￥128  腰痛，左髋部疼痛！血常规：白细胞：1.4万，磁共振如下： 请问如何治疗，需要手术吗？手术风险高吗？

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￥128  左侧第五肋骨94年手术剪掉15厘米左右，现在左手左肩有点酸胀，以为是肩周炎或是颈椎病，初次CT检查说第五胸椎体和肋骨肿瘤或者骨坏死。第二个医院一看CT片说怀疑骨肿瘤，查了肺的各项检测好的，做了骨扫描说是骨转移。第三个医院专家一看CT片说骨肿瘤，也没有做任何检查，就要我马上住院开刀，然后做了核磁共振说考虑良性或者陈旧性骨折病变，然后又做了PET-CT，报告出来说骨质密度增高，呈磨玻璃样，，然后医生说要么马上开刀把第五胸椎体换掉，要么5个月复查观察。什么药也没用。第4个医院看了专家说考虑不是肿瘤或者良性，不要需要开刀建议5个月左右复查观察。也是没有做然后检查开任何药。我本人目前没有什么特明显的症状，就是天天满脑子胡思乱想睡不着觉，想是否是肋骨剪掉后缺血性坏死还是其它问题，不能这样恶化下去，有没有别的检查放法能更加确定是什么毛病，是否骨坏死或者骨结核治疗方法，有什么药可以稳定病情。求各路神医想想办法

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￥128  医生您好，我妈妈大概十几年前发现腰椎间盘突出，腰椎滑脱 I°度，除了偶尔贴点膏药之外，几乎没有治疗过。 近期腰疼加重，双侧脚踝，脚背脚趾和双侧腿外侧疼痛，去医院拍片骨盆和双侧踝关节平片都没问题，腰部CT有问题（结果见图片） 麻烦问下，这种情况需要手术吗？患者63岁高血压高血脂平时吃降压药和降血脂药，状态还可以。如果不需要手术应该如何治疗呢？

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￥128  目前症状是下肢麻木，大小便失禁。想问医生目前的状况是否建议手术治疗，或者应该如何治疗。

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￥128  本人近一个月以来，右下肢疼痛，且脚底有麻感，步态正常，下肢肌力正常。 在医院腰椎MRI平扫，报告显示腰椎间盘突出伴局部椎管狭窄 第一家医院医生说有手术指征，建议尽早手术；后来咨询另外一个医生，说可以先保守治疗，开了弥可保，吃了一周多，感觉状态有所缓解，但还是腿部有一些麻感的！ 由于两个医生给的方案不同，想咨询一下： 1.根据我的情况，最合适的治疗方案是什么？保守治疗是否能根本缓解状况？还是说到后期会更严重，最后还是要手术？ 2.这个手术风险程度怎样？会不会有可能产生后遗症？ 3. 做完手术之后，是否就是根治了，是否有可能复发，一般多有会复发？

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￥128  主任你好，我父亲63岁，这几天走路腰骨痛，去医院拍片子，345节孔狭窄，腰堆突出引起走路痛，然后建议手术。想请问一下，这种情况严重吗？

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￥128  我妈77岁，于10月31日从大概1米高左右的田梗摔下来，造成颈椎5、6右侧椎板及橫突骨折，颈椎骨质增生（CT显示)。颈7和胸2椎体骨髓水肿,颈3一颈7椎间盘变性伴膨出,椎管狭窄,颈髓损伤或变性可能（磁共振显示)。现在颈部、从右肩膀开始一直到上手臂和左上手臂都很痛、很胀。痛得整晚都没法睡觉，白天我妈还能稍微睡一下。请问各位专家象我妈这种症状如何医治？谢谢！

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￥128  上个星期腰部左侧及左臀部突然疼痛，躺下不能翻身，左脚踩地，那两个部位抻着疼，此症状有十天左右。做核磁后，确诊为腰椎间盘突出，医生建议微创手术把突出部位去掉。我个人想保守治疗，不知道有何好的治疗方案？还是必须手术，不手术会有何后果，这种持续疼痛一般持续多久，在能忍受的情况下是否需要服药（注:疼痛前一周进行体能考核，其中包括三公里，仰卧起坐，曲臂悬垂，不知是否有关系）

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￥128  71岁，女，在27年前1992年患腰椎间盘突出，左腿痛，经3个月医院牵引和1年多家庭牵引保守治疗，好转，1993年到2002年都没有复发，2003年和2010年复发，牵引后好转，2018年再次复发，无法翻身，CT片子，提示L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出，继发性椎管狭窄，2020年8月下旬，半夜腰酸痛，右腿痛，无法下蹲，后来左腿痛，无法走路，需要卧床30分钟以上才能缓解，医院CT显示:L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊受压，部分椎管狭窄，椎体椎小关节骨质增生。近两年补钙每2天600mg。 1，本次病情比2018年加重，请问需要怎么治疗？ 2，是否需要进一步检查？ 3，长期生活需要有什么注意事项？是否要长期补钙，每天是否需要每天600mg?

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￥128  腰椎间盘突出突出 （L3/4,L4/5) ,右下肢疼痛麻木。8月25日进行L4/5腰椎板切除、髓核摘除手术。右下肢疼痛麻木好转，但左下肢开始疼痛。主要集中于膝关节下部。夜间加重。严重影响休息。术后服用甲钴胺分散片，跌打七厘片，对疼痛无效果。后加双氯芬酸钠缓释片，仍无效果。一周前服用安康信，普瑞巴林，疼痛有所缓解。希望找出疼痛麻木原因，对症治疗。

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￥128  2013年由于腰疼(不严重)确诊腰椎间盘突出，当时医生认为突出比较大，需要手术，但是这些年一直没什么症状，只有过几次小腰疼而已(一般3天就好，不是特别疼) 2020年3月15日腰疼发作，很疼，动一下感觉就像被拽住一样，但是马上不动的话，一两分钟就不痛了，腿不疼也不麻。 3.15-3.22感觉一直恶化，我绝对卧床，硬板床，没有好转，在床上躺着就不会疼，翻身等动作需要特别慢。 3.22-3.29感觉好转了一些，在床上翻身之类的可以自如了，但是可能由于躺太久，双腿没什么力气，还是不敢下床。 3.29以来，一直卧床，感觉好转不多，一丁点吧，开始吃扶他林和修正牌颈腰康，效果不明显 4.7号拍片了，起床以及去医院的过程要人扶着，左腿微微麻和酸，坐着的时候腰很酸。 医生看了片子说，第一建议是微创手术(原因:躺了三周没有明显好转，双腿有些无力，片子上看来突出比较多) 但这是我第一次急性发作，我是否再给腰一个机会呢？因为听说微创的复发率还是挺高。

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￥128  男性，48岁，今天上午从3m高处掉落，诊断为第二腰椎骨折，就近医院就诊，建议手术。想问骨水泥和内固定该怎么选择？ 内固定的好与坏？ 最近的三甲医院就是周口市中心医院了， 微创和传统术式现在哪个做的多？ 是否所有三甲医院都能做好这个手术？ 术后几天能够下地上厕所？ 术后感染和出血的并发症多不多？ 会有什么后遗症？ 内固定的材料如何选择？ 内固定的材料会不会断裂在里边？

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￥128  5/15-16肠胃不适 5/17-25颈部板紧，5/18起康复科理疗 5/27左手酸胀难忍，5/28左手大拇指食指开始麻木，服用颈舒颗粒、甲钴胺片 5/29-6/10继续康复理疗 6/12-7/4针灸拔罐治疗，整条左手酸胀减轻，麻木开始加重，不定时放射性麻木，尤以晨起、11点前后和傍晚比较多发。服用腺苷钴胺片、芪麝丸，后在6/26因麝香过敏，停用，改服颈舒颗粒至今。 6/18起佩戴定制颈托，主要是久坐、坐车期间佩戴。 目前症状主要是左手麻木，无力，间歇性放射状麻木。

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￥68  男，55岁，腰椎间盘突出，病龄18年，目前症状，腰难以直立，走路艰难，走一百步左右，就会压迫臀部胀痛，两腿放射疼痛。期间一直采用中医保守治疗，前段时间治疗方案：中药调理，小针刀松解肌肉，配合牵引，腰下垫充气垫辅助腰椎曲线恢复，治疗近2个月，效果不好，感觉比之前还要差一些，对治疗方案失去信心。 附上近些天拍的片子，想请教专家几个问题： 1.能否继续做牵引理疗？ 2.能否睡软床？ 3.是否有椎管狭窄病情？ 4.是否适合传统开刀治疗，风险如何？ 谢谢百忙之中费心阅读🙏

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￥128  颈肩痛已经几年了，从事IT长期伏案工作，现在觉得肩颈部发紧，转头的时候脖子会有些疼。驾车超过一个小时就会肩膀疼，冈上肌这个位置。手按压这个位置会感受到肌肉里面有大小不等的颗粒状，上周拍了核磁共振的影片，附件的影片压缩损失太大了，我可以给高清的。请问我这个如何锻炼恢复？是可逆的吗？ 报告如下： 颈髓序列如常，生理弯曲存在。C4-5,C5-6,C6-7椎间盘向后方突出伴变性，压迫硬髓膜囊，各椎体和局部小关键骨质增生。未见明显异常信号影，黄韧带无增厚，椎管未见明显狭窄，颈髓信号无殊。周围软组织未见明显肿胀。

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￥128  今年二月份腰痛直不起来，去了中医院做推拿五次后没效果，拍了Ct后显示S4s5突出，做了小针刀，卧床休息了两个星期后一直在继续吃药治疗。后来突然左脚脚板很麻然后脚筋吊着疼的感觉，每次去医院推拿针灸后刚开始会舒服一点，但是不到一天又会难受。刚去拍了核磁共振，显示s5l1突出。现在换了家医院在做保守治疗，医生说我这样的情况比较严重，有些医生会建议手术。我想问一下，我这样的情况算严重吗？需要手术治疗吗？如果手术的话会不会有后遗症？会不会复发？为什么突出会移位？

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￥128  腰5骶1腰椎间盘突出，继发性椎管狭窄，有的医生说要手术，有的医生说保守治疗，拿不定主意了，望医生给到建议。目前症状，腰不疼不麻，偶尔腿局部一阵性麻（几秒钟），腰部右上方背局部，弯腰时偶发麻，偶有肌肉跳动。目前最严重的是走路不稳不协调有落地时有弹簧感和头晕感（不确定是不是腰椎间盘突出导致的，别的病友都是痛麻，没有我这种症状）。

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￥128  去年四月和十二月，两次急性腰扭伤，第二次比较严重，很疼，左腿抬不起来。后经针灸理疗，症状缓解，痊愈。上月核磁共振结果如图。磁共振医院，医生建议做手术。后在上海多家医院骨科专家门诊就诊，有两家医院建议尽快手术，以免神经损伤，另外几家医院建议随访。目前没有明显症状，没有出现疼痛麻痹等。请问现在是否需要手术？是否会出现大小便失禁，神经受损的情况？如果手术的后遗症是什么？腰椎功能会缺失吗？

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￥128  病症：二十年腰疼史，近两年检查有滑脱，腰两侧压痛明显。晚上睡觉开始不敢放下腰，第二天起床会好一些。站立和走路好一些，但是站立走路时间久了腿麻木，无力。 就诊历史：一个月之前老家推拿针灸，当时有效，(有两次效果特别明显,病痛减轻很多)，现又疼痛。两年前吃过软化神经的药，有效果(名字忘记了)，但忌惮副作用没敢继续吃。上周去上海华山医院找专家看了下，有滑脱(1到2度？)，建议手术。 问题：1希望保守治疗，保守治疗能有效果吗，滑脱是否可以回位。 2后期佩戴腰托，吃甲钴胺是否可以长期服用。止痛药，可以长期吃吗，氟比洛芬凝胶贴？ 3动手术的方法及成功率。

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￥30  曾主任，您好，我17年10月在您医院做了腰椎后路减压植骨融合手术，现在时不时还是有些腰酸，不过总体比术前好太多了，谢谢！想向您咨询一下我可以俯卧撑及俯卧轮的运动？篮球也能玩吗？

曾至立主任 已回答 围观 420