什么是颅内海绵状血管瘤？

海绵状血管瘤是由大量薄壁血管组成的海绵状畸形血管团。这些畸形血管相互紧贴，血管间几乎没有其他组织成分。因此，海绵状血管瘤又被称为海绵状血管畸形。理论上海绵状血管瘤可以生长于身体任何存在血管的部位，发病率约5‰，其中仅40%存在明显的临床症状，所以临床上一部分海绵状血管瘤往往是在体检等情况下被偶然发现的。今天我给大家介绍的主要还是颅脑的海绵状血管瘤。海绵状血管瘤通常是良性病灶，目前认为其大多还是先天形成的，约1/3~1/2的病患可能与基因遗传有关。海绵状血管瘤的遗传方式通常是常染色体多基因显性遗传。很多海绵状血管瘤在出生时可能就已存在，随着年龄的增长，血管瘤缓慢地、逐步增大。除此以外，其他海绵状血管瘤患者大多为散发性，无明确的家族遗传史。颅脑海绵状血管瘤的临床表现因病灶侵犯的部位不同会存有差异，但主要症状有：癫痫、出血、头痛、进行性神经功能障碍等。其中癫痫是最常见的临床症状，出现该症状的患者海绵状血管瘤大多位于颞叶、顶叶及额叶。海绵状血管瘤虽然生长缓慢，但还是有一定概率会反复出血，部分可引起头痛头晕等临床表现。此外，还有部分海绵状血管瘤压迫动眼神经等颅神经引起眼睑下垂、眼球活动受限等神经

颅内动脉瘤是什么？

首先简单向大家介绍一下什么是动脉瘤。动脉瘤从名字上看虽然带着一个“瘤”字，但它并非肿瘤。可以拿车胎做一个比喻，如果车胎用久了，局部可能会破损变薄，当我们打气时，变薄的部分会鼓起来，像一个小瘤子。动脉瘤也是一样，动脉里本身具有一定的血压，若动脉管壁局部变薄后，也会鼓起来形成一个小包，这便是动脉瘤。颅内动脉瘤一般是根据动脉瘤所在的动脉名称来命名的，主要包括颈内动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、后交通动脉瘤等，其中颈内动脉瘤最常见。也可根据动脉瘤的大小细分为直径小于0.5cm的小动脉瘤、直径在0.5cm-1.5cm之间一般动脉瘤、直径在1.5cm-2.5cm的大动脉瘤和直径大于2.5cm的巨型动脉瘤。颅内动脉瘤的临床症状主要包括以下几种：①破裂引起颅内出血，动脉瘤的形成本就源于部分血管壁较薄，因此当血压出现明显波动时颅内动脉瘤就可能发生破裂导致颅内出血；②局灶体征，大多源自颅内动脉瘤本身的占位效应，如压迫动眼神经引起一侧眼睑下垂；③脑缺血及脑动脉痉挛，往往继发于出血后，血对脑血管产生刺激引起血管痉挛收缩、相应脑组织缺血。目前对于颅内动脉瘤的治疗主要有介入治疗和开颅手术

三叉神经痛怎么治疗？

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。其特点是多发于50岁以上成年或老年人，女性略多于男性，疼痛以单侧为主且多起自面颊部或嘴角周围，容易被误诊为牙痛。根据起病原因可大致分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，临床上以原发性疼痛多见。对于确诊三叉神经痛的患者，临床治疗主要有保守治疗和手术干预两大方法。其中三叉神经痛的保守治疗主要包括药物治疗和封闭治疗。在药物治疗方面，目前临床上的首选药物是卡马西平或奥卡西平，一般小剂量开始，后可根据症状控制情况逐步增量。至于封闭治疗，主要是利用神经阻滞 药物注射到三叉神经根附近，起到暂缓疼痛感的作用。对于保守治疗效果不佳或无法耐受药物不良反应者，可以考虑选择手术干预。目前临床上比较常用的手术治疗方法是微血管减压术。这种手术具有一定的适应证，一般对于术前评估认为三叉神经痛源自邻近血管对三叉神经有压迫的方可考虑采用此手术方式。手术也是通过在三叉神经与邻近血管之间放置垫片的形式，以期达到减缓压迫及神经刺激、缓解疼痛症状这一效果。此外，经皮选择性半月神经节射频热凝术也是比较常用的手术方式之一。相比于微血管减压术，这种手术方式是对三叉

三叉神经痛原因有哪些？

首先简单介绍一下什么是三叉神经。三叉神经是我们人体十二对颅神经中的第五对，左右各一，是兼有感觉与运动双重功能的神经。三叉神经的外周部分可分为眼支、上颌支和下颌支三条，分别接受眼裂以上、眼裂到口角之间、口角以下区域的感觉传入。三叉神经痛这种疾病就与三叉神经的感觉传入异常有关。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。多发生于成年及老年人，女性略多于男性。全世界范围内每年约8000人中就有一例新发三叉神经痛。疼痛症状大多位于单侧，且多由一侧三叉神经的上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支甚至三支均受累。具体有哪些原因可以引起三叉神经痛呢？目前认为，大多数三叉神经痛是特发性的，即无明确知晓的疾病原因。其中比较多见的一种情形是三叉神经受到周边距离比较近的动脉血管压迫，血管在搏动时会经常触及三叉神经从而引起疼痛，这类血管临床上比较常见的是小脑上动脉。此外，仍有部分三叉神经痛是继发于其他已知疾病的，如多发性硬化、脑淀粉样变或肿瘤等。那么，具体是什么样的疾病机制导致了三叉神经痛呢？目前医学界对此并无确切的认知。比较主流的观点认为三叉神经痛源于神经被周边其他组织所压迫，如搏动的血

头疼的原因有哪些？

头疼是我们日常生活中非常常见的一种神经系统症状，近80%的人一生中都会有至少一次明确的头疼病史，其往往会直接影响我们的生活质量。对于反复存在的头疼，需要引起我们足够的重视。下面我将对引起头疼的几方面主要原因做简单介绍。需要指出的是，这些原因仅作为头疼症状的参考，对于疾病的诊断几乎都需要结合头疼以外的其他临床表现来综合判断，切勿生搬硬套。根据头疼的不同起病原因，大致可将其分为原发性头疼和继发性头疼两大类。其中原发性头疼通常是良性疾病，譬如偏头痛就是最常见的原发性头疼之一。然而，很多原发性头疼是容易复发且具有致残性的。继发性头疼往往有具体的诱发头疼的疾病，如感染、外伤、脑血管疾病等。继发性头疼可以是良性的，也可以危及生命。比较常见的原发性头疼有：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛或枕神经痛等。其中偏头痛最为常见，发病率将近15%，以反复发生的偏侧轻中度头疼为特点；紧张性头痛也是比较常见的一种原发性头疼疾病，在女性中较多见，头疼症状可放射至后颈部、眼眶部，且以双侧头疼症状为主。比较常见的继发性头疼有：脑膜炎、颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤等血管性疾病破裂出血、颅脑肿瘤、脉管炎、

头晕是什么原因引起的？

头晕是我们生活中经常出现的不适症状之一，这种症状往往并无明确的疾病指证。临床上有太多的疾病可表现出头晕这一症状。接下来我将列举一些常见的引起头晕症状的疾病或非疾病原因，但需要指出的是，这些仅作为症状参考，里面涉及的疾病几乎都需要结合头晕以外的其他临床表现来综合诊断，切勿生搬硬套。根据引起头晕症状的生理学变化，大致可将头晕的原因分为以下四类：①大脑供血的相对不足；②视觉丧失或扭曲；③内耳平衡障碍；④药物不良反应。其中，大脑供血的相对不足这一原因最常见，其可发生于各种原因引起的血压骤降或动脉阻塞。这类情况比较常见的疾病有脑卒中、脑血管狭窄、直立性低血压、心衰等，一些非疾病的生理性变化如经期失血、剧烈运动等也可出现类似结果。视觉丧失或扭曲的情形大多发生于眼科疾病，如弱视、近视、白内障、青光眼等；也可发生于其他疾病作用于视神经的情形，如颅内动脉瘤压迫动眼神经引起的视物成双、颅高压引起的视乳头水肿等。内耳平衡障碍也是导致头晕比较常见的原因之一，譬如耳石症、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、内耳炎、带状疱疹等。此外，有些药物的不良反应也会引起神经功能受损，如一些抗癫痫药、镇静药、质子泵抑

脑震荡有什么症状？

脑震荡这个词大家不会陌生，生活中甚至有被过度使用和错误理解的情况。我先给大家简单介绍一下临床上真正的脑震荡是什么？脑震荡首先是脑损伤的一种，其损伤严重程度轻于脑挫裂伤。脑震荡的特点是头部外伤后可存在短暂意识丧失，但很快会自行清醒，可对受伤当时或近期事件的遗忘，除此以外，无其他明显的神经系统损伤表现。脑震荡的一般症状主要包括以下几方面：①头痛，这是脑震荡患者最常见的症状，以头部撞击处疼痛为主但不局限于此，少数患者也可有全脑性疼痛；②头晕及恶心呕吐，其中头晕症状较多见，部分敏感患者可出现呕吐症状；③畏光及乏力感，这也是脑震荡患者比较多见的症状。上述一般症状并不一定都在头部外伤后立即出现，有些可能会延后1-2天才出现，但大多数症状持续1周左右会自行消失，部分体质敏感的患者症状可持续数周甚至数月。虽然脑震荡并无明显的神经系统损伤表现，但患者依然可以有一些脑功能症状。比较常见的有认知功能改变，如认知混乱、定向能力受损、难以集中注意力等，但长时间的意识障碍比较罕见。此外，部分患者还可出现情绪障碍，如偏执、对喜欢的事物失去兴趣、易哭泣等，少数还可出现轻度焦虑或轻度抑郁。脑震荡患者一般很少存在明确的后

成人脑积水怎么治疗？

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受限或吸收障碍而导致的脑脊液在颅内过多蓄积。脑积水在影像学上的典型表现为脑室系统的扩大。成人脑积水根据是否合并有颅内压力增高现象，通常可细分为高颅压性脑积水与正常颅压脑积水两大类。虽然对于不同类别的成人脑积水临床治疗上会有差异，但其治疗原则是相似的，即以外科手术干预为主，仅对症状较轻、影像学提示脑室扩大并不严重的病例可选择随访观察或短期药物调理。对于高颅压性脑积水，患者头痛呕吐、视力减退等主要症状均源自脑积水所致的急性或慢性颅内压力增高，因此，对于这类患者的治疗以释放部分脑脊液、缓解高颅压为主。目前临床上比较常用的方法有脑室外引流和脑室-腹腔分流。脑室外引流是通过引流管直接将脑室内过多的脑脊液引出，由于引流管一端与外界有沟通，存在继发颅内感染的风险，因此一般引流时间在1周以内，适合急性期快速缓解症状。脑室-腹腔分流则将分流管另一端置于腹腔，可持续不断地将脑室内过多的脑脊液分流至腹腔并经腹腔内大网膜吸收，由于分流管不与外界沟通，该方法可实现终身置管，比较适合长期慢性高颅压性脑积水的患者。此外，临床上还有部分患者的高颅压性脑积水源于颅内肿瘤等病

蹲久了站起来头晕是什么原因？

为了更好地阐述今天的话题，我先简单向大家介绍一下我们大脑的供血及灌注压。由心脏发出的动脉血主要通过左右颈内动脉和左右椎动脉这四根大血管进入到我们的大脑，供应大脑活动所必须的养分。这些血管内血液搏动所产生的压力也就是大脑灌注压的主要部分。当大脑灌注压在短时间内出现明显波动时，就可能引起诸如头痛、头晕等的不适症状。进入我们今天的话题，很多人蹲久了站起来就会有明显头晕症状，其主要原因也就是大脑灌注压在短时间内出现明显减少所致，我们临床上称之为“直立性低血压”。年轻、女性、平时血压偏低的人群容易出现这种直立性低血压。其主要临床表现有：短时间内姿势变换后的头晕甚至恶心感，可伴有或不伴有全身乏力感，部分人群可出现精神难以集中、视物模糊、小幅度的发抖、眩晕、焦虑、心悸、出冷汗甚至呕吐等症状。 对于直立性低血压，一般不需要特殊治疗。大多数人群随着年龄增长症状会逐步好转。而且这种直立性低血压症状是比较容易防控的，主要预防的手段就是在长时间平躺或蹲坐后有意识地缓慢起身，给大脑灌注压留出充足的时间去适应这种姿势变换后的血压波动。此外，对于平时血压明显偏低或体质较弱的人群，可以适当锻炼增强体质。 那除了直

中风的原因——什么人容易中风？

中风一词是中医学的术语，目前老百姓常说的“中风”其实是指西医的一种称为“脑卒中”的疾病。它是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致大脑供血不足而引起脑组织损伤的一类疾病。因此根据其发病机制不同，可细分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。出血性卒中常见的原因包括：颅内动脉瘤破裂出血、高血压性脑出血、脑血管畸形破裂出血等；缺血性卒中常见的原因包括：脑梗死、脑动脉狭窄、烟雾病等。国际国内关于脑卒中的流行病学调查研究表明，以下危险因素是脑卒中的一级预防目标，包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药物、肺炎衣原体感染、情绪应激、抗凝治疗等。其中，控制高血压是预防卒中发生的最重要环节。因此对于有上述疾病的患者，尤其是长期血压控制不佳的患者，比较容易发生中风，需高度重视。对于中风的预防主要包括一级预防和二级预防。其中，一级预防是针对未发病人群的预防，包括防治高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等危险因素，戒烟戒酒，控制体重，积极治疗颈动脉狭窄，适度运动及合理膳食；二级预防是针对有过中风病史人群的预防，包括病因预防，服用抗血小

脑出血是怎么引起的？

脑出血是临床上比较常见的一类神经系统疾病。引起脑出血的原因很多，大致可分为以下几类：①颅脑损伤；②脑血管疾病；③脑肿瘤卒中；④其他。其中颅脑损伤和脑血管疾病是导致脑出血比较常见的两大原因。颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而引起的脑创伤。在人脑遭遇外界暴力后，暴力打击点或其对侧的对冲点附近的脑血管即存在破裂出血的风险。因此，对于这一类脑出血患者，其出血部位往往位于大脑的浅表部位，临床上多可导致硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等情况。 脑血管疾病是一大类疾病的统称，就引发脑出血而言，比较常见的有颅内动脉瘤破裂出血、高血压性脑出血、脑血管畸形破裂出血等。其中，颅内动脉瘤破裂后血大多位于蛛网膜下腔，因此在影像学上常常以蛛网膜下腔出血的形式呈现；高血压性脑出血的出血部位则大多位于基底节区，位置较深；脑血管畸形破裂的出血部位则与畸形血管位置有关，大多位于大脑半球，亦可出现在脑深部的内囊、基底节或脑室等处。 脑肿瘤卒中是指肿瘤表面或内部血管因肿瘤生长等因素影响而破裂出血，出血部位常与肿瘤所在位置相一致。除此之外，诸如颅内感染等其他颅脑疾病也可存在一定的诱发脑出血的风险，虽然这些情况相对比较少见

对于癫痫疾病目前有哪些治疗方法？

癫痫是一种神经电活动异常性疾病，是临床比较常见的神经功能性疾病之一。随着功能神经医学的不断发展，目前对于癫痫疾病的治疗方法也越来越多，治疗效果也较以前有了很大提高。现就目前临床常用的癫痫治疗方法向广大病患做一简单介绍：1.药物治疗。这是目前癫痫疾病最常用、也是首选的治疗方法。一般癫痫初诊患者，除了必要的检查外，在治疗方面还是首选药物控制。目前临床常用的癫痫药物有：丙戊酸钠（徳巴金）、左乙拉西坦（开浦兰）、托吡酯（妥泰）、奥卡西平（曲莱）、卡马西平（得理多）、拉莫三嗪（利必通）、苯妥英钠、氯硝西泮等。需要指出的是，抗癫痫药物虽多，但均为处方药，需在神经内科或神经外科医生指导下用药。此外，癫痫疾病往往治疗周期较长，药物治疗期间需定期复查并根据癫痫症状控制情况及时做药物调整。2.外科致痫灶切除手术。对于经过规范药物治疗后癫痫控制仍不佳的患者（即药物难治性癫痫，约占癫痫病例30%左右），需要考虑外科干预。其中，通过癫痫症状学、视频脑电、磁共振、PET等非侵入性检查方法或SEEG、ECoG等侵入性脑电检测方法明确致痫灶后，通过外科开颅手术进行致痫灶切除，是最常见的治疗方式。目前临床上这类手术有：