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  • 一病多问 (17)
  • 月经失调之闭经

    闭经(amenorrhea)是月经的缺失或异常中断,是妇产科疾病中的常见症状。原发性闭经和继发性闭经分别描述的是发生在月经初潮之前和之后的闭经。原发性闭经是指16岁第二性征已发育,无月经来潮或14岁无第二性征发育。继发性闭经则为曾建立正常月经,在正常绝经年龄前的任何时间(除妊娠期或哺乳期)月经停止来潮超过6个月,或按自身原来的月经周期计算停经3个周期以上者。引起闭经的病因很多,且错综复杂。明确诊断闭经的病因是治疗的关键。排除妊娠期、哺乳期和绝经期的生理性闭经,成年女性病理性闭经的发生率约为3%~5%。宜昌市第二人民医院妇科梅泉继发闭经病因包括中枢神经系统异常、下丘脑——垂体——卵巢及靶器官中任何一个环节的功能或器质性病变,按解剖部位分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。子宫性闭经子宫内膜遭到严重破坏或创伤后再生障碍等原因引起对卵巢激素无反应,无周期性子宫内膜脱落;也可子宫内膜功能正常,对内源性或外源性激素有正常反应,仅因经血排出的通道受阻,使经血不能外流,潴留在子宫腔或阴道内,甚至反流入输卵管或盆腔内,称假性闭经或隐经(cryptomenorrhea)。宫颈粘连、宫腔粘连、子宫内膜

    2018-07-23 点赞 回复
  • 卵巢早衰身先老,长使红颜泪满襟

    一朝春尽红颜老,美人迟暮犹叹息。临床上最让人扼腕的却是红颜未老先衰——卵巢早衰。 卵巢早衰的定义及诊断 卵巢早衰(prematare ovary failure,POF)。是育龄期女性因性腺功能衰竭出现绝经以及性器官萎缩的综合征,多因卵泡的缺失或卵泡对促性腺激素反应低下而缺乏生育能力。POF是一种40岁前出现包括闭经、性欲减退、高促性腺激素为特征的复杂的女性内分泌疾病,发病率约为1%。POF 卵巢功能的恢复是可逆的,报道有5%~10%的POF 患者在经过治疗后仍有短暂卵巢功能的恢复,以及受孕分娩的机会。由于POF患者的卵巢功能会有暂时的恢复,导致性激素水平不稳定,所以FSH 检测应至少两次,且间隔时间至少4 ~ 6周,才能下POF 的结论。妇女在40 岁以前闭经半年以上,至少两次(间隔至少1个月)血清促性腺激素FSH >40IU/ L(或者雌二醇E2<73.2pmol/L或LH>30IU/L,E2<25ng/ L,1pg/mL或者1ng/L×3.67=1pmol/L)即可诊断卵巢早衰。 卵巢早衰的处理 POF是一

    2018-07-23 点赞 回复
  • 宫颈妊娠 12 例诊治分析

    该文章是以通讯作者的名义发表的!

    2018-07-23 点赞 回复
  • 哪些人容易得阴道炎

    阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病, 是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、 外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。宜昌市第二人民医院妇科梅泉健康女性阴道中存在许多寄生细菌, 包括需氧菌和厌氧菌。主要的革兰阳性菌有: 乳酸杆菌、 棒状杆菌、肠球菌等;主要的革兰阴性菌有: 大肠埃希菌、 加德纳菌、 动弯杆菌等,其中许多细菌具有潜在的致病作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原,增加对病原体的抵抗力,阴道乳杆菌可使糖原分解为乳酸,维持正常阴道的酸性环境(pH≤4.5,多在3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称之为阴道的自净作用。在女性一生中,年龄以及生理激素的变化影响阴道微生态的构成。当在年龄改变、妊娠、性生活、流产、月经期等特殊情况下会导致阴道内环境发生改变,出现阴道自净功能下降,条件致病菌乘虚而入,从而诱发阴道炎。幼女因为其年龄及生理状态特点容易发生外阴阴道炎。 幼女外阴阴道上皮组织薄, 易遭受损伤; 外阴脂肪垫未发育,缺乏阴毛;阴唇小而薄, 不能完全覆盖阴道前庭, 对前庭保护作用小;处女膜开

    2018-07-23 点赞 回复
  • 宫颈糜烂的前世与今生

    宫颈糜烂的前世 说起“宫颈糜烂”(cervical erosion)一词,在育龄妇女中可谓大名鼎鼎,几乎是无人不知,无人不晓。其前世源于1850年,又被称为宫颈外翻、黏膜红斑、红斑。当时认为“宫颈糜烂”的发生是由于(1)阴道酸性环境和阴道内致病菌的作用,使宫颈阴道部复层鳞状上皮脱落,糜烂面被柱状或立方细胞覆盖;(2)阴道部的宫颈鳞状上皮形成糜烂,宫颈管柱状上皮向外延伸至阴道部,将糜烂面覆盖。这些观点得到国内外妇产科工作者的认可并一直沿用,故临床上将其分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度并作为慢性宫颈炎的主要类型进行诊断和治疗,给广大患者留下了根深蒂固的印象。 宫颈糜烂的今生 其今生始于1991年,Chang AR就指出“宫颈糜烂”一词是一个时代的错误,建议将柱状上皮外移的糜烂样外观称为宫颈柱状上皮外移或异位(cervicalectopy, cervical columnarectopy)。只将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落-溃疡称为糜烂。 与时俱进,妇科专家、阴道镜专家、病理学专家一致认为(1)临床上所谓的“宫颈糜烂”其实是宫颈表面覆

    2018-07-23 点赞 回复
  • 不胜其烦的外阴白斑

     外阴白斑是让女性痛苦不堪的疾病,曾经使用原发性外阴萎缩、外阴干枯症和硬化萎缩性苔藓、萎缩性营养不良等名称,目前的通用名是外阴硬化性苔藓VLS (vulvar lichen sclerosus)。是一种常见的发生于女性外阴的淋巴细胞介导的慢性炎症性非瘤样皮肤病变,病变以外阴及肛周皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征。硬化性苔藓最常发生于绝经后妇女,但在青春期前女童中亦不少见。宜昌市第二人民医院妇科梅泉 外阴硬化性苔藓的分型从病理组织学角度,外阴硬化性苔藓可以分为三种类型:分别是萎缩型(经典型)硬化性苔藓、慢性单纯性苔藓合并硬化性苔藓和分化型外阴上皮内瘤变倾向性的硬化性苔藓。后两种分类分别体现了病变的炎症倾向和肿瘤倾向。外阴硬化性苔藓的恶变率为2/10万,并且随年龄增长而升高,75岁以后的恶变率约为25/10万。 外阴硬化性苔藓的临床表现外阴硬化性苔藓最常出现的症状是剧烈的瘙痒,之后患者会出现糜烂引起的疼痛,特别是在排尿、排便、性交时。外阴硬化性苔藓经典的皮肤纹理改变为边界清楚的白色斑片、呈皱缩或玻璃纸样表现。少数表现为光滑、蜡样表面或非特异性不规则的过度角化,

    2018-07-23 点赞 回复
  • 当妊娠遭遇X光辐射

    经常听说女性朋友在接受诊断性放射线(胸部X片,口腔X线照射,或者腹部X线照射)之后发现怀孕了,或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受X线照射了,于是身边朋友甚至很多医生都告诉她,孕期受到了照射会造成胎儿畸形,趁早终止妊娠。的确,放射成像的过程需要被检查者暴露于一定强度的电离辐射,电离辐射可以改变活性细胞组分,导致细胞损害和死亡。是不是所有接收X光照射的孕妇都必须终止妊娠呢?首先看看X线对妊娠的影响。宜昌市第二人民医院妇科梅泉X线对妊娠的影响父母任一方性腺的受精前照射没有显示出招致儿童癌症增加或畸形。未出生婴儿的发育表述为受精后孕龄, 可以大约分为三个主要时期。它们是:1、植入前期,是从受精到植入;2、要器官形成期,是从受精后第3 周到大约第8 周;3、胎儿发育期,是从9周到出生(包括从第8 周到第25 周的中枢神经系统发育的重要时期)。辐射对胎儿的影响与胎儿暴露于辐射的孕周有关。根据受精卵发育的阶段,受精第1-14天(即正常月经周期第2-4周)是胚细胞分裂期。如果这个时期射线损害了大量胚囊细胞会导致胚胎死亡而发生流产。若只有少量细胞受损,其它细胞仍然能发育

    2018-07-23 点赞 回复
  • 盆腔炎症性疾病之急性盆腔炎

    盆腔炎症性疾病( pelvic inflammatory disease , PID ) 是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病, 包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。虽然是妇科常见的上生殖系统的炎症性疾病, 但由于其发生部位深藏于盆腔,病原微生物不容易采集, 而且症状体征轻重不一,使其不象其他炎症性疾病那样容易明确诊断, 从而导致这类疾病的治疗也难以规范。宜昌市第二人民医院妇科梅泉2010年美国CDC盆腔炎性疾病PID诊断标准:①最低诊断标准(minimum criteria):宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。②附加诊断标准(additional criteria):⑴体温超过38.3℃(口表);⑵宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;⑶阴道分泌物生理盐水湿片见大量白细胞;⑷红细胞沉降率升高;⑸血C-反应蛋白升高;⑹实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。③特异标准(specific criteria):⑴子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;⑵阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块;或腹腔镜检查发现PI

    2018-07-23 点赞 回复
  • 流产或者引产后再次怀孕时间?

    “流产或者引产后多长时间可再孕”是临床上司空见惯的问题,大多数大夫会不假思索地回答:“至少得避孕6个月!”其实,流产后不到一个月(月经尚未恢复)即再次怀孕的案例在临床上并非鲜见,在流产后半年内怀孕的女性更多。对后者而言,怀孕后的取舍问题更是令人纠结,部分稍微有一点医学常识的人甚至会反问: “医生,半年时间我的子宫内膜恢复好了吗?”宜昌市第二人民医院妇科梅泉 其实月经正常来潮就意味着子宫内膜已经修复好,那么究竟多长时间可以再次怀孕呢?参阅文献后基本可以得出如下结论:对于初次“生化妊娠”(尿液或血液检查β-hCG检查提示怀孕,但超声没有见到孕囊)的女性,建议当月就积极备孕。孕周小于12周的早期流产,包括药物流产及人工流产,初次自然流产或者胚胎早期停止发育,再次怀孕间隔3个月时间就足够了。对于妊娠20周以上流产或引产(或足月分娩)情况,建议两次妊娠之间时间间隔在12-24个月。资料显示下次妊娠时间间隔过短(小于6个月)或间隔过长(超过60个月),都存在对胎儿(新生儿)和母亲不利的情况。当然,对于发生两次以上生化妊娠或者胚胎早期停止发育,复发性流产,死胎或者胎儿畸形者建议到生殖中心或

    2018-07-23 点赞 回复
  • 盆腔积液的是非曲直

    常常有女性朋友拿着B超单主动要求医生给予抗炎治疗,原因竟是——盆腔积液,有时候让医生左右为难,类似情况临床上屡见不鲜。更有甚者质问医生:“医生,我输液一周为何盆腔积液没有减少,是不是用的药物没有效果?”。Why?其实正确诊断及处理盆腔积液一直是医患双方的困惑,临床上因对疾病不了解可能造成无谓的恐惧和医疗资源的浪费。宜昌市第二人民医院妇科梅泉让我们来以科学的态度来剖析盆腔积液,直肠子宫陷凹(Douglas 陷凹)是女性盆腔的最低部位,当盆腔内有积液时最易积聚于此,是最早出现盆腔积液的部位,也是超声检查游离盆腔积液的常见部位,由于判定标准差异及人群不同,超声检查在体检或疾病普查中发现的盆腔积液率差异较大,报道为4.8%~14.33%。盆腔积液中很小一部分为病理性积液,常与炎症(包括结核性)、癌症、腹部钝性伤异位妊娠等有关;大部分为生理性积液,临床中除了症状本身,积液的量是判断盆腔积液为生理性还是病理性的重要依据之一。生理性盆腔积液超声显示子宫和两侧附件声像图正常,盆腔积液深度<20mm,其原因可有以下几个方面:①腹膜分泌少量浆液,可保护脏器表面和减少脏器之

    2018-07-23 点赞 回复
  • 亦真亦幻的卵巢囊肿

    “卵巢囊肿”在广大女性朋友中可谓是耳熟能详,尽管卵巢囊肿中恶性的极少,但由于卵巢恶性肿瘤的隐匿性和不易根治的特点,部分经B超筛查发现有“卵巢囊肿”的妇女更是欲除之而后快,有时甚至是坐立不安。“卵巢囊肿”真的是令人闻风丧胆吗?让我们来揭开其庐山真面目,“卵巢囊肿”指发生于卵巢内部,囊内充满液体或半液体物质,且具有薄壁的一种囊状组织结构。其实绝大部分卵巢囊肿为良性肿瘤,其中不少为功能性卵巢囊肿(functional ovarian cysts),主要包括卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿(因囊壁小血管破裂而发生出血,囊内含有血液物质)等良性改变,是伴随育龄女性排卵活动的一种生理性改变,故又称卵巢的生理性囊肿(physiologic cysts)。另外一部分为单纯性卵巢囊肿(simple cysts)指无任何内部结构或实性部分(如分隔、壁结节、血凝块)的薄壁单房囊肿。除卵泡囊肿外,少数的浆液性囊腺瘤也可表现为单纯性囊肿。 功能性卵巢囊肿      卵巢卵泡囊肿(follicular cyst of ovary)在MRI检查时,正常育龄妇女的卵巢中通常存在多个囊性

    2018-07-23 点赞 1 回复
  • 子宫肌瘤的介入治疗

        介入治疗(interventional treatment)是通过血管或皮肤上的微小腔道,或经人体原有的孔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创伤治疗方法。子宫肌瘤是妇科领域介入治疗应用最多的疾病,通过介入对瘤体血管阻断或对瘤体消融破坏,达到缩小或消灭肌瘤,缓解临床症状的目的。子宫肌瘤介入治疗的方法包括:子宫动脉栓塞术(UAE)、高强聚焦超声消融(HIFU)以及射频消融等。介入治疗在一定程度上避免了有创手术,遏制了肌瘤的生长及其临床症状,也取得了一定的临床疗效。但是,目前仍然面临较多的问题:(1)对较大肌瘤能否达到满意的治疗效果?(2)对多发肌瘤如何减少残留与复发?(3)对卵巢功能远期影响?(4)再次妊娠子宫破裂的风险以及肌瘤恶变的风险等。宜昌市第二人民医院妇科梅泉子宫动脉栓塞术    子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)是近年来新兴的一项子宫肌瘤微创新疗法。通过放射介入方法,行经皮股动脉穿刺,直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供, 使瘤体发生缺血性改变而逐渐萎缩

    2018-07-23 点赞 回复
  • 当青春邂逅多囊卵巢综合征

    多囊卵巢综合征( polycystic  ovary  syndrome,PCOS),是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在生育年龄妇女中发病率为5%-10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%,目前发病率呈上升的趋势。PCOS的临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。 初潮过后标志着女孩子豆蔻年华的开始,临床上接诊过不少妙龄少女,初潮过后月经并不是逐渐变得有规律,而是出现了月经稀发、子宫异常出血或继发性闭经,同时开始出现青春痘多,胡须和体毛多,体型开始发胖,出现类似症状就要考虑青春期多囊卵巢综合征。 PCOS的诊断 1844年Chereau和Rokitansky首次对多囊卵巢进行了描述。1935年Stein和Leventhal报道卵巢的多囊改变与闭经有关。随着对PCOS的研究进展, 让我们认识到PCOS不单纯是育龄妇女的疾病, 其病理生理改变可能从围青春期, 甚至是胎儿期就开始发生发展, 持续影响妇女的一生。PCOS 有多种类型,包括排卵障碍+ 高雄型、排卵障碍+ 卵巢多囊改变型、高雄激素血症(高雄)+卵巢多囊改变型和三

    2018-07-23 点赞 回复
  • 子宫肌瘤的手术治疗

        子宫肌瘤(hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官肿瘤中最常见的一种良性肿瘤。根据部位可分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤。宜昌市第二人民医院妇科梅泉手术指征    (1)因肌瘤导致月经过多甚至出现继发性贫血,而药物治疗无效。(2)肌瘤导致严重腹痛或性交痛或慢性腹痛、浆膜下肌瘤出现蒂扭转。出现压迫症状时。(4)确定肌瘤是不孕或反复流产的原因之一。(5)肌瘤生长速度加快,疑有恶变时。肌瘤剔除术     经阴道肌瘤剔除术(transvaginalmyomectomy, TVM)  适合于带蒂的黏膜下子宫肌瘤, 瘤体突于阴道内, 蒂根位置低, 瘤蒂可在颈管内触及;阴道较宽松,无盆腔粘连、子宫活动度好的肌瘤单发或小于3个浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,不伴有卵巢病变;宫颈肌瘤如肌瘤位于宫颈阴道部者。TVM具备阴式手术微创性的优点,而相对于腹腔镜肌瘤剔除术, TVM又有经腹手术的部分优点:即可以触摸,减少遗漏,缝合时关闭瘤腔较确切。宫腔镜肌瘤切除术  根据荷兰国际宫腔镜中心的分类标准,子宫粘膜下肌瘤又分为3种类型:0型肌瘤, 有蒂粘膜下肌瘤

    2018-07-23 点赞 回复
  • 欲说还羞的支原体感染

            说到支原体,广大女性朋友并不陌生,由于被列入性传播疾病,不少人曾为其困扰,甚至有极少数夫妻不胜其烦。下面谈谈如何正确看待支原体感染,女性泌尿生殖道中最重要的当属解脲支原体(U. urealyticum, UU)、人型支原体(M. hominis,Mh)、生殖支原体(M. genitalium, Mg)。宜昌市第二人民医院妇科梅泉解脲支原体UU解脲支原体UU的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者,这些患者没有症状和体征,所以不能认为发生了支原体感染。一项研究证实在健康体检人群中发现高达60%的妇女可检出UU,在男性的尿道下1/3也能发现类似的现象。解脲支原体共分为14个血清型,这14个血清型可分为2种生物型。Parvo生物型由解脲支原体血清型1、3、6、14组成,被划分为新的菌种微小脲原体(Ureaplasma parvum, Up);T960生物型则包括解脲支原体2、4、5、7、8、9、10、11、12、13血清型,被称为解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)。这两种生物型基因组之间有较大差异,

    2018-07-23 点赞 回复
  • 是非成败话避孕药

    复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)是含有雌激素和孕激素,用来控制生育的复合甾体激素制剂。第1个COC—Enovid 1960年研制成功并在美国成功上市,经过50多年的发展,COC已经成为全球常用的避孕方法之一,正确使用时妊娠率仅为0.3/百妇女年。但在我国,许多临床医务人员在应用COC时常常存有一些困惑,尤其是在长期使用、对生育功能和子代的安全性影响,以及妇科恶性肿瘤风险等方面,从而导致推荐选用COC避孕的概率较低。宜昌市第二人民医院妇科梅泉COC作用机制COC是通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、干扰输卵管功能等多环节的作用,达到控制生育的目的。COC应用的5个问题一、长期服用COC是否对身体有害,是否应该间断使用?目前,有一定的临床证据并已达成专家共识的、与COC使用相关的安全性风险是静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE),包括深部静脉血栓和肺栓塞,而VTE风险的增加是发生在服药后的3~6个月内,并不随COC使用时间的延长而继续增加。极低的VTE风险

    2018-07-23 点赞 回复
  • 阴道炎会引起其他疾病吗?

    阴道炎为妇科的常见疾病,主要类型为细菌性阴道病BV、外阴阴道假丝酵母菌病VVC、滴虫性阴道炎TV及需氧菌性阴道炎AV、混合性阴道炎以及萎缩性阴道炎( atrophic vaginitis)。引起阴道炎的常见致病病原体有:细菌、假丝酵母菌、毛滴虫、支原体、衣原体、淋球菌、病毒等。BV是以阴道乳杆菌减少或消失, 其他微生物增多为特征的阴道正常菌群失调所致的一种混合感染,常见微生物主要包括阴道加德纳菌、普雷沃菌属、动弯杆菌、拟杆菌、消化链球菌等厌氧菌和人型支原体等。宜昌市第二人民医院妇科梅泉假丝酵母菌引起VVC;阴道毛滴虫引起TV;AV 患者病原菌主要为需氧菌,如B族链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌及粪肠球菌;萎缩性阴道炎细菌培养兼有需氧菌和厌氧菌或单纯需氧菌, 如金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌等多见;其它如淋球菌可以引起淋菌性阴道炎;支原体、衣原体可以引起非淋菌性阴道炎。细菌、病毒、支原体等均为引起宫颈炎的常见病原微生物,在宫颈炎患者分离致病原微生物时, 最典型的是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌,毛滴虫、人乳头瘤病毒HPV以及生殖器疱疹病毒 [尤其是原发性单纯疱疹病毒-2 (HSV-2)感染]。

    2018-07-23 点赞 回复
  • 性激素六项检测报告解密

    在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间,会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者清,这也正是性激素的神秘之处。宜昌市第二人民医院妇科梅泉性激素检查时间对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2~5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。检查内分泌最好在月经来潮的第2~3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。查基础性激素前至少一个月不能用性激

    2018-07-23 点赞 回复
  • 盆腔炎性疾病之慢性盆腔炎

    慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能彻底治疗, 或患者体质较差, 病程迁延所致,但沙眼衣原体长期、反复感染时, 症状多不明显,仅仅表现为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血, 也就是说盆腔局部已由有菌性炎症转变为无菌性炎症, 故大部分患者用抗生素无效。对于慢性盆腔炎的治疗应采取全身与局部综合性治疗措施。宜昌市第二人民医院妇科梅泉抗生素治疗一般抗生素治疗无效, 但出现亚急性发作时, 则应给予抗生素治疗。因细菌常对一般抗生素产生耐药, 应选用新型广谱抗生素。有研究表明, 盆腔炎常见的病原体大肠埃希氏菌的敏感药物为棒酸加阿莫西林和第三代头孢( 头孢曲松、头孢噻肟) , 氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎也取得较好疗效。对沙眼衣原体感染首选四环素类药物其次为大环内酯类。中药治疗当急性盆腔炎临床症状缓解后, 则施以活血通络, 健脾利湿大法, 此期常用药物为党参、白术、路路通、茯苓、当归、赤芍、蒲黄等,党参、白术、茯苓健脾利湿, 治病求本; 当归、赤芍、蒲黄活血通络止痛; 如合并有包块形成, 酌多加牡蛎、连翘、夏枯草诸药, 软坚散结; 如合并有阳虚症状, 加桂枝温

    2018-07-23 点赞 回复
  • 月经失调之功血

        功血是妇科一个耳熟能详的专业名词,是功能失调性子宫出血(DUB,dysfunctional   uterine  bleeding)之简称,是由于下丘脑-垂体-卵巢(HP-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常,引发非正常子宫出血的非器质性病变。宜昌市第二人民医院妇科梅泉    国际妇产科联盟FIGO会议上功血被异常子宫出血(abnormal uterinebleeding,AUB)所取代, FIGO 月经异常工作组(Menstrual Disorders Group,FMDG)将AUB按病因分为9类,分别以每个疾病首字母缩略词命名为PALM- COEIN[子宫内膜息肉(Polyp),子宫腺肌病(Adenomyosis),子宫肌瘤(Leiomyoma),子宫内膜非典型性增生,子宫内膜癌、子宫平滑肌肉瘤(Malignancyand hyperplasia),凝血障碍(Coagulopat

    2018-07-23 点赞 回复
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梅泉
简介:擅长妇科及妇科肿瘤疾病的诊断和治疗。
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王建 主任医师

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