糖尿病患者便秘了，能开乳果糖吗？

作者丨维生素C来源丨医学界消化肝病频道        事情的起因是这样的。        科里30床的老大娘经常出些难题为难我们，篇幅有限就不一一举例说明了。临床医生大概都经历过，就是那种各种提要求的患者，把医院当成宾馆，医生当成是服务员。不是医生指导患者如何治疗，而是她自己想怎么治疗就怎么治疗。今天查房，她说便秘，两天没解大便了，让我们给开点治疗便秘的药物。中午这个大娘就拿着药盒子来办公室找我们，“我有糖尿病，你们怎么给我开乳果糖？”         我们虽然知道，乳果糖的说明书禁忌证里面没有糖尿病，但是口服乳果糖对糖尿病患者的血糖到底有多大影响？如何回答患者的问题？        当时吓得我赶紧打开药品说明书，找到注意事项里面的一句话“本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。”这才让大娘放了心。        事后，笔者在网上百度了一下。   &nbs

高尿酸血症怎么办？

作者丨椰子匠 来源丨医学界风湿免疫频道         2018年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会（ESC/ESH）动脉高血压管理指南将尿酸首次列入影响高血压患者心血管风险的因素，引起了广泛关注。10月11日，在第29届长城国际心脏病学会议（GW-ICC2018）上，中国医学科学院阜外医院的党爱民教授就以“高尿酸是高血压独立的危险因素吗？”为题做了精彩报告。高尿酸血症与高血压有何关系？         随着生活水平的提高，我国高尿酸血症患者患病率逐年增加 。最新数据显示，中国大陆地区，高尿酸血症患病率为13.3%，痛风患病率为1.4%。三高（高血压、高血糖、高血脂）之后的第四高（高尿酸）成为威胁人类健康的又一严重代谢性疾病，受到了医学界的广泛关注。        两大健康“杀手”相互促进，对身体的损害更为不可逆转。高尿酸可能通过激活肾素-血管紧张素系统（RAS）和一氧化氮合酶的表达下调，引起高血压、肾脏损害和纤维化。       同

治疗老年糖尿病，我们该注意些什么？

来源丨医学界内分泌频道         随着生活水平的提高及医疗条件的改善，人群平均寿命延长，老年人糖尿病患病率逐年增加。与年轻糖尿病患者相比，老年糖尿病患者症状相对隐匿、肝肾功能较差、易发生低血糖、并发症或合并症较多、心理问题比较突出……因此，临床治疗时要充分考虑到老年糖尿病的自身特点，确保治疗安全有效。 1、饮食控制要适度          由于老年人活动量小，能量消耗少，应嘱其适当控制饮食量；忌食肥肉、荤油等高脂肪食物，多食粗粮杂粮、豆类及新鲜蔬菜，增加纤维素摄入，戒烟忌酒。 在血糖控制较好时，可食少量含糖量不高的水果(苹果、梨)等；对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。 2、体育锻炼要量力而行         与青年人不同，老年人在运动前一定要先做一次全面体检。         如果心肺功能良好，可以选择快步走、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动项目；如果有严重心肌缺血及不稳定型心绞痛，则暂时

高血脂认识的九个误区

        心血管病关键在于预防和疾病的管理，重要性“无论怎么都不为过”，血胆固醇每升高1%，冠心病事件发生的危险性升高2%。由于城镇化和老龄化等因素，我国居民的生活方式明显变化，1989年时，我国男性居民食用胆固醇仅为100mg/d，至2009年时已逼近300mg/d；在1978年至1992年的15年间，北京居民红肉、鸡蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期，体力活动也明显下降，10年间，我国男性总体力活动量减少了27.8%，女性减少36.9%。这些因素的变化，加速了我国心血管危险因素的流行，也推高了我国心血管病的发病率。         我国公众对高血脂的认识存在以下九大误区，其中，64%的人认为高血脂应该有症状；近90%的人不知道每日应该摄入的标准胆固醇量；48%的人认为肥胖与高血脂最密切；仅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 误区一：高血脂的人有症状         在通常情况下，高血脂的人没有明显症状和异常体征。诊断高

得了2型糖尿病怎么办

广大的糖尿病患者朋友们，大家好，我是北京朝阳医院内分泌科的医生符静。今天我要和大家聊的话题的是得了2型糖尿病怎么办。作为一个内分泌科大夫，告知患者得了2型糖尿病，是我们临床工作中经常遇到的情况。告知过程很简单，往往是几句话的事情，但是患者接受起来可能就没那么容易了。告知患病后，最常见的患者反应有以下三种情况：第一种情况，患者不愿意相信，更不愿意接受自己患病的事实。这类患者往往会说：糖尿病啊，我没有啊，我一点感觉也没有，任何症状都没有，我好得很呢。所以，针对第一类患者，我要说的是，2型糖尿病典型的症状包括口干、多饮、多食、多尿，以及体重下降、皮肤瘙痒等。但是实际上在临床中有许多患者，虽然已经发生了糖尿病，但是却没有任何症状。所以，只凭着“我没有任何症状”，来反驳或者来拒绝接受患病的事实，是站不住脚的。临床上2型糖尿病的诊断除了症状，最重要的是靠检测血浆葡萄糖水平。具体如下：有糖尿病症状的人，满足以下一条或多条即可诊断：随机静脉血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹静脉血糖大于等于7mmol/L，或葡萄糖负荷后2小时静脉血糖大于等于11.1mmol/L。如果没有上述糖尿病症状，则另日重复