¥128 病情: 家属60岁,男。2月17日晚,洗澡时不慎摔倒,地面有凸起的棱,膝盖正好磕在上面,导致较大伤口和半月板撕裂和部分髌韧带撕裂。 治疗情况: 2月17日摔伤后在昆明某县医院包扎后转入解放军920医院急诊科住院,缝了十几针(目前每日输液、换药)。18日做了CT、b超、心电,20日做了MRI. 磁共振显示:半月板撕裂、部分髌韧带撕裂。 问题: 1.缝合的外部伤口长好后,是需做关节镜手术,还是休养治疗即可? 2.手术或休养治疗后,各自的后遗症情况如何?
中秋袁锋医生门诊调整通知
袁锋医生9月12日上午,临时增开半天上海市第六人民医院徐汇院区特需门诊。补9月10日的特需门诊,9月10日由于中秋节暂停门诊。其他门诊照常。
袁锋医生门诊预约最新方法
袁锋医生门诊预约最新方法:1.上海市第六人民医院东院微官网,公号预约官方号源。进入点击就医服务,就诊预约,骨科,选择专家名字时间即可预约。如图。2.爱问医生预约加号。如下链接:『袁锋的诊室』http://t.cn/A6a4kJDV。或者进入爱问医生APP搜索袁锋,进入预约即可。3.好大f网站预约加号。注:爱问医生或者好大f网站预约的加号,需要当天就诊前到袁医生诊室刷卡加号,然后再重新去挂号。
袁锋医生专家门诊恢复通知
袁锋医生专家门诊6月29号开始正式恢复。上海六院临港院区6月27号恢复正常诊疗。疫情原因目前袁锋医生仅恢复六院临港院区的专家门诊,徐汇院区专家门诊,还要等待后续通知。周三全天(上海六院临港院区,专家门诊,临港环湖西三路222号,2楼4号间)6.29开始恢复。周五全天(上海六院徐汇院区,专家门诊,徐汇宜山路600号,9楼5号间)暂停,等待后续通知。周六上午(上海六院徐汇院区,特需门诊,徐汇宜山路600号,13楼13号间)暂停,等待后续通知。
前交叉韧带损伤以及重建方法
前交叉韧带损伤以及重建方法 上海市第六人民医院骨科运动医学科 袁锋 前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构之一,一旦损伤(撕裂),膝关节的稳定性遭到破坏,容易导致膝关节不稳,诱发后续的膝关节退变加快,半月板损伤等一系列的问题,所以一旦有损伤,建议尽快关节镜下重建。 所谓前交叉韧带重建,通俗的话来讲,就是原来的韧带断了没用了,要重新拉一根韧带。一般目前重建的材料有三种,第1种自体,第2种异体,第3种人工。 异体韧带排异几率大,人工韧带没有腱骨愈合,而自体韧带相对排异几率最小,而且有腱骨愈合,所以我们首选推荐自体。自体又包括自体腘绳肌腱,自体髌腱等等,由于自体髌腱容易导致髌股关节疼痛低位髌骨等并发症,目前我们首选推荐自体腘绳肌腱。 下面简单讲一下自体腘绳肌腱重建韧带的过程。顺便也讲一下我这边的特色,前交叉韧带双束八都重建。首先要取自体的腘绳肌腱。一般取半腱肌加股薄肌肌腱。传统的方法是把半腱肌和股薄肌,一共编为4股做单束重建。如下图。 那么我们采用最先进的骨膜剥离技术,取下的半腱肌和股薄肌肌腱相对长一点,一共编成双束八股。如图。
什么样的锻炼或运动不伤膝盖?
很多人喜欢运动,也喜欢肌肉锻炼,但是锻炼后经常会发生膝关节疼痛,经常有人问我这个问题。以下做一个总结。 首先是下肢肌肉锻炼动作的选择,这里推荐以下几个动作,就是下肢在不同方向用力的肌肉锻炼。 1.直腿抬高。如图。这个动作主要锻炼腿部前侧的肌肉。 2.后侧抬腿锻炼,如图,这个动作主要锻炼腿部后侧的肌肉。 3.外侧抬腿锻炼,如图,这个动作主要锻炼腿部外侧的肌肉。 4.内侧抬腿锻炼,如图,这个动作主要锻炼腿部内侧的肌肉。 以上4个动作锻炼腿部4个方向的肌肉。大家都可以锻炼。适合基本所有的朋友以及下肢手术患者。当然如果手术的患者具体还是以你们主刀医生的要求。 还有一个动作就是静蹲。对于中老年人我们推荐不超过45度的静蹲,因为超过45度,对于髌股关节的压力会明显增大,容易导致髌股关节的磨损,而对于年轻人来说可以考虑深蹲,深蹲虽然对髌股关节有磨损,但对于年轻人来说膝盖软骨条件比较好,影响不会很大,当然如果深蹲造成膝盖疼痛,那建议尽量少做。 第二,就是运动的选择,如何运动过程中尽量不伤膝盖。我们这里所说的运动,主要是包涵下肢的运动,如果单纯上肢的肌肉力量
膝关节半月板损伤如何处理?
膝关节半月板损伤如何处理? 上海市第六人民医院骨科/运动医学科袁锋 半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一,我这里六院临港院区运动医学科每年4000例关节镜手术中,有2000多例是半月板损伤。因为半月板本身血供比较差,仅在靠近关节囊处的红区和红白交界处有部分血供,而绝大部分没有血供,故损伤后很难自愈。 半月板是膝关节里的一个垫片,对膝关节起到保护作用,打个比方就相当于汽车里的某个零件,一旦零件坏了,需要及时修好才不影响汽车的正常运行。那么有人问了,我半月板损伤了,为什么还能走路?其实很简单,就好比汽车某个零件坏了,汽车照常能够开,但是如果一直开不及时修复的话,本来汽车能用15年的,可能三四年就报废了,人的关节也一样,如果半月板损伤不及时修复,到最终膝关节的软骨会全部磨损,而软骨磨损无法再生,所以半月板损伤需要尽快修复。 而半月板损伤,由
¥128 右手臂剧痛3月余 目前吃曲马多都没有效果
下周开始六院东院运动医学科36张床位全部开放
下周开始六院东院运动医学科36张床位全部开放。目前下周的手术患者已经全部排满通知完毕,未接到电话或短信通知的患者,请耐心等待。
半月板损伤的缝合
越来越多的患者来找到我要求保住半月板,要求缝合半月板,因为半月板在膝关节里面有很重要的保护作用。如果全切肯定会加速膝关节的退变。所以我的原则是尽量多的保留半月板,尽量保留半月板完整的环。今天的手术当中有两位外地做过另外一侧膝盖的半月板,都是做的全切,而全切术后复查磁共振发现,整个膝关节痛切除半月板的部位退变还是比较明显的,所以这次另外一侧腿半月板损伤,找到我一定要让我保留半月板,尽量帮他们缝合。这是其中一位典型的半月板纵裂的患者,磁共振上基本正常,查体有明显的内侧关节线疼痛。关节镜下一看,总体还可以。采用我们的特色松解技术,将内侧间隙打开,才发现整个内侧半月板纵裂非常明显。对于这类患者非常容易漏诊,我们帮他缝合了一针,把整个半月板都保留了下来。
¥30 袁主任,您好!,今年的6月24号完成了前十字韧带连接和半月板的缝合手术,7月8号已完成拆线。想问一下什么时间可以不用绑带?不用的话可以用运动紧身裤来替代吗?需要每时都要配穿吗?期待您的回复
¥30 左腘窝囊肿4.5CM,左外半月板前后角三度关节退行改变,半年内核磁共振片有用吗,能不能关节镜做囊肿,顺便检查半月板,有问题继续做半月板手术?
¥30 袁先生你好,三个月前在上海六院看过,是您看的病,后来手术之后一直没有好转,现在出现了很多并发症,请问这个还有二次手术的可能吗?
半月板撕裂的缝合
半月板撕裂的缝合,最近越来越多的半月板损伤患者来找到我,要求为其保留半月板。这是一位外侧半月板撕裂的患者。撕裂非常严重。如图1,整个半月板上层和下层质地都比较差。如果单纯切掉上层或者下层,那么剩余的层也很难保留,最终可能需要后角全切,而对于外侧半月板,如果后角全切,这个完整的环不在了,那么它的前角也会松动,从而最终就是外侧半月板全切。而采用把两层合并成一层的方法,能够很好的保留半月板,如图2是缝合第一针,如图3缝合第二针,只需缝合两针,就能明显体现出来效果,整个半月板保留的非常好。而对于这个半月板,愈合以后跟正常是差不多的。
¥30 我在2016年从高处跳下,导致膝关节半月板和软骨损伤,保守治疗,状况到2018年初还好。但是从2018年四五月开始全身关节响,踝关节松弛疼痛,冬天好一点,现在又是全身关节响,踝(疼,变形,无力),膝,髋(疼),脚背,脚趾,手,腕(疼,无力),肘,肩膀,锁骨都响,有卡住感觉,用力就疼,万分痛苦,查了三次内风湿没有问题,早晨卡的厉害,但谈不上晨僵,活动一下好很多。网上有一种干性关节炎提法,但问了很多医生都说不知道,真不知道是什么病,该到哪里去看?
袁锋医生门诊时间更新
业务发展需要,本人原周一下午东院门诊更改为上午。 袁锋医生最新门诊时间: 周五全天(六院总院专家门诊)。地点:宜山路600号,10C,8号诊室,六院微信公众号可预约。 周一上午(六院东院肩膝踝骨关节专病,1诊区7诊室),周三上午(六院东院专家门诊,2楼专家诊区4号诊室)。可致电预约中心021-38297159进行电话预约。地点:浦东环湖西三路222号。
¥30 袁主任您好!我邱文联,女,52岁!在4月2日不小心摔跤摔在阴井洞里导致左膝关节扭伤,当时没感觉到痛,到了晚上开始痛,痛了一晚,马上去我们当地医院看病并且拍片DR和CT,CT显示没骨折,DR写左髌骨上极骨小梁结构紊乱……5月6日去华山医院看骨科,医生配了辣椒碱乳膏,涂了药膏有所好转,我自己吃盐酸氨基葡萄糖胶囊,但一直还是不是严重的痛,左膝盖一直站不直挺,硬要直挺就是膝盖中间痛,同时蹲下来,膝盖的内侧好像有条经卡住——疼,本来想做磁共振,但我嘴里有较多取不下来的假牙,所以迟迟没有做磁共振,请问医生,我的膝盖有什么好的治疗方案?让我的膝盖尽快地恢复和不痛!谢谢医生!
¥30 袁医生,我在公众号里预约了你10号下午的门诊,但,我没到你们医院看过病,所以没有病例和就诊卡,那我是不是该一大早过来挂号,一一温润清
¥30 袁医生你好,我今年22岁,男,因为运动过后膝关节疼痛,近期经常有弹响曾在4月中旬的时候去医院做过一次磁共振。现在的主要症状是把手放到膝关节可以感受到嘎吱的声音。看过您的科普文章,想请您帮忙看一下核磁共振的胶片,是不是滑膜皱襞综合征呢,医院给的结果说是有少量积液,但是我把手放膝关节上活动的时候可以一直感受到有嘎吱的声音,走路并没有明显的疼痛。或者从胶片看,您认为弹响的原因是别的地方引起的,那我接下来该怎么做呢。滑膜皱襞综合征只有通过关节镜手术治疗吗。术后大概多久可以恢复。我现在无比苦恼,非常想得到您的专业的建议,感谢您于百忙之中解答我的问题。 以下分别是左、右两膝关节的磁共振胶片,前三张为左膝。
¥30 袁医生您好 我是女生 我七年前因为盘状半月板撕裂在我们这医院做了半月板缝合术 今年过年以后我感觉不适去检查医生说半月板形状长好了 但是很松驰 我又进行了缝合 现在术后二十天 我大概要什么时候才能正常走路呢 (第二次手术很怕长不好)还有就是我九月份要去读研 宿舍都是睡上铺 会对我的膝盖造成影响吗 万分感谢!
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