¥30 女,36,sle,2008年开始看沈教授一直较稳定,2012年生孩子后一直不大稳,时不时有尿蛋白。抑制剂从赛可平换成环孢素,您说是狼疮肾。 强的松9月14日2片/日,10月7日减到1.5片/日(10月7日尿蛋白阴性) 每天还吃环孢素25mg(早晚各2颗)、钙片 11月12日检查结果:尿蛋白1+,血沉67mm/H,总蛋白84.2g/L,球蛋白44.3g/L 现在改为强的松2片/日,环孢素(早晚各3颗),钙片。您看这样行吗?还需不需要检查血药浓度?
再次获得2016年度好大夫奖!感谢大家对我的鼓励!
强直性脊柱炎和类风湿关节炎治疗的最好药物:生物制剂
强直性脊柱炎和类风湿关节炎治疗最好药物:生物制剂 一、生物制剂的特点:1.是目前治疗强直性脊柱炎和类风湿关节炎 的最好药物武汉协和医院风湿免疫科沈凌汛2.起效快,有效率高3.副作用少,更安全4.作用强,能够替代激素和止痛药 4.能够更有效地防止手脚关节变形 二、生物制剂的种类和用法: 1、益赛普针 每支795元(25mg),目前买8支可以申请获得慈善捐赠2支。 标准用法:每次皮下注射1支,每周2次。 经济用法:每次皮下注射1支,每周1次。 症状消失以后可以逐渐拉长注射的间歇期直到停药。 可以带回家在附近医院注射。不用皮试。溶解药粉时请不要摇,耐心静置待其溶解。请保存在冰箱4℃之中,不可冻结。路途上可常温保存。2、类克针(英夫利昔)每支5982元(100mg),目前买4支可以申请获得慈善捐赠2支。 用法:每次静脉注射1-2支,间隔2周后再用1-2支,再间隔4周后用第3次用1-2支,以后每间隔6-8周用1-2支。 要在医院静脉点滴,大约需要3.5小时。 症状消失以后可以逐渐拉长注射的间歇期直到停药。3、修美乐针(阿达木)每支7900元。目前买5支可以申请获
坑爹的强直性脊柱炎治疗方法
2017-01-09 风湿界 作者:百度贴吧强友西伯利亚蛛 首先介绍一下强直性脊柱炎的原理,知道原理才能知道有些治疗的坑爹之处。 强直性脊柱炎是由于某种原因(外伤、发烧、病毒侵袭等说法很多暂无定论)致使免疫系统紊乱,使免疫细胞误将关节细胞认定为外来入侵细胞,进行破坏性清除攻击,而造成关节和周围韧带发生炎性反应。而融合是由于关节面收到损伤后会启动自身修复机制,如同伤口愈合,会有新的细胞填补,这就是代偿性增生,新产生的细胞要多余受损细胞,久而久之越积累越多,然后就是骨化,融合。 1、强直坑爹神器--小针刀,液体刀 其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。对于关节粘连了的患者,在短期的松解缓解疼痛上有些许用处,但是将粘连切开后呢?随之而来的是身体自我愈合和代偿性增生,然后更加严重的融合随即而来。 这就是那些坑爹医院用来治强直的神器,小针刀。说它是饮鸩止渴一点不为过。然后是液体刀,液体刀就是用向关节注射药物的来代替手术钢刀的一种治疗方法。液体刀是用来溶解滑膜的,也就是说将关节滑膜溶解掉从而减轻身体症状。但是滑膜溶解后呢,难不成还
2016励志喜剧《生命中的百米》,和疾病斗争的真实人物
一位患有多发性硬化症的绝症患者,靠着强大的精神支撑,顽强地与病魔斗争,延长了生命,提高了生活质量。让我们知道大部分疾病是可以战胜的,至少也是可以和疾病共存的。不可战胜的只是极少数,只是时间。 在线观看: https://m.baidu.com/from=2001a/bd_page_type=1/ssid=0/uid=0/pu=usm%400%2Csz%401320_2003%2Cta%40iphone_1_10.3_1_11.5/baiduid=913D8E1441CF0D9AF3E784004CD773BF/w=0_10_/t=iphone/l=3/tc?ref=www_iphone&lid=12123683018218562977&order=4&fm=alop&tj=www_normal_4_0_10_title&vit=osres&m=8&srd=1&cltj=cloud_title&asres=1&nt=wnor&title=2016%E
羟氯喹治疗妊娠期红斑狼疮安全性好
卫生部中日友好医院风湿免疫科章璐等最近发表的一项研究表明,羟氯喹对系统性红斑狼疮(SLE)妊娠期妇女及胎儿具有良好的安全性,应在妊娠期间持续使用。该论文11月1日发表在《中华内科杂志》[2011,50(11):918]。 该研究回顾性分析了2006~2011年间使用羟氯喹治疗SLE的妊娠期患者24例的疾病控制及新生儿安全情况。结果显示,24例患者中22例在妊娠期间持续应用羟氯喹治疗,21例患者SLE病情稳定,无复发;2例患者妊娠后停用羟氯喹,在妊娠中期出现SLE活动,增加糖皮质激素剂量并再度加用羟氯喹,SLE病情稳定至分娩和产后。3例患者诊断妊娠高血压,3例患者早产。2例患者在妊娠期加用羟氯喹后,分别出现一过性厌食和脱发,未予特殊治疗,症状大约持续3周后自行缓解。所有患者均未出现眼部不适及视野缺损症状。新生儿听力筛查和身高、体重均在正常范围内,未发现心肺异常及生长发育异常。武汉协和医院风湿免疫科沈凌汛
为什么医生患癌后 80%都得到了治愈?
为什么医生患癌后 80%都得到了治愈? 医学界急诊与重症频道网易号02-18 01:26 4个故事,告诉你肿瘤科医生自己的抗癌秘诀! 来源丨健康时报 (jksb2013) 在大多数人的意识里,癌症就代表着绝望与死亡。 但据中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授2011年介绍:“肿瘤科医生患癌后,80%都得到了治愈 (5年生存)”。 而国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室随访至2010年年底的数据分析显示:我国全部癌症5年生存率为30.9%。 对抗癌症,医生到底有什么秘诀? 故事1:膀胱癌,3年没复发 我是一名肿瘤内科医生,在一家三甲医院工作,毕业十几年。没想到有一天,我自己也突然患了膀胱癌。 平时工作一直很忙,后来念博士,更是没日没夜地查资料、做课题、做实验,感觉渴就喝一瓶矿泉水或一瓶饮料,连吃饭都省了。单位组织体检,也没时间去。一次路过体检中心,看到人少,我一时兴起做了个体检,查出膀胱肿瘤。 手术进行得很顺利,如今,3年里几次复查都没有发现复发,我侥幸逃出肿瘤的“魔爪”。 螃蟹张 (笔名),某三甲医院肿瘤内科
狼疮患者最爱问的8个问题,解答全在这!
关于狼疮,你想知道的这儿全都有! 作者:郑新春 来源:微博@风湿免疫科郑医生 蝴蝶,色彩艳丽,翩翩起舞,姿势优美,自古以来,出现了众多描写蝴蝶的诗词和美丽的传说,梁祝化蝶的故事更是其中极致。 1999年,轻舞飞扬,这个有着和蝴蝶一般灵动美丽名字的漂亮女孩,中国第一部畅销网络小说《第一次的亲密接触》的女主人公,让更多的普通民众第一次了解了这个与蝴蝶有着些许渊源的疾病——系统性红斑狼疮。 1系统性红斑狼疮到底是什么? 很多人第一次听到这个病名,尤其是这个“疮”字,都会以为是皮肤病,甚至认为具有传染性,害怕与这类病人接触,其实这都是因为对这个疾病不太了解而产生的误解。 系统性红斑狼疮(SLE)是一种可以累及全身多系统的自身免疫性疾病,简称狼疮或SLE。主要由自身免疫紊乱而导致,具有一定的遗传性,没有传染性。好发于生育年龄女性,多见于15-45岁年龄段。 2SLE有哪些症状? 系统性红斑狼疮多数呈隐匿起病,临床表现复杂多样。 鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮特征性的改变。此外,皮肤损害还包括光敏感、脱发、手足掌面
有哪些技巧可以提高与医生的沟通效率,获得更好的服务质量...
田吉顺 全世界的医学教科书上,都是在向医生教授如何与病人沟通的技巧,怎么可以让病人接受最恰当的治疗和安慰;而在这里,我们却看到了这样的提问——病人如何提高沟通技巧。现在的国内医疗环境确实很差,医生的工作不好做,但是,中国的患者也确实不容易。所以,面对这么一个问题,作为一个医生,我觉得应该先说一句:不好意思! 关于这个问题的制度根源,题主也说了我们无法解决,那么我们就直奔主题,说点我们自己可以解决的问题。 虽然自己的职业是个医生,但是我自己、我的家人也都会生病,也都需要看医生。作为病人家属,我在陪家人看病的时候,当然也像题主一样希望得到对方医生良好的医疗服务,所以也会有一些自己的体会,我想可能会有所帮助。 在说沟通技巧前,先说说看病前需要做的功课。 身体有不舒服要去看医生,首先要解决的是去哪里看病的问题。如果是急诊突发事件,最好是就近选择医院。比如像脑梗、心脏病、宫外孕破裂这样急诊的情况,时间比其他的医疗资源更重要,先到就近的医院接受了基本的处理,病情基本稳定之后,再考虑其他的选择。 如果不是急诊,那么不妨先选择比较基层的医院,或者大
类风湿关节炎多晒太阳好处多
建议类风湿关节炎患者多晒太阳。因为寒湿天气往往会加重类风湿性关节炎的症状,中医也认为顽固的类风湿关节炎往往体内的“湿气”比较重,“如油入面”、难以去除,除了饮食调节和用祛“湿”的中药之外,多晒太阳不失为一个好的方法,可能比“干蒸”和热水浴等方法的康复效果更好。 多晒太阳还可以防治骨质疏松。武汉协和医院风湿免疫科沈凌汛 多晒太阳可以增加体内维生素D的产生,类风湿关节炎患者体内往往有维生素D的缺乏,而维生素D的缺乏会加重病情。 多晒太阳可以产生乐观的心情,减少抑郁,增强抗病的信心。 类风湿关节炎重点要晒关节的部位,最好适当地少穿衣物,又要注意避免受凉、不要晒伤。特别要注意面部遮阳、包裹好,不要晒成了非洲人哟。
类风湿关节炎的生活和饮食注意事项
类风湿关节炎的生活和饮食注意事项:要特别注意关节的保暖,少下冷水,建议经常戴上护膝、护肘和护腕。武汉协和医院风湿免疫科沈凌汛多晒太阳。3 .少吃发物食品:牛羊马驴鹅肉,猪头肉、猪蹄、公鸡肉、虾蟹、鲤鱼、鲫鱼、黄鳝等。 4. 少吃甜食,少吃咖啡、花生、橘子。不要吃得太多的牛奶、鸡蛋,少吃一点还是可以的。 5. 多吃补血的中药和食物,多吃深海鱼油。饭后适量喝酒还是有好处的。6. 其它的一些食品如果吃后不舒服就不要再吃。
说说最古怪的风湿病:成人Still病
这种病因吊诡、症状奇葩的疾病,你知道吗? 作者:北京大学人民医院风湿免疫科 李雪 贾园 风湿免疫性疾病一向以症状奇特让人摸不着头脑闻名,而成人Still病,又恰恰是其中最稀奇古怪的疾病之一。这一疾病的历史并不长,却引发了风湿免疫科医生的无限关注与好奇,关于它的故事,还要从一百年前地球那一端的英国讲起。 吊诡的成人Still病,是被谁识破的? 1896年以前,人们认识最多的,是一种叫类风湿关节炎的病,它多发于成人,但是极少数的儿童也出现关节肿痛的表现。人们一知半解地把它们也归类到类风湿关节炎中去,称为幼年类风湿关节炎。 直到1896年,同样在伦敦的一所儿童医院,未满30岁的病理学博士George F. Still长期观察了一组关节痛的儿童之后,在他的毕业论文中记录了一些发现:在临床表现上,这些儿童关节的梭形肿胀更像是关节外软组织的增厚,而没有骨赘增生和摩擦感,即使发病很多年后也如此,而类风湿关节炎往往会有关节的骨性膨大与破坏变形。在病理报告中,即使多年病程的这一组儿童,也未曾发生软骨破坏,仅仅关节囊和囊外组织的增生被发现,而软骨破坏很常见于很早期的类风湿关节炎。 另外的一些症
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