脑血管狭窄是否要放支架

能用药物控制的疾病，尽量不做手术，能不用药就控制的疾病，尽量不要吃药。

脑梗、脑出血不同影像学检查的适应证

很多朋友到医院就诊，医生都会在问病查体之外，开出影像学检查的单子，于是，下面的疑问经常会出现：医生，我不是前两天刚查过CT吗？怎么又做CT？医生，我不是刚做完磁共振吗？这个磁共振有什么不一样？那么，问题出在哪里呢？是医生又要“滥用检查”了吗？要讲清楚这个问题，我们需要对于颅脑的不同影像学检查的适应证。      针对脑卒中，颅脑的影像学检查手段比较多，按照检查目的不同，可以分成四类：        第一类是用于检查脑实质（明确是否脑出血、脑梗死、脑肿瘤等），可以打比方是要了解一个城市的全貌，我们拍一个鸟瞰图，包括CT平扫、核磁平扫(MRI)或者他们的增强。这其中CT比较粗略且有一定的电离辐射，但是简单快速，可以迅速的鉴别脑出血和脑梗死，在各级医院都很方便实施，便于指导进一步的治疗。MRI检查对神经系统可以提供远多于CT的信息，尤其是对于急性的脑梗死，在短短数小时内就可以发现水分子弥散的受限，在图像上明显地鉴别出来。       第二类用于检查脑供血血管的，这

脑动脉瘤怎么选择治疗？

脑动脉瘤是脑血管在局部发生的膨出，就像是车胎因为局部的磨损而“鼓包”。动脉瘤是一种血管病，不是肿瘤。  脑动脉瘤是可以治愈的疾病，如果及时发现，及时治疗，可以完全恢复正常。但是如果放任不管，一旦动脉瘤发生破裂，则可能瞬间致命，致残率也非常高。所以，动脉瘤的治疗对本人、对家庭、对社会都非常重要。       动脉瘤破裂一般表现为蛛网膜下腔出血，是老百姓说的“脑溢血”的一种，病人表现为剧烈的头痛，频繁呕吐。如果在发生蛛网膜下腔出血后，仅针对出血进行药物治疗，对出血的原因不做检查，会错失及时治疗动脉瘤的机会，病人往往在住院期间或出院后发生再次出血，发生死亡。动脉瘤破裂后发生再次破裂的危险极大，因此，如果是发生了破裂的动脉瘤，一定要及时治疗。 对于体检发现的没有破裂的动脉瘤，是不是要治疗呢？目前国际上还没有形成定论，许多证据都来自国外的资料，总体上是结合具体的患者和医生的实际情况共同决定的。如果做手术的风险可控，远小于动脉瘤发生破裂的风险，则应该考虑治疗。我们常常参考的动脉瘤需要治疗的因素包括：动脉瘤偏大、动脉瘤形态不规则、动脉瘤长在椎基底