中医治疗早搏有办法

　　前一段时间，有位朋友因为工作劳累，加上睡眠时间不足，患上了心慌的毛病，开始还没有在意，后来几天，有逐渐加重的迹象，尤其是加班、熬夜以后，感觉心慌明显，常常有心跳间歇的现象。朋友到医院检查后，医生诊断为“早搏”，需要进一步检查24h动态心电图（又叫Holter），结果发现频发室性早搏，24小时共有早搏五千多个。医生建议他进行药物治疗。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰那么早搏是怎么回事呢？在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为过早搏动，又称为期前收缩，简称早搏。引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，这种叫功能性早搏。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。而患有心脏病的患者则更容易发生早搏，这种叫病理学早搏。易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。早搏都有哪些症状呢？通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强力收缩，可以

冠心病做完了支架手术为什么还是不舒服？

冠心病做完了支架手术为什么还是不舒服？北京中医药大学东直门医院  李玉峰    上个月，老徐突然觉得胸闷，有时候还胸痛，不能干活劳累，更怕着急生气。老徐不知道是什么毛病，两天都没睡好觉，然后去家附近的一家大医院做了个全面检查，然后做了冠脉造影，显示心脏的三个血管都不太好，有一个血管狭窄都到了80%～90%了，医生说血管狭窄的太严重了，必须放支架把血管狭窄处支起来，医生还说另外狭窄不太严重的血管不需要放支架，用药保守治疗就可以了。然后医生就在血管最狭窄的地方做了两个支架，手术做的非常顺利，又住院观察了２天后就出院了，出院后一直按照医生的要求，每天吃一大把西药，可不知道为什么，从出院以后老徐就感觉浑身没劲、怕累，有时候还感觉胸闷、憋气的感觉。他不明白这到底是怎么回事呢？北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰    下面，咱们就先从他得的这个病聊起。    随着社会经济的发展，人们生活条件得到了大大改善，但随之而带来的却是不健康的生活方式几乎充斥了整个社会：大鱼大肉的饮食习惯、紧张而焦虑的心情压力、越来越少的体力活动等等

冠心病都有哪些检查方法？

1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，价格便宜，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。2、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰3、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。4、超声心动图：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。5、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。另外，还应定期检查血脂、血糖，因为冠心病一般由粥样硬化引起的,而动脉硬化与高脂血症,糖尿病有很大关系。这些检查在临床中都应用广泛，可能也会有些患者就诊前想提前了解一下现

捕捉冠心病的“蛛丝马迹”

    冠心病是一个非常古老的疾病，早在长沙马王堆出土的女主人——辛追的身体内，通过检查就确定了这位生活在2000多年前的人就已经患有了冠心病。经过分析，辛追的死因是由于胆结石引起胆绞痛从而诱发心绞痛，导致了辛追的猝死。作为一位华贵的侯爵夫人，辛追在当时拥有丰厚的生活条件，并且非常讲究吃喝，爱吃甜瓜，因此推测辛追患有冠心病和她的饮食习惯是分不开的。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰    那么，什么是冠心病呢？    冠心病其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于给心脏供应血液的血管（叫冠状动脉）发生了粥样硬化使血管阻塞，通俗的讲就是血管发生了老化，从而导致心肌缺血、缺氧而引起的胸部发憋、发闷、疼痛等症状的一种疾病。冠心病是心脏病的一种，由于是心脏血管的病变引起心肌发生急性暂时性的和慢性持久性的缺血、缺氧引起的一种心脏病，所以也称缺血性心脏病。    冠心病的发生与脂质代谢紊乱有密切关系，尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。另外高血压、长期吸烟、糖尿病

桡动脉途径使门诊开展冠状动脉造影成为可能！

    冠状动脉造影是诊断冠心病、冠状动脉疾病的“金标准”，随着科技的发展、医疗设备和器械的创新，此项技术越来越成熟。近10余年来，经桡动脉途径行冠状动脉造影已经得到普遍开展。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰    经桡动脉途径有很多优势，最主要是患者痛苦小、并发症少等优点，手术后只要包扎压迫6小时即可，所以门诊的患者在做完术前准备后，不需办理住院手续即可行冠状动脉造影检查。    根据检查结果即可决定下一步治疗，如果冠状动脉正常，观察几小时后即可回家；如果冠状动脉狭窄不严重，只需服用药物控制即可；如果冠状动脉重度狭窄，可能需要行支架植入术。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

得了冠心病就必须要放支架吗？

有位姓郭的大妈来找我看病，她说近一个月感觉憋气、出不来气，这种感觉经常有，有时连续一两天都不能缓解，尤其是天气不好、阴天或者去人多的商场、地铁等场所时，这种感觉更明显。郭大妈到医院检查了心电图，结果是轻度心肌供血不足。医生建议做一个叫“冠状动脉CTA”——就是一种无创的类似于冠状动脉造影的检查，通过静脉打药、拍片子就能看到血管有没有堵塞，堵塞的部位和程度就都可以看出来。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰郭大妈做完了这个检查后，等看到结果可是吓了一跳。原来报告上写的是：有两根血管都到了50～60%的狭窄程度。郭大妈就着急的来问我，“是不是血管狭窄了，就必须要放支架呀？我最害怕做手术了。”我首先耐心问了一下郭大妈的病情，问她“您的胸闷、憋气症状除了在阴天或去人多的地方时较重，和活动、劳累有没有关系呀？”郭大妈说“没什么关系，活动活动反而更舒服，有时也含过硝酸甘油后更难受了”。我就建议郭大妈做了一个“运动平板心电图”的检查，结果正常。像郭大妈这种情况到底是怎么回事呢？是不是必须要放支架吗？答案是：没有必要、也不需要放支架。我在这里给大家详细解释一下。郭大妈是由于在一个月前家里出了点着急

小心！！！藿香正气水和头孢等药物同用，可能中毒!

常有这样的消息在朋友圈传播：“藿香正气水与头孢一起服用会导致中毒”，这到底是谣言还是确有此事呢？这是真的，不止是头孢类，这类药名还可以列出一长串。案例： 在临床诊疗中，常常会遇到各种乱服药而导致身体出问题的患者，其中由于藿香正气水与抗生素同服导致双硫仑样反应发生的人群不在少数，尤其是夏季。以往接诊中会遇到这样的患者，感冒吃了头孢类的抗生素后，不但感冒没有缓解，反而出现或加重了头晕、恶心、呕吐等症状，而且总感觉没精神、身体昏昏沉沉的，经过详细的询问和看诊，发现病人是因为刚吃完头孢类药物，又喝了藿香正气水导致了这一系列中毒症状。那么，为什么藿香正气水和头孢等抗生素药不能同时服用？因为藿香正气水中含有40～50%乙醇（即酒精）（所以时有发生喝完藿香正气水马上被查出酒驾这样的偶然事件），和头孢类等抗菌药物同时服用，可能会发生“双硫仑样反应”。什么是双硫仑样反应呢？大部分头孢类抗生素在与酒精联用时，可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶的活性，使酒精在体内氧化为乙醛，不断地进行堆积，不能再继续分解氧化。而乙醛是有毒物质，在体内蓄积可引起恶心、呕吐、出汗等多种不适症状。严重的情况下，甚至会出现惊厥、神志不清、心

如果您在生活遇到发生猝死病人！！！应该怎么办？？？

    猝死一般是由于心脏病、心脏严重缺血等原因，造成患者心脏停止跳动、或发生室颤。一旦发生猝死，如果病人得不到有效救治，一般都会导致死亡。所以一旦发现或遇到有人猝死，就应该立即进行救治，才能够提高救治的成功率，如果耽误1分钟，救治成功率就会成倍下降。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰   如果您在生活 遇到猝死病人，应该怎么办？    第一，首先在最短时间内进行判断。一是判断意识，可以通过喊叫病人或拍打病人肩部等方法，观察反应，如果没有反应，说明意识丧失；二是判断呼吸和心跳：可以用耳朵凑近病人口鼻，感觉呼吸气息，同时观察胸部是否有起伏动作，如果没有说明呼吸停止。不是专业人士判断心跳比较困难，掌握上述两点对于普通老百姓就已经足够。（判断心跳一般是触摸颈动脉有无搏动）。    第二，如果判断发生猝死，应立即大声喊人呼救，立即让别人打急救电话120或999.    第三，立即将病人放平，病史头部充分后仰以开放气道。  

爱出汗是怎么回事？什么办法治疗效果最好？

最近有很多咨询关于爱出汗、出汗多相关问题的，在这里，我从中医角度给大家解释一下：“爱出汗是怎么回事？”爱出汗，首先在概念上可分自汗和盗汗，有的患者朋友经常把这两个概念混淆。所谓自汗是指白天爱出汗，白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；盗汗是在夜间睡眠过程中，就是寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。（一个是白天，一个是晚上睡眠时）。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰有一种说法是“阳虚自汗、阴虚盗汗”。实际上，这种说法是不完全的，只是大多数符合。如果所有自汗都按阳虚、所有盗汗都按照阴虚治疗，往往有的患者吃药后没有丝毫效果。这是因为阳虚即可引起自汗、也可引起盗汗；同样，阴虚即可引起盗汗、也可引起自汗。下面简单把爱出汗的中医道理和大家讲一讲：第一种原因：中医术语称之为营卫失调。什么叫营卫失调，首先知道什么是卫气。卫气居于人体体表，作用就像哨兵，可以起到保护人体的作用。卫气保护人体可分为两方面：一方面是抵御外面的邪气，防止外来邪气侵袭人体。比如有的人特别爱受风，特别爱感冒，往往原因就是卫气虚弱，造成抵御外来邪气的能力下降，所以人体抵抗力就下降了。就像边关守兵老弱病残，就容易受到外来贼

支架术后仍然胸痛发作频繁，用中药治疗二周后基本控制病例...

    郭某，女，59岁，于2011年3月因冠心病、心绞痛行冠状动脉造影，冠状动脉造影结果：前降支中段狭窄90%，置入一枚进口支架，支架术后胸痛明显缓解，能进行日常活动。但3月后，患者又因为劳累后出现胸闷、胸痛，持续时间可达到5~10分钟，含服硝酸甘油片可缓解，发作频繁，每天可发作数次，几乎不能进行正常工作、生活。于2011年6月19日到我门诊就诊，考虑支架术时间短，患者拒绝再次行冠状动脉造影，决定在原服用西药的基础上加用中药治疗。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰    根据中医辨证为气虚血瘀，肝脾不和，开出7副汤药。6月26日复诊时，患者胸痛症状略有缓解，但每天仍然发作，不敢进行稍劳累的活动。在原方基础上加用破血行气药物，开出7副汤药。7月3日复诊时患者胸痛症状明显缓解，一周内胸痛仅发作1次，不需要含服硝酸甘油片。继续服用汤药巩固疗效，现在仍然服用汤药，效果理想。             

心脏搭桥术后的一个中医调理妙方——当归补血汤

住在同一个小区的老张，得了心脏病好多年了，经常说活动累了就胸闷、胸痛，有时憋气的很厉害。我一直劝他应该好好检查，可他总是找各种借口没去详细检查。结果，在俩个月前的一个晚上，发作严重的胸痛而且两小时都没有缓解，叫急救车送到医院一检查，诊断是：急性心肌梗死。老张和家人都说“应该听大夫的话，早点去检查就好了。”北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰住院后急诊就做冠状动脉造影检查了，检查结果说心脏血管都不好，只能做冠状动脉搭桥手术了。等做完搭桥手术10天后，老张就出院了。但是出院后情况一直不好，浑身没劲，气短、心慌，有的时候还头晕。老张就来问我，心脏都已经搭好桥了，每天也在吃医院开的西药，但病怎么还不好呢？老张的病是咋回事呢，下面就和大伙说道说道：随着冠心病发病率的逐年升高以及我国人口的逐年老龄化，患冠心病进行冠状动脉旁路移植术的病人越来越多。那到底什么叫冠状动脉旁路移植术？通俗的讲就是冠脉搭桥术，英文缩写是CABG，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如乳内动脉、下肢的大隐静脉等），将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血

预防甲型H1N1流感中药！！

    “甲流”已经肆虐全球，会不会像1918年西班牙大流感一样夺取数千万人的性命，现在都很难回答，但是可以肯定的是，现在所能采取的措施要比当时先进、发达的多！   1918年西班牙大流感在中国也波及全国，当时中药预防、治疗流感就起到了很大的作用。就是在现在中药预防、治疗甲流也是有很好的疗效，据实验观察：中药治疗甲流效果甚至优于目前全世界备用的抗病毒药物“达菲”。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰下面给大家介绍一个预防甲流的方子，供大家参考使用：     金银花10g  连翘10g  大青叶10g  板蓝根10g     薄荷6g    生甘草6g   上药泡水代茶饮即可起到一定抗病毒、预防甲流的作用。另外，饮食清淡 起居规律，锻炼身体，提高免疫力都很重要。另外保持好的心态，即使发烧了也不用过于恐慌，毕竟甲流也是流感。当前浏览器不支持播放视频，

选择适合自己的降压药物最重要，不能盲目服用降压药！！（...

   由于降压药的种类繁多，许多患高血压病的患者不知道服用什么降压药合适，面对种类数十种之多的降压药物，别说是不懂医学的病人，就是非心血管专业的大夫都很难详细的分清各种降压药物的适应症、禁忌症，哪样的病人适合服用那种降压药物。   其实，这里面讲究很多。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰   第一，要根据病人的血压水平高低选择降压药物。目前全世界公认的是：“降压才是硬道理”，所以，不管选择什么降压药，首先的目标是把血压降到正常。如果服用了降压药物，血压降不下来，再好的降压药物也是“空中楼阁”，只中看不中用，对您是没有什么大的好处的。所以说降压、降压，首先的目的是把血压降到正常。    由于各种降压药的降压力度不同，也就是通俗讲的降压的“劲”大小不一样，这就要根据您的血压水平选择不同“劲”的降压药了。血压仅仅是稍稍高一点的，比如只是140/90mmHg左右，那么就选择“劲”小一点、降压平缓一点的药物；而血压水平很高的病人选择降压药物，就要选“劲”大的降压药。这很容易理解，但就目前很难做到，因为

支架手术治疗冠心病，中西医结合方法最好！

北京东直门医院心血管内科李玉峰：   支架手术治疗冠心病越来越普及。现在支架手术已经不是20年前了，各大医院开展的都已经很多年，技术都已经相当成熟。当然，目前做支架手术最多的还是阜外和安贞医院。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰   但东直门医院采用支架、中药中西医结合治疗冠心病特色明显、而且效果显著，体现了现代与传统的完美结合。   东直门医院心内科介入团队实力雄厚，由主任、副主任亲自手术，保证手术安全，而且做完支架手术后配合中药调理，可以明显提高治疗的疗效、改善患者的主观症状。   在西医院，一般放完支架后，就只给患者服用阿司匹林、波立维等这样的西药，反对服用中药。    但我们发现很多患者放完支架后，胸闷、胸痛、心慌、气短及后背不适的感觉仍然不会消失，西医解释一般就是：支架只能解决大血管，小血管放不了支架。但中医理论认为，病人体质是气滞血瘀，即使放完支架后，血瘀体质仍然没有改变，所以，支架解决大血管狭窄病变再配合中医调理、行气活血等等方法，可以明显改善病人

心梗后心衰，阜外医院建议心脏移植，用中药治疗后症状明显...

                                        李某，男，41岁，2012年10月患急性心肌梗死，在山东当地医院保守治疗。因活动耐力下降、活动后喘憋、喘憋不能平卧于2013年3月到北京阜外医院就诊，经查冠状动脉造影结果示：左主干+三支病变，因血管狭窄严重伴弥漫性病变，不适合进行支架术和搭桥术。心脏超声检查：EF26%。由于患者心脏功能差，导致患者气短、喘憋，稍活动即发作，生活不能自理。阜外医院建议患者行心脏移植手术。由于要等心脏供体来源，遂到东直门医院门诊就诊。    详细查看病人、询问病史，查看检查资料，考虑患者陈旧性心肌梗死，心功能过低造成患者活动能力下降，稍活动即喘憋，平时生活不能自理，从中医角度认为患者耗伤元气，气虚明显，从而气力减弱。活动后有胸闷，舌质发暗，为气虚不能推动血液正常运行，造成血瘀、血行不畅。患者下肢无明显水肿，但小

冠心病患者的秋冬注意事项

 东直门医院心内科   李玉峰    冠心病是中老年人的常见病，它是由于供应心肌营养的血管———冠状动脉发生粥样硬化或痉挛狭窄或血栓形成，导致心肌缺血、损伤、坏死等一系列病理改变，从而发生心绞痛、心律失常、心肌梗塞等。每年的秋冬交替季节即10～11月，冠心病患者病情容易出现变化，如心绞痛发作频繁等，而且还是心肌梗塞的高发期。这是由于秋冬交替季节，气温变化大，气温骤然降低，容易使人体机能失去平衡，会使心血管疾病患者本已狭窄的血管收缩，血压升高，血流减缓，血粘度增高，血量减少，引起动脉痉挛，诱发心绞痛、急性心机梗塞等疾病。这就中医所说“天人相应”，天气变化会影响到人，当人有各种疾病时，不能适应天气变化就会出现阴阳失衡、机能失调，从而诱发各种疾病或原有疾病加重。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰  冠心病人在秋冬季节应注意以下方面来避免因为季节交替而病情加重：  一、应及时添衣保暖，勿受凉。冠心病人对气温变化非常敏感，每当寒潮来临，常会导致病情加重。因此病人的衣着要暖和，居室温度最好保持

支架术后恢复很好是否还用继续服用降脂药？

患者：支架术后恢复很好                                                   是否还用继续服用多种降脂药北京东直门医院心血管内科李玉峰：不知您放支架多长时间了?现在血脂高不高？                 不管放支架多长时间，如果血脂高，就应该强化正规降脂治疗，以尽快使血脂达标，您的冠心病危险程度相对较高，降脂的目标就更严格，胆固醇应降到4.21mmol/L（160mg/dl）以下，低密度脂蛋白需要降至2.6mmol/L(100mg/dL)。                 如果您的血脂已经降到上述目标值，我建议您最好坚持服用降脂药物

东直门医院国际医疗部就诊须知

 北京中医药大学东直门医院国际医疗部已经于2013年3月13日开始正式运营。 患者到北京中医药大学东直门医院国际医疗部就诊注意事项： 一、国际医疗部收费方式与东直门医院本部相同，医保患者可以享受医保报销； 北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰二、国际医疗部门诊挂号方式只采取预约的方式，预约挂号流程如下： 1.您可以通过电话或现场预约的方式预约就诊时间，预约时需要提供姓名、身份证及两个联系电话； 2.护士于就诊前一天上午8:30后再次提醒病人就诊时间，并确认您是否能如约就诊； 3.初次就诊患者，就诊当日，携带身份证到一层建卡中心建病历档案，医保患者持医保卡挂号； 4.如果身份信息核对不符，将取消当前预约号，并按照准确的身份信息进行建档后重新进行预约； 5.复诊患者，就诊当日，到一层服务台核对确认预约信息后，挂号就诊。 地址：北京市东城区东四北大街279号（北邻东城区人民检察院） 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

做冠状动脉造影检查之前需要哪些准备？

北京东直门医院心血管内科李玉峰：做冠状动脉造影检查的准备工作就是：做一些常规的检查，包括心电图、血常规、肝肾功能、离子检查，还要做个碘过敏试验。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰如果要从股动脉（就是大腿根）做，还要备皮。如果从桡动脉做冠状动脉造影检查就不用备皮，简单多了，风险也很小，在门诊就可以做了。病人自己没有什么可准备的，可以正常饮食。不太确认的患者，可以和我电话咨询或者网上咨询。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

心慌、胸闷，周身关节疼痛，动则大汗，四肢冰冷中药治疗验...

                                    郭某，女，57岁，主因心慌胸闷反复发作入院，曾反复在多家医院治疗，服用多种西药中药，均无明显效果。入院后检查，心电图及holter无明显异常。血脂略偏高，其他无明显异常。详细询问病史，患者气短，乏力，周身怕冷，从来不敢碰凉水，周身关节疼痛，爱出大汗，汗后身上更冷，并且爱感冒。因为关节疼痛曾多次在骨科诊治，花费达一万多，均无明显效果。舌淡白，有齿痕，脉沉细。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰   根据病症舌脉，辩证为体内阳气不足，不能固摄，导致大汗出。津液受损，同时阳气内亏，关节失去津液濡养、阳气温煦导致关节常年疼痛，遇冷加重。心阳不足，阴寒邪气上犯，则心悸、胸闷。总辩证为:阳气不足，阴寒内生，营卫失调。给与中药桂枝加附子汤加味，三剂后汗出减少，心悸胸闷好转。再服四剂后，四肢关节疼痛显著减轻，自己描述”从来没有过这