑、干咳、吞咽困难、鼻、耳、膀胱、肠道、阴道等不明原因的出血等。即使很轻微的症状也可以成为诊断肿瘤的一个线索。因此,当身体某一部分出现某些症状时,应到医院检查。最好到肿瘤专科医院排除肿瘤的诊断。        (1)应立即到医院通过医生的全面体格检查和详细询问病史,常常能发现一些肿瘤,并能对其性质做出初步诊断和进一步进行相关检查。        (2)化验检查,包括血、尿、大便三大常规检查和某些特异性化验检查。        (3)影像学检查,包括x线、B超、CT、核磁共振成像等。        (4)各种内窥镜检查。        (5)细胞、病理学

    2015-04-24 点赞
  • 警惕肺部的孤立性结节

           肺癌是近50年来严重危害人类生命的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的前位,原因主要是不能早期发现,资料显示(NSCLC)I期5年生存60%—70%,II期40%—50%,IIIA期仅25%左右1,早期肺癌的在高分辨率CT的影像是以孤立性结节(SPN)和磨玻璃样变为主(GGO)。如能早期发现肺内孤立性结节,确定结节的良恶,就能使早期患者获得治愈的机会。        由于近10年来高分辨率薄层CT扫描的普遍应用。肺内孤立性结节的发现逐渐增多,肺内结节(SPN)可能是可以治愈的早期肺癌。所以发现肺内孤立性结节并确定结节的良恶价值突显。 AAH和早期肺癌           有报道2AAH在人群中的发生率为2.8%,在老年组6.6%,在肺腺癌病人中发生的几率更大,从10%到23.2%。2004年 AAH首次被WHO列为可能是肺腺癌的先驱病变。本组一例结节<10mm术后病理报告肺孤立性结节中既有肺腺癌也存

    2015-04-24 点赞
  • 科学家发现少数癌细胞可能逃离化疗由躲在胸腺

    美国癌症协会新闻:        麻省理工学院的科学家们发现,“少数癌细胞逃避化疗隐藏在胸腺器官在成熟免疫细胞。“而在胸腺癌细胞都包含在生长因子中,保护他们免受化疗药物的影响”,该文发表在《细胞》杂志上。“这些癌细胞造成肿瘤复发。” Small Number Of Cancer Cells May Escape From Chemotherapy By Hiding Out In The Thymus. HealthDay (10/29, Preidt) reported that through their work with mice, MIT scientists discovered that "a small number of cancer cells escape from chemotherapy by hiding out in the thymus, the organ where immune cells mature." And, "while in the thymus, the cancer c

    2015-04-24 点赞
  • 综合治疗下不能切除肺癌的治疗

           原发性肺癌将成为中国居民的主要死因。目前,手术切除仍然是根治的主要手段,但因为原发性肺癌早期发现率低,在其中有约85%为非小细胞肺癌,这些患者中40%在诊断时已属局部晚期或有转移;而且患者大多为高龄,能够接受手术切除的不多;化疗及放疗近年来虽有较大发展,因仍有其局限性,远未达到治愈的效果。近年来,微创治疗新技术已成为恶性肿瘤治疗的热点,并且在原发性肺癌的治疗方面得到很大发展。集束电极射频治疗实体瘤是近年来迅速发展的微创技术,已广泛应用于原发性肝癌、转移性肝癌的治疗,并且取得较好的疗效。近年也有应用于肺癌的治疗。我院于1999年11月开始把此项新技术应用于不可切除非小细胞肺癌的治疗,发现经皮肺穿刺集束电极射频治疗确能毁损肺癌组织,起到完全灭活局部肿瘤或减轻肿瘤负荷作用。       合理地应用综合治疗,加上新药和新方案的出现,NSCLC的治疗水平在一定程度上有所提高, 因仍有其局限性,远未达到治愈的效果。在目前,因技术上或医学上(如心肺功能不全)或病人拒绝手术等原因导致不能手术切除的局部晚期非小

    2015-04-24 点赞 1
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王远东
简介:擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌及纵膈等胸部肿瘤的手术和综合治疗,以及对肺转移癌射频消融、恶性胸水治疗。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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