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  • 一病多问 (12)

  • 神奇的星状神经节阻滞——顽固性失眠的绿色疗法

    星状神经节阻滞疗法 1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。 近年来，有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明，形状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多植物神经失调性疾病得到纠正。例如，此法用于治疗原发性、高血压和低血压、低热、和低体温、多汗症和乏汗症或无汗症、体重增加或减少、甲状腺功能亢进或低下、肢端红痛症或肢端紫蓝症、嗜睡症或失眠症、过食症和拒食症或食欲不振症等。使失调的机能趋于正常，取得了较好的效果。目前，多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面，其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受

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  • 胰腺癌晚期微创治疗——腹腔神经丛毁损术

            胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,就诊时很多的患者已是晚期.因此,手术切除率较低,预后差.疼痛是晚期胰腺癌最常见和严重的临床症状,多数患者的疼痛是由于癌肿侵犯内脏神经在内的腹腔神经丛所致,引起腹部及背腰部极其剧烈的疼痛,痛不欲生,严重影响患者饮食及睡眠,加速体质消耗,造成一系列不良预后.         中晚期胰腺癌或其他上腹部晚期肿瘤引起上腹部及背部剧烈的，经毁损胰腺癌侵犯的腹腔神经丛，是晚期胰腺癌治疗上行之有效的方法之一。         下图就是我们在CT引导下，精准治疗晚期癌痛。

    2019-07-21 点赞

  • 晚期癌症，止痛药效果不佳怎么办？

    近年来，随着姑息治疗学科的不断进步、发展，WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南已逐步被各级医师所掌握，80%～90%肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有10%～20%患者的疼痛属于难治性癌痛，仅通过常规的药物治疗效果不满意和（或）出现不能耐受的不良反应。尽管这部分患者仅占癌痛患者的1/10～1/5，但难治性癌痛却是我国癌痛治疗的一个“软肋”，其对医患的困扰超过其他疼痛的总和，成为医生、患者共同面临的棘手问题。为规范国内难治性癌痛的诊疗过程，提高癌痛治疗领域医务人员的业务素质、提升医疗服务质量，促进难治性癌痛事业的长足发展，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）难治性癌痛学组组织国内相关领域专家经过多次讨论、修订，最终撰写完成《难治性癌痛专家共识2017年版》。鉴于国内外可供参考的资料尤其是前瞻性资料有限，疏漏在所难免，希望专业人士多提宝贵意见，以便今后补充修订。 01 难治性癌痛的定义和诊断标准 目前，国内外对难治性癌痛的定义和诊断标准尚没有达成统一。为进一步推广难治性癌痛的规范化诊断和治疗、便于学术交流和临床研究，本学组专家回顾了国内

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刘炯峰
简介:熟悉癌痛，带状疱疹后神经痛，顽固性失眠，头疼，肩周炎、腱鞘炎、骨关节炎、痛风、跟痛症、及尚未到达手术指征的颈肩腰腿痛等多种疼痛病症的治疗。
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王建 主任医师

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