慢性肾病患者究竟该怎么吃？

饮食控制对慢性肾病综合治疗很重要，那么究竟该怎么吃法，既不增加肾脏负担又避免营养不良呢？

口服激素或免疫抑制剂，预防感染不能忘。

慢性肾炎或快速进展性肾炎患者往往都需要口服激素，或者联合应用免疫抑制剂，且服用药物的时间周期比较长，这就带来药物副作用的问题，就目前而言，尚无法完全避免副作用的产生，及早预防、密切随访、尽早发现和及时治疗，仍然是目前的主要对策。不同的免疫抑制剂或不同的人群，副作用的表现也不完全一致，常见的副作用包括：高血糖、高血脂、高血压、胃肠道反应、肌痛无力感、睡眠困难、发胖、多毛皮纹、痤疮毛囊炎、牙龈增生、震颤及脏器损伤等等，由于这些副作用，患者往往比较抗拒服用激素或免疫抑制剂，或者自己偷偷减量，医生制定方案时也对依从性差、耐受性差的病人有顾虑，所以对于服用激素或免疫抑制剂的患者，一定要和医生相互沟通、相互信任，医生和家属也该对此类患者多从身体和心理两方面关心、鼓励，提高药物疗效，减少副作用的发生。复旦大学附属中山医院肾内科朱加明今天要谈的是如何预防感染。感染在服用激素或免疫抑制剂的患者中，不仅可以导致肾炎复发、治疗失败、肾病加重，最严重的时候直接威胁生命，特别是重症肺炎。所以，患者需时时刻刻把预防感染放在重要的位置。那么如何预防感染发生呢？1.放松心情，解除紧张、焦虑、抑郁情绪，乐观对待疾病和生

防治糖尿病肾病，做自己的“医生”。

糖尿病患病率逐年上升，糖尿病肾病作为糖尿病最严重的并发症之一，无论是国外还是国内，都已是尿毒症最大的疾病来源，但从笔者的临床实践发现，公众、病患甚至基层医院的医生对糖尿病肾病认识的并不够，无论是从筛查、诊断、防治还是自我管理等各方面，都存在认识不足和认识误区。笔者下文将就如何自我防范糖尿病肾病详细谈一谈。复旦大学附属中山医院肾内科朱加明1.重视早期筛查。早发现、早诊断是疾病防治的关键，糖尿病肾病尤其如此。但是，临床工作中发现，首次就诊肾内科的糖尿病患者相当比例已是严重的肾病综合征、肾功能不全，甚至直接就是尿毒症，都已错过早期的诊治。记住糖尿病肾病早期筛查要点：1型糖尿病诊断5年后即需作微量白蛋白尿的筛查和肾功能评估，2型糖尿病无论何时诊断，一旦诊断需立刻作微量白蛋白尿的筛查和肾功能的评估，而且应该每3-6月重复评估一次。2.认识微量白蛋白尿的临床意义。尿常规检查不能发现早期糖尿病肾病，但尿微量白蛋白检测可以。微量白蛋白尿期是目前临床能最早诊断糖尿病肾病的阶段，此时治疗可以逆转病情，有效控制疾病发展。当然，并不是出现尿微量白蛋白就一定是糖尿病肾病，必须排

肾内出现囊肿危险吗

常有患者拿着B超报告忧心忡忡地来找医生：“我查出来有个肾囊肿，要不要紧啊？”本文就此给大家简单介绍下肾脏囊肿有关的知识。囊肿性肾脏病简述囊肿性肾脏病是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾和获得性肾囊肿。复旦大学附属中山医院肾内科朱加明    单纯性肾囊肿最常见，可单发也可多发，大多数无症状，囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢，不影响肾功能。成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿，常有家族史，为先天遗传性肾脏疾病。一般在35－45岁时才出现症状，可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰，可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能。获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿，它的一个肾内可以有3、4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，而且癌变机率也增加许多。发现肾脏囊肿后该怎么办很多患者是在体检时或因为其它症状检查发现肾脏囊肿的，发现肾脏中有囊肿后，首

口服激素或免疫抑制剂，预防感染不能忘。

感染既是口服激素和免疫抑制剂的常见副作用，又是导致治疗失败或肾病复发的重要原因，预防感染一定不能忘。

如何预防及延缓慢性肾脏病发展成尿毒症？

把能预防、能干预的危险因素去除或者纠正，才是防止尿毒症的重点和关键，指望特效药是不现实的。

防治糖尿病肾病，做自己的“医生”。

如何做到早期识别糖尿病肾病，与病人密切相关的防治糖尿病肾病中的关键问题，你掌握了吗？

慢性肾病患者究竟该怎么吃？

慢性肾病，尤其是肾功能不全的患者，到底该怎么吃，才能既不增加肾脏负担、又不至营养不良、还能品食美味呢？