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  • 一病多问 (18)
  • 如何通过血hCG来鉴别宫内早孕/宫外孕/葡萄胎?

    人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种精蛋白激素,主要由妊娠滋养细胞产生。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层开始产生hCG,约一日后能测到外周血hCG,以后每2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50000-100000U/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为高峰时的10%。 宫外孕       血hCG维持在低水平,间隔2-3日测定无成倍上升,应怀疑宫外孕。 葡萄胎        血hCG浓度经常>100kU/L,切子宫>妊娠12周大,hCG持续高水平不降,提示葡萄胎。

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  • 宫颈癌疫苗有2价、4价、9价疫苗,它们比较有什么区别?

       国内目前有2价和4价、9价的疫苗,2价疫苗是针对HPV16和18亚型的,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌了。4价疫苗可以覆盖到6和11亚型,这两个亚型不是导致宫颈癌的,是导致生殖道尖锐湿疣等病变的,所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣。9价疫苗则是增加了5种新的HPV病毒类型,包括HPV31、33、45、52和58,可以覆盖到更多的HPV亚型,但是目前国内9价疫苗产量较少,限于26岁以下女性注射。

    13天前 点赞 回复
  • 药物对胎儿的致畸作用

       卵子受精后24小时左右开始有丝分裂,逐渐发育成胎儿。有些药物对胚胎及胎儿具有发育毒性,主要表现为胚胎死亡、胎儿畸形、胎儿生长受限及胎儿功能缺陷等。用药时的胎龄与畸形性质有密切关系:①细胞增殖早期:药物的影响是“全”或“无”的关系,受精后18天左右,细胞未分化,有损害时胚胎则死亡,受精卵流产:如存活而发育成正常个体则见不到药物的致畸作用。②器官发生期:受精后3周至3个月药物最易致畸,可表现为形态、功能异常。此间胎儿多器官相继发育,敏感期药物致畸作用与器官形成的顺序有关,在妊娠21~35天,影响中枢神经系统、心脏、肠、骨、肌肉;妊娠34~39天,可导致无肢儿:妊娠43~47天,可导致胎儿拇指及肛门直肠畸形。③胎儿形成期:妊娠3个月至足月器官形成基本完成,药物仍可致中枢神经系统和生殖系统畸形:其他器官一般不致畸,但可影响胎儿的生理功能和成长发育。

    2020-09-27 点赞 回复
  • 孕期x线真的有那么可怕吗?可以导致胎儿畸形吗?

    事实上,X射线分为无害剂量、治疗剂量、损害剂量和致死剂量。根据美国放射学会、美国妇产学院、美国食品药品监督局的临床指导,绝大多数诊断性的X线检查通常是不会造成胎儿伤害的,比如一次四肢或胸部X线摄片,一次非腹盆腔部位的CT检查。一般来讲,胎儿接受X射线的最大极限剂量是5000毫rad,而孕妇单次胸部X线摄片胎儿接受的辐射剂量为0.02-0.07毫rad,单次腹部和盆腔X线摄片胎儿接受的辐射剂量约100毫rad,孕妇一次乳腺钼靶摄片胎儿接受的辐射剂量为7-20毫rad。孕妇单次头、胸、四肢等CT检查胎儿接受的辐射剂量一般小于1rad,腹部盆腔及腰骶椎CT检查胎儿接受的辐射剂量约3.5rad。用简单语言解释一下: 常规齿科x线检查,头部x线检查,四肢x线检查,以及胸部x线检查,包括乳腺钼靶检查,或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的,儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。所以如果孕期因为疾病的原因,或者受到创伤确实需要做x线检查且没有更佳替代,是不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己,对你的孩子也是最重要的。

    2020-09-23 点赞 回复
  • 单脐动脉是怎么回事?

    单脐动脉在孕期的时候并不是特别少见的异常表现,正常的情况下胎儿有一条脐静脉和两个脐动脉,有时候在妊娠的进展过程中,两个脐动脉中的一个,或者是初始没有发育,或者在发育到一定程度以后出现了闭锁,进而出现了单脐动脉的情况。单脐动脉本身,并不认为是胎儿的畸形,而且单脐动脉一般也不会影响孩子的血液供应。即使是单脐动脉,大部分都能够满足胎儿生长发育的需要。当孩子有单脐动脉的情况下,要特别注意的是筛查孩子是否还有其他方面的异常,因为单脐动脉,按照目前的数据报道,有40%多的可能还同时存在其他的胎儿异常。所以在有单脐动脉的情况下,要进行系统的超声排查,比如思维超声,要仔细的观察孩子各个脏器的结构。如果孩子各个脏器的发育都没有问题,只是单脐动脉,不需要特别的担心,因为脐带在宫内完成它的使命以后,在孩子出生以后就不再需要了,残留的脐带端也就闭锁,所以并不认为是胎儿的畸形。单脐动脉重要提示是要对孩子进行其它系统的检查,如果孩子的各项检查都没有问题,单纯的单脐动脉并不会对孩子产生额外的影响。

    2020-09-23 点赞 回复
  • 排卵期如何计算呢?

    排卵日是下次月经来潮日的前14±2天,排卵期是指排卵日的前5天和后4天,连同排卵日期当天共10天的时间,一般卵子排出后可以在女性身体里存活2天,而精子进入女性生殖道可以维持1~3天,因此在排卵前1周可以2天同房1次,排卵期间隔1~2天同房1次,在排卵日期前后2天隔日同房怀孕的几率最大。建议您可以使用排卵试纸自测排卵周期,便能准确测出排卵日。排卵试纸可用于检测人尿液中黄体生成素(LH),从而得知排卵时间及安全期,达到受孕最佳时机和利用安全期避孕的双重目的。排卵试纸检测区有两区,分别是对照线(C区)和检测线区(T区),尿液标本中无论是否存在LH,当液面超过C区时,必定会出现一条红色条带。而T区的颜色如果比C区颜色深或相近,则提示阳性,表示被测者正处于排卵期,代表24~48小时内即将排卵;假如T区的颜色如果比C区颜色浅或是不显色,则提示阴性结果,表明被测者不处于排卵期。假如C区不显色,则代表标本样不足,或是试纸出现问题,此次测验结果无效。排卵试纸正确使用时间为月经来潮的第十天开始测,每天用排卵试纸测一次,随着排卵期的到来,T区的颜色会渐渐变深,此时最好每隔4小时测一次,尽量测到最深的时候,因

    2020-09-23 点赞 回复
  • ¥68  孕六个月,晚上睡觉突然焦虑紧张,担心自己睡不着影响孩子发育(因为孕前曾有过失眠经历),然后越想越紧张,脑子乱哄哄的,感觉一吸气就紧张一下。已经两个晚上了,主要是担心影响宝宝,想到这个,就焦虑的不行,不知道该怎么办。白天也是这种状况,只要想到睡觉都紧张。要崩溃了

    ... 18 人已抢答 围观 119
  • ¥68  在河南省南阳市桐柏县两家医院都检查过,检查报告如下图(诊断略有不同),现在卵巢囊肿较大在20CM以上,希望协助判断1、这种情况下是做微创手术更好,还是开大刀口更好,各有什么利弊 2,患者未婚未育,如果采用微创是否会对输卵管和卵巢造成影响,如果开大刀口,是否影响三年内要宝宝。 3,术后复发几率如何

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  • ¥68  七月份的时候到我们院看细菌性阴道炎。八月份到复查做了阴超医生说很好了,一切正常了。8月初来的例假,干净后同房,避孕措施发生意外,隔日就买了紧急避孕药服下,当天就有血了,08月14号又到我们院看医生,拿了要服,取样做检验,明天才有结果,但这几天一直有血,前两天黑的有煤渣一样的东西,也有点像是大便一样的渣,搞不明白是什么闻了也不臭,今天又有鲜血,裤子上一直都不会有,但上厕所用纸擦就有血,也不会像例假那样有感觉,肚子也不会痛,腰痛,小腹有点不自在可能自已比较紧张,不知道怎么了

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  • ¥68  白带多有点黄,就昨天去上海和平医院看的,报告出来了有一个是阳性,怎么办

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  • ¥68  月经淋漓不尽,吃断血流片、优思悅都没用。 6月28号起,开始有极少量深黑褐色月经,维持一周。 一周后,正常月经量深红色出血,又维持一周。 一周后,又开始有极少量深黑褐色月经,大概一周。 本以为月经结束了,有两天没有出血。 突然一天中午,开始大量鲜红色出血,一直不停。 我开始吃断血流片,一周还是没有效果。 于是7月28日,去深圳萨米医院就诊。 阴超、血常规、凝血检查均正常。 医生开了两盒优思悅,让我先每天3片,连续吃3天;然后每天2片,连续吃3天;然后每天吃1片,吃21天。 我每天3片,吃了3天后,基本血止。但第4天,减为2片后,又开始每天少量出血深红色;到第7天开始每天1片,第8天又开始大量出鲜红色血。

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  • 咳嗽,打喷嚏尿裤子怎么回事?

    这篇科普文章是写给我们的妈妈们看的,作为儿女的我们,会上网,会知道这个疾病,但是我们的母亲们却是往往把这个疾病当做正常,难以启齿,但是它却是影响着母亲们的生活质量。   尿失禁,一般都是发生在母亲生孩子了以后。一般情况都是在咳嗽、大笑,或者剧烈活动的时候出现漏尿的情况,重的患者,甚至是可能在稍微一活动的时候也会出现尿失禁。也有些情况下是表现为一着急,出现尿失禁。前者称之为压力性尿失禁,后者称之为急迫性尿失禁,有些人可能会两种情况兼而有之,称之为混合性尿失禁。        尿失禁的发生,往往是和分娩是有关,在分娩的过程中,由于胎儿在下降的过程中,过度压迫盆底的肌肉,造成神经、肌肉的损伤,因此会发生在产后出现尿失禁的情况。有的人会是在产后短期内出现,也有是在产后一段时间出现,往往可能会有合并了子宫的脱垂(子宫在阴道内掉出来,甚至脱到阴道外面)。绝经了以后,随时身体内雌激素的下降,尿失禁的症状往往会出现加重。因此,尿失禁也成为中老年妇女的一个常见问题,流行病学调查显示围绝经期的妇女有30%有尿失禁的情况存在。   

    2020-08-10 点赞 回复
  • 是不是宫颈癌?教你读懂TCT和HPV

    宫颈癌是唯一一种可以预防的癌症,如何做到预防呢?建议有性生活的女性行宫颈TCT+HPV联合筛查,如果能保证每年做一次筛查,那恐怕想得宫颈癌都难了,那么我们拿到筛查的报告单,又怎么能读懂它呢,接下来我们先看TCT报告中以下出现的内容分别代表什么病情。 1、NILM(未见上皮内病变或恶性病变:这表示未发现宫颈病变,定期复查细胞学即可。 2、ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞,可以说ASC-US是一种提醒,一种警示,是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险。您可以理解为目前检查结果不能诊断为正常,而且有异常的风险,建议进一步检查或需要重视随访。出现ASC-US可以有很多原因,可能是炎症引起,也可能是癌前病变甚至是癌症引起,绝大多数的ASC-US是没有问题的,但是,依然需要我们引起重视。 当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理。(1)如果您仅仅做了TCT,没有做HPV检查,那您可以做个HPV分型检测,如果HPV阳性,需要进一步阴道镜检查;如果HPV阴性,可以6~12个月后复查细胞学;(2)也可直接行阴道镜检查,根据情况决定是否宫颈活检;(3)或6~12个月后复查细胞学

    2020-08-07 点赞 回复
  • 想去度假正好遇到生理期,怎么办?

    经常遇到有人问我,我下周就要去海边度假了,但是要赶上生理期,怎么办?或者我痛经厉害,下个月考试的时候要赶上月经,怕影响考试成绩怎么办?   是有办法的,你要是下周就来月经了,恐怕不太好调,但是下个月,我们就有时间来做调整了。   怎么调?   方法很简单,你可以在上一个月月经开始的时候到药店买两盒口服避孕药,注意要短效的,常见的剂型有优思悦、优思明、妈富隆、达因35等。这样的短效避孕药都一盒28片,妈富隆和达英35是一盒21片,正常情况下从月经第一天到第五天之间吃药,每天一片,停药几天以后就会来月经,但是若是要想避开之后一段时间的月经,那么吃了28/21片以后继续吃第2盒,还是每天一片,吃到想要来月经的时候就可以停药了。   短效口服避孕药,没有什么太大的副作用,尤其这样短期应用的时候,很多痛经的女孩子,口服避孕药还可以起到缓解痛经,对痤疮的治疗也有帮助,所以还会推荐女生长期使用。个别女孩子服用口服短效避孕药会出现一些恶心的反应,若是为了高考调月经,最好是现在就开始适应一段时间。

    2020-08-05 点赞 回复
  • 月经量少是病吗?

      我们首先要了解一下月经过少教科书上的定义是什么,是月经量少于20ml,这可能比较抽象,如果拿卫生巾来说,一片夜用卫生巾浸满血的时候血量大概为20~30ml。所以如果没有达到这个标准,只是较平常的月经量略少的情况,不是什么疾病的情况,就不必特别担心。月经并非是身体里面的脏东西,而是正常子宫内膜剥脱了以后从血管里面出的血,所以即便稍微少,也不会对身体造成什么危害。    和月经过多类似,月经过少也是要区分是否是有器质性的病因,若没有器质性的问题,功能性的问题不必太过于担心。   所谓器质性的问题,通常是指产生经血的部位——子宫内膜发生了损伤导致的月经减少,常见的原因比如:1.流产后的宫腔粘连、内膜结核或者是继发于子宫手术以后由于子宫内膜的体积减少而导致的月经量过少,人流术后导致的宫腔粘连相对而言是一个常见的问题,有些患者在一次人流以后,甚至有可能粘连导致闭经,这在临床上又称之为Asherman综合征,通常是由于在人流术中子宫内膜的基底层受器械损伤导致。宫腔粘连可以通过超声、子宫碘油造影或者宫腔镜检查来明确,也可以通过宫腔镜下的手术来治疗。内膜结核

    2020-08-05 点赞 回复
  • ¥68  请问一下我现在怀孕有23周左右能做羊水穿刺吗

    ... 13 人已抢答 围观 67
  • ¥68  这个月同房后有点出血🩸,还有点痒,宫颈囊肿,细菌性阴道炎,可以上点什么药效果好点,子宫囊性病变是什么意思?

    ... 20 人已抢答 围观 174
  • ¥68  经期时间长达14天左右(前七天经量正常,后几天以少量褐色或黄色拖延)。阴道镜发现外阴白色病变。请问医生经期长是什么原因导致的呢?外阴白色病变严重吗?需要治疗吗?

    ... 19 人已抢答 围观 118
  • ¥68  肚子左侧有下坠感,每天总感觉头昏昏的,容易困乏

    ... 14 人已抢答 围观 95
  • ¥68  因为之前有检查过hpv阳性,最后去了做检查,报告出来了,但是有几个问题。我目前想做备孕这种情况能生育吗?

    ... 20 人已抢答 围观 121
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郭建红
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王建 主任医师

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