肺科医院放疗科简介及呼吸门控技术

【放疗科简介】        手术、化疗和放射治疗（简称放疗）是三种最主要的肿瘤治疗手段。我院放疗科依托肺科医院强大的肿瘤科和胸外科等兄弟科室，是国内唯一的专门治疗肺部肿瘤的放疗科。目前拥有由30余名医护人员、物理师和技师组成的专业技术团队，其中教授1名，主任技师1名，副主任医师4名，硕士生导师1名。目前拥有博士3名，在读博士生6名，所有医生均具有硕士以上学历。在坚持肿瘤综合治疗及个体化治疗的同时，广泛应用适形调强放疗、图像引导放疗（IGRT）、立体定向放疗（SBRT）及呼吸门控技术放疗等现代精确放疗技术，建立了与国际接轨的肺部肿瘤放疗规范。配备直线加速器、CT模拟定位机等齐全的一流放疗设备，日平均治疗肺部肿瘤患者约200人次，是全国最大的肺部肿瘤放疗中心之一。 【呼吸门控技术简介】        肺部肿瘤可随呼吸运动产生位移。为减少呼吸运动所造成的肿瘤和器官的位移，近年出现了不少放疗新技术，如主动和被动呼吸控制,呼吸门控技术以及肿瘤的实时追踪技术。我科于2009年在国内较早引进

肺癌放射治疗临床路径

一、放射治疗方案的选择。        根据卫生部《原发性肺癌诊治规范(2011年)》实施规范化放射治疗：        1.因医学原因或其他原因不能接受手术治疗时，I期病例可选择根治性放疗；对于II期III期的病例，优先选择同步放化疗，也可选择序贯放化疗，不能耐受时行单纯根治性放疗。        2.对于T3/T4,N0/N1，M0的肺上沟肿瘤，应行术前同步放化疗，而后行手术切除＋化疗；若判定肿瘤不能切除，则行根治性同步放化疗。        3.IV期病例以全身治疗为主，放射治疗可以作为原发或转移病灶的局部治疗手段；脑转移病例，颅内病变的处理，首选放射治疗，采用全脑照射或单发及少发病灶的立体定向放射治疗，或两者的联合应用。        4.手术后达到R0切除，纵隔淋巴结阳性（N2）的病例，术后可选择辅助化疗或放化疗。肿瘤残留（R1或R2切除），可选

中国版2015年肺癌诊疗规范放疗相关部分

一、概述 二、病理诊断评估 三、分期 （一）NSCLC        NSCLC 的 TNM 分期采用国际肺癌研究协会 (International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC) 2009 年第七版分期标准 (IASLC 2009)。 （二）SCLC        对于接受非手术治疗的患者采用美国退伍军人肺癌协会的局限期和广泛期分期方法，对于接受外科手术的局限期 SCLC 患者采用 IASLC 2009 年第七版分期标准。 四、治疗 （一）治疗原则        应当采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则，即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向采取多学科综合治疗的模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和分子靶