杂谈浅想——奚肇宏主任：论“辛”非“腥”。

经常有病人询问：”医生，我饮食上要注意什么啊？“，我会告诉病人“注意避免辛辣剌激性食物“，紧接着病人会问”那我能不能吃鱼啊？“。我知道病人是把”辛“与”腥“搞混淆了。 ”辛“并非是”腥“。首先，辛出自中医的”酸、苦、甘、辛、咸”五味，是指药物的性味而言，按照五行归属，即：酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾。中医通过五味来确定药物的性质与作用，确定五味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。其中辛味，是指药物能散能行，有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。辛属阳，能发散肺气之郁，而现代研究发现，辛味药多含挥发油、皂甙及生物碱、酚等。 那么，辛除了指药物的性味，与食物相关吗？答案是肯定的。在《黄帝内经》中已有论述，如《灵枢·五味》的“五谷：禾亢米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛”，可见食物也有性味之分，这也暗合中医“医食同源”、“药食同用”的观念。同样，辛味食物是指具有发散、行气作用的

药膳食疗——夏季药膳食谱

一些果蔬及菜谱具有清热祛湿的功效，炎炎夏日多吃这些菜、果对身体有很好的调理作用，简单介绍如下：1.冬瓜冬瓜与其他新鲜蔬菜相比，维生素C含量高，含钠量很低，不含脂肪，属于清淡性食物，有清热祛暑、利水消肿、解毒减肥的功效，为夏季清暑利尿佳品。2.西瓜西瓜甘甜多汁，爽口解渴，是夏日的解暑佳品。西瓜全身都是宝，既是一种甜美的瓜果又是一味神奇的中药材，具有清热解暑、除烦止渴、利小便的功效，西瓜还可以降血压。但是由于其含糖量高，糖尿病患者不宜多吃。3.绿豆绿豆有清热解毒、清暑解渴、消肿利水的功效，是炎热夏季的消暑佳品。绿豆有较高的食用和药用价值，被誉为“济世之良谷”。如果只是想消暑，煮汤时，开锅后煮10分钟左右即可，不要久煮，以颜色碧绿、清澈为度;若要清热解毒，最好把绿豆煮烂。4.海鲜冬瓜汤：材料：鲜虾、海虹、花蛤、冬瓜、葱姜、香菜、盐、鸡精、香油。做法：①所有材料洗净。冬瓜去皮去籽切成块。葱、香菜切段，姜切丝;锅里放入清水、葱段、姜丝烧开，分别下海虹、花蛤汆至开口捞出;②将鲜虾入锅汆至虾身弯曲，虾壳变红后捞出;③将锅中的汤汁过滤后再重新放入锅中，加入冬瓜块炖煮约10分钟左右至冬瓜酥软;④将汆烫过

杂谈浅想——奚肇宏主任：胃肠镜检查其实没那么可怕

很多患者一听说要做胃肠镜检查，都会面露难色，担心会不会很难受啊？会不会很痛苦啊？甚至紧张得睡不着觉，其实胃肠镜检查也没有那么可怕。胃肠镜检查是消化道检查最有效的方法，诊断率高于消化道钡餐，也就是俗称的“喝白药粉”，同时也是B超、CT、核磁共振等这些检查所不能替代的。患者多会担心胃肠镜检查的痛苦，常寻求一些替代的方法，比如B超、CT、核磁共振，还有胶囊内镜等。在门诊，我经常会这样解释给病人听，如果有一种检查既能代替胃肠镜，又没有胃肠镜检查的痛苦，那么胃肠镜岂不是要被淘汰了吗？可见胃肠镜检查在现阶段还不能被替代。有一些不正规的诊所正是利用患者畏惧胃肠镜检查而且图便宜的心理，顺势推出胃肠道彩超检查，冠以世界先进的名义，殊不知正规医院一样可以做胃肠道彩超，而且做得并不比那些诊所差，但是胃肠道彩超远远不能替代胃肠镜检查。这里要再提一下胶囊内镜检查，有些患者虽然知道B超、CT、核磁共振等都不能代替胃肠镜检查，但是听说有一种胶囊内镜，是否能代替胃肠镜呢？答案还是否定的。首先，胶囊内镜的确是用来检查胃肠道，但是重点是检查小肠。通俗来讲，胶囊内镜就像一架微型摄像机，内部有摄像头和电池，用来拍摄消化道内的

杂谈浅想——现代快报访田耀洲主任：中西医合璧锤炼仁心仁术

中西医结合如何能让学科发展1＋1＞1？这是田耀洲一直在探索的问题。在他的带领下，他和他的团队已经把江苏省中西医结合医院消化科建成了国家级临床重点专科，主持了不少新药的研制，也承担了数十项科研项目，在省内外都有较高的学术和社会影响力。虽然已经取得这些令人瞩目的成就，但他并不满足。他让自己和年轻医生们牢记的一句话是：医生要活到老学到老。中西医的优势都要发挥在田耀洲眼里，中西医结合的核心是各取所长、优势互补。他说，相比于中医，西医有诊断上的优势。比如一个病人因胃痛而来,他到底是胃炎、溃疡病还是肿瘤？医生不能通过中医的望闻问切就诊断出，一定要借助现代化的检查手段。但在治疗上，中医中药又有它的优势，比如很多功能性的胃肠疾病，单纯用西药效果并不理想。“以消化道溃疡为例，其得病的一个原因就是HP（幽门螺旋杆菌）感染。西药治疗就是先用四联疗法将HP根除，然后再用一些药物修复胃黏膜。不过最后这一步，我们把西药换成中药，因为中药在改善临床症状上效果明显。”田耀洲和他的团队一直在做两件事，一是坚持门诊的特色中药饮片，二是发展内镜技术。中药饮片的费用低，临床效果好，很受患者欢迎，所以他们的门诊量一直很大，今年

夏季养生——魏兰福主任：内伤脾胃百病由生，夏季养护脾胃好时节

夏季养生应该从何入手？        中医认为养生最主要是讲究天人相应和顺应自然，所以中医讲究四季养生，五脏对应五时，即“春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃”。从夏季的角度来说，不仅要顾及心阴的养护，更要注意调养脾胃，这是因为:        第一，从季节特点来讲，大家都知道夏季炎热，但还有一个被人忽视的特点，就是湿，夏天的雨水较多，一下雨水分就蒸发弥散到空气中，使人觉得闷热，出现喘不过气、吃东西没食欲等，这可能就是湿伤脾胃所致。而另一方面，闷热、潮湿的天气，很多食物容易腐败变质产生毒素；细菌等也容易繁殖生长，所以夏季腹泻等疾病非常常见。这些就是中医说的“外邪侵入”。        第二，夏天暑湿困脾,导致人的脾胃功能相对于其他季节就较弱，如果脾胃功能障碍就不能很好地运化水湿，造成“内湿”停滞，进一步影响脾胃的功能。        第三，闷热的天气人容易烦躁，烦躁会影响到脾胃的运化能力。正如中医说的“见肝之病，知肝传脾”

夏季养生——夏军权主任：夏季，你不知道的膏方调理！

膏方调理一般老百姓都会认为只有冬令进补才吃膏方，其实不是这么回事。膏方是一种中药剂型，因为不宜保存，所以在冬季多用，而随着冰箱的普及，膏方冷藏保存已经不是问题。而因为膏方服用方便、口感好、适合慢性病的长期调理，所以现在很多医院已经提倡并推广“四季膏方”。那夏季可以吃膏方吗？当然可以。而且提倡一些特殊人群夏季吃膏方。比如一类人群属于阳气亏虚的，这样的人特别怕冷，夏天不敢吹空调，冬季手脚冰凉，易感冒，受凉易腹泻，阴雨天关节酸痛或冬季经常咳嗽等等，这样的人中医认为属于脾肾阳虚，夏季借自然界阳气旺盛之际，温补脾肾，常常事半功倍。这其实是很好的“冬病夏治”的方法。第二类人群属于气阴亏虚的，这样的人每到夏季特别怕热，经常感到气短胸闷，稍动则大汗淋漓，口干舌燥，食欲不振，心烦失眠，手脚心发烫，大便干结或排便无力等等，这样的人中医认为属于气阴亏虚，而夏季天气炎热，最易耗气伤阴，所以夏季服用一些益气养阴的膏方，非常有利于帮助他们安然度夏。那夏季膏方有什么特点呢？夏季膏方我们特别需要注意二点：一是顾护脾胃，二是化湿和中。因为夏季天气原因，往往脾胃功能相对较弱，所以我们夏季膏方调理，一定要特别注意健脾助运，

夏季养生——南怀瑾谈《黄帝内经》

“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应养长之道也。”—《黄帝内经》 春生夏长，这是讲夏天这三个月当中，“蕃秀”，植物春天种下去，一直成长到夏天，这是最漂亮的时候。夏天“天地气交”，这是古文那么讲，因为我们的生命靠三样东西，日光、空气、水。温暖的地方会生长，寒冷的地方就是死亡。“万物华实”，所以夏天是生长最重要的时候，万物繁华漂亮。那么，夜里早点睡，早晨早点起来。“无厌于日”，“无厌”是什么？不要过分在太阳下面活动，避开一点日晒。 “使志无怒”，在心理的修养上少发脾气，“怒”是发脾气。换一句话说：心理上对人、对事宽容，不要有怨恨的心理。“使华英成秀”，等于让大地上的万物成长茂盛。“使气得泄”，这里头有个问题啦，夏天怎么叫泄气？这是《易经》讲消息，成长的时候就开始死亡，当你死亡的时候即开始成长，这是一消一息，所以生命到了最漂亮的时候就要完了。 《庄子》内篇告诉你“方生方死，方死方生”。婴儿生出来以后，到第二天，这个婴儿已经比昨天老，三岁的婴儿比一岁老，生生死死很快地在变化。所以《庄子》也引用孔子告诉颜回的四个字：“

消化疾病科普——胃食管反流病

我们在生活中或多或少总会出现胸骨后不适、反酸、烧心、食物反流到嘴里等这样的症状中的一种或几种，或是咳嗽、哮喘及咽喉炎等症状到呼吸科或耳鼻喉科就诊常规治疗后症状缓急不明显，这是为什么？是什么疾病导致的这些症状？这些症状的出现又与那些因素有关？出现这些症状后又当如何处理？带着这些问题，我们来一起了解一下消化科常见的一种疾病----胃食管反流病。 1.什么是胃食管反流病？ 胃食管反流病是一种常见的消化科疾病，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等食管或食管外症状的一种疾病。 2.胃食管反流病的发病率高吗？ 在美国症状性胃食管反流病的患病率达到15-20%，是医院消化科门诊就诊者中最常见的疾病，而我国病情较美国等西方国家轻，发病率为5%-15%，发病率随年龄增加而增加，男女发病率无明显差异。 3.胃食管反流病都有哪些典型症状或表现？ 烧心和反酸是本病最常见和典型的症状，常在餐后1小时或夜间入睡后出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。（烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔溃疡的感觉，含酸味或仅为酸水称为反酸）。 4.胃食管反流

消化疾病科普——消化性溃疡

消化性溃疡是是常见的消化系统疾病，一般认为人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡。许多人因为上腹痛去医院，胃镜检查示胃溃疡或是十二指肠球部溃疡。那么什么是消化性溃疡？消化性溃疡是怎么引起的？又有哪些症状？得了消化性溃疡又当如何治疗？下面我们来一起了解一下消化科常见的一种疾病----消化性溃疡。 1.什么是消化性溃疡？ 消化性溃疡是胃肠道粘膜被胃酸、胃蛋白酶自我消化而形成的溃疡，主要包括胃溃疡（GU）和十二指肠球部溃疡（DU），本病可发生于任何年龄段。 2.消化性溃疡都有哪些症状或表现？ 上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，疼痛常具有以下特点：①慢性病程，病史可达数年或十余年；②周期性发作，发作期可为数月或数周，缓解期亦长短不一，发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。部分患者无上述典型的疼痛，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。 3.消化性溃疡是什么原因引起的？ 幽门螺旋杆菌感染：这是消化性溃疡的主要病因，并有“无幽门螺杆菌无溃疡”之称；药物：非甾体类抗炎药（N

消化疾病科普——幽门螺旋杆菌（Hp）

我们常在胃镜检查单中看到Hp阳性或是阴性的标志，或是到消化科就诊过程中医生常会建议查Hp，那么什么是Hp？Hp是怎么感染的？Hp又有哪些危害？我们来来一起了解一下胃部疾病常见的一种致病因素——Hp 1.什么是Hp？ Hp即幽门螺杆菌，一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，是消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎及胃癌等胃部疾病常见的致病因素，被称为一类致癌物，我国目前幽门螺杆菌感染率约为52%，Hp引起的胃炎被称为感染性胃炎。 2.幽门螺杆菌是怎么感染的？ 人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要传播途径为：口-口(共用餐具、水杯)、胃-口(胃里反流到口腔)、粪-口(幽门螺杆菌可随大便排出)。儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。因此，进食Hp污染的水或事物、与有Hp感染的人群聚餐或公用餐具、接吻等都会增加Hp感染风险。 3.幽门螺杆菌感染后会引起哪些症状？ 幽门螺杆菌感染引起的症状主要是其引起的疾病的临床表现，主要表现为上腹痛、腹胀、早饱、口臭、恶心、反酸、食欲减退等。 4.幽门螺杆菌如何检测？ 检测方法有经胃镜取胃组织进行检测的快速尿素酶法、培养