老年骨质疏松性脊柱骨折那点事！

老年骨质疏松性脊柱骨折

颈椎后纵韧带骨化症需要手术吗？

颈椎后纵韧带骨化症

带你了解骨质疏松

骨质疏松

颈胸腰多发性黄韧带骨化成功治疗一例

颈胸腰多发性黄韧带骨化

颈椎疾病手术后的康复及注意事项

随着现代人生活、学习、工作、环境的方式改变，颈椎病的发病率越来越高，需要手术和已经手术的患者也逐年增多，大家都知道任何疾病的治疗都包括临床治疗过程和以后的康复保养过程，也就是大家常说的“三分治、七分养”，可见手术后的保养和康复在整个疾病治疗过程中是非常重要的。针对颈椎手术后的康复和保养问题很多患者还不是十分的清楚，在此我给大家进行介绍以便为手术后康复提供参考。颈椎病手术后的康复作为治疗的一个重要组成部分，根据手术的方式和类型有不同，康复和保养的方法也不同，尤其是手术后3个月以内的医疗康复过程不同的手术方式是大相径庭的。颈椎手术一般都是因为疾病或外伤导致颈椎稳定性破坏、脊髓和神经根受到损伤而需要手术的，手术的风险较高，手术后康复的目的一般是要为神经功能恢复或者骨愈合提供适合的和稳定的环境，而颈椎的手术方式又有多种：包括颈椎前路手术和后路手术，前路手术又包括融合手术和椎间盘置换手术，融合手术有包括椎体次全切除手术和椎间盘切除融合手术等，颈后路手术又包括单纯椎管减压手术、椎管减压固定手术和椎管开门减压手术、以及寰枢椎固定融合手术、枕颈融合手术等，手术到手术后的三个月这段时间是手术后的早期阶段

腰椎间盘突出术后康复及注意事项

 腰椎间盘突出症作为危害人们健康的一种疾病发病率越来越高，随着脊柱外科技术的发展外科治疗该疾病已经非常普及并取得了良好的效果，但手术后患者的的康复及离院后注意事项仍是很多患者所不熟悉的问题，本文针对腰椎术后的康复训练和需要注意的问题进行讲解。   腰椎间盘突出症的手术方法有多种，目前最常用的是突出髓核摘除术、髓核切除椎间融合内固定术和微创髓核摘除术等，不同的手术方法术后的康复和注意事项也略有不同，但总体来说主要包括：早期的腰部支撑和保护、神经根粘连的预防训练、腰背部肌肉功能锻炼、下肢肌肉功能锻炼和预防复发和再突出等。一、早期的腰部支撑和保护对于常规的腰椎间盘突出的手术是开放式手术，手术需要经过腰背部肌肉的剥离才能进入，手术的操作难免对对肌肉和软组织造成损伤，手术后软组织修复需要休息和保护，因此手术患者需要一定的卧床时间，一般情况下如果患者没有严重的骨质疏松，单纯的髓核摘除术的卧床时间是3周；如果有椎间融合和内固定术的话可以术后2周下床，但下床后需要腰围保护支撑8-12周；对于采用腰椎微创手术则由于软组织的损伤较少，可以提前下床活动，一般手术后第二天即可下床，而采用微创单通道显微椎间盘摘

认识腰椎管狭窄症

随着我国老龄化人口的加剧以及人们平均寿命的延长，很多老人会出现腰痛腰酸和行走一段距离出现劳累、下肢的疼痛、麻木和无力感，只能行走数百米甚至几十米就不能再行走了，需要蹲下休息一会才能再走，到医院就医后医生会告诉你你的腰椎管狭窄了，可能需要手术治疗，那么，什么是腰椎管狭窄呢？为什么年青时候不狭窄呢？腰椎管狭窄都需要手术治疗吗？什么样的狭窄和狭窄的程度需要手术治疗呢？手术治疗有多大的风险呢？不手术治疗会瘫痪吗？针对这些老年人和家属关系的问题，我们进行探讨。1.正常的腰椎管的组成和导致椎管狭窄的原因腰椎管的组成是由前方的椎体后壁、椎间盘、侧方是双侧的椎弓根和关节突以及韧带，后方是由椎板和黄韧带组成，黄韧带起源于上方椎板的前下部分和下方椎板的后上，其中在上位椎板的前下部分是位于椎管内的部分，那么这些组成部分增生肥厚或者椎间盘的突出等都可以造成椎管狭窄，常见的原因有以下：1、椎间盘的突出、钙化；2、黄韧带的肥厚；3、关节突的增生；4、腰椎滑脱、侧弯；5、先天发育性椎管狭窄等原因，这些因素的增生肥大和骨赘的形成均可导致椎管的容积的减少，这样就会导致椎管内的神经收到挤压，出现椎管狭窄。2.椎管狭窄有哪

腰椎间盘突出症的治疗选择

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，是对中老年人和部分年轻人工作和生活影响较大的一种疾病，关于腰椎间盘突出症的治疗方法目前有很多种，那么，如果患了腰椎间盘突出症该选择什么样的治疗方式呢？是不是得了腰椎间盘突出症就必须手术呢？是选择微创手术还是开放手术呢？这些问题一直是困扰患者和家属的难题。腰椎间盘突出症其实并不可怕，治疗上根据突出的类型治疗上也有很多种方法，但总的来说，绝大部分的患者（超过80%的患者）并不需要手术治疗（包括也不需要微创手术治疗），椎间盘突出症只有出现严重的神经根压迫和马尾神经压迫的时候才是绝对的手术适应症，大部分的患者可以通过保守治疗取得良好的效果。现在我们先来看一下腰椎间盘突出症的发病的机理，椎间盘是两个椎体之间的一种软组织连接结构，其主要作用是运动和缓冲震荡等功能，椎间盘的中心部分是髓核，髓核是一种果冻样的粘弹性物质，在压力作用下可以蠕动，在髓核的周围是一圈圈的致密环状纤维叫纤维环，纤维环包绕在髓核的周围，防止髓核向周围的移动和突出，髓核的主要胶原蛋白和水组成，其中含水量为70%左右，当髓核的含水量降低时髓核的蠕动功能就减低了，这样当受外力或者长期处于弯腰体位时髓

认识颈椎病及颈椎病的治疗选择

颈椎病作为现代人常见的疾病之一，尤其是中年人甚至青年白领的常见病，严重的影响着人们的生活、工作和学习。那么，是不是所有的颈部疼痛、头晕、肢体麻木都是颈椎病呢？其实很多时候这些症状仅是颈椎的退变引起的局部症状或者是其它原因引起的症状，大部分尚不能诊断为颈椎病，现在我们对颈椎病认识一下。我们的颈椎共有7节，其中第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎，这两节颈椎不论形状和功能都是特殊的，因此叫特殊颈椎，在寰枢椎节段椎管相对比较宽大，一般不会引起颈椎病，颈椎病多发生在颈2到颈7之间的节段。颈椎病的发病大多是由于椎间盘的退变、突出和椎体后上、下缘的增生和骨赘形成对脊髓、神经和血管压迫而引起的。那么，不同的压迫位置引起的症状也不相同，颈椎病就有很多种的分型，我们最常见的分型有：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型等，其中局部型和神经根型约占所有颈椎的80-90%左右，而脊髓型和椎动脉型相对较少，尤其是椎动脉型颈椎病是很少的。下面我们分别对不同类型的颈椎病进行讲解。局部型颈椎病局部型颈椎病最多见，这一类型的颈椎病主要是椎间盘退变后高度减低，引起颈椎椎间关节的松弛，关节活动度加大，导致关节周围的关节囊、

慢性劳损性腰痛的康复与治疗

慢性劳损性腰痛往往病史较长，多表现为持续慢性的腰背部酸胀、僵硬、疼痛等不舒服的感觉，症状长期存在并可急性发作加重，往往表现为与天气和季节变化时症状加重，腰部喜温畏冷，热敷和按压时会有症状好转和舒服的感觉，并且症状主要是腰部症状而不伴有下肢的症状，没有腿部和足部的不适，没有大小便障碍，腰椎的影像学X线片仅表现为轻到中度的退变，CT和MRI显示无椎间盘和椎管的病变等。治疗原则：主要是消除病因，止痛解痉，消炎祛风，协调平衡和防止复发。1、消除致病因素：慢性劳损性腰痛主要是与不良的生活习惯和身体在生活和工作中长期处于同一种固定的姿势有关，因此治疗时要了解患者的生活习惯，工作特点，纠正不良的生活习惯和体位等。2、休息：对于由外伤引起的急性腰扭伤，要做到绝对卧床休息，一般需2-3周，等损伤组织完全恢复为止。最好的休息时取腰部基本不负重的体位，如仰卧屈髋屈膝位，可使腰部肌肉完全松弛。3、热疗：除急性损伤最初几天外，一般采用局部热疗，可使患者肌肉松弛，增加血液循环和淋巴回流，减少疼痛。可在腰部置以湿热中药布袋进行热疗，即用中药（当归、赤芍、防风、牛膝、桂枝、羌活、五加皮、威灵仙、艾条及透骨草，各100

腰椎滑脱都需要手术治疗吗

最近门诊有很多腰痛的患者来就诊，一来就说：“医生，我是腰椎滑脱，我能不能不做手术呢？”其实，腰椎滑脱和腰椎不稳的患者有很多，其中大部分单纯的轻度滑脱是不需要手术的，那么，什么样的滑脱?有哪些滑脱症状的腰椎滑脱患者需要手术治疗呢？下面先让我们对我们的腰椎进行认识一下。我们一般人有5个腰椎，部分人会有骶椎腰化或者腰椎骶化的变异，那么这些人就会有6个或者4个腰椎，这些变异如果没有症状也是正常的情况，不需要过多的担心。我们腰椎主要的功能是支撑我们的身体、保护脊髓和神经、以及保护我们的腹腔脏器等，我们的每一节的腰椎都有前方的椎体和位于后方的椎板、关节突、棘突和连接前方和后方结构的椎弓根组成，而脊髓和神经就位于椎体、椎弓根和椎板组成的管道--椎管的里面，而在椎弓根的后下方的上下关节突之间有一个相对薄弱的部分叫峡部，这个峡部呢是连接前方椎体和后方椎板和棘突等后方结构的枢纽，是一个受力比较集中的地方，同时峡部也是一个相对的力学薄弱点，如果峡部断裂了或者拉长了就会引起前方的椎体向前下方的错位和分离，这就是腰椎滑脱。那么腰椎滑脱会有什么症状呢，由于腰椎的排列发生了变化，其承重的功能也就减少了，这样我们腰椎