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  • 一病多问 (29)
  • ¥128  年轻时候上班是6小时轮班制,经常晚上需要工作,睡不好,后面换工作了也经常失眠,上半夜很难入睡,大概要1点左右睡着,下半夜经常醒,快天亮睡一会又要去上班了。近两年退休后,晚上睡觉前喝点酒,差不多是140克酒精,晕乎乎的立马睡可以睡6小时,一般7-8点睡,凌晨2-3点醒,精神非常好。3月还是由于本身湿疹在用的激素药停药导致胃口不好 喝不下酒,又开始了失眠,4月23日去医院看了配了艾司唑仑片,每天睡前1mg,但是作用不大,还是老样子,但是一早醒来,上午可以多睡一会,昨天加量到2mg还是老样子,现在下午也会眯一会,算上白天总的加起来不超过5-6小时,目前白天睡了之后,精神还是不错的

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  • 精神分析治疗:让我们活得更明白

    原创李煦上海精神卫生飘扬的绿丝带2018-10-29 当我告诉别人我正在学习精神分析或者正在接受精神分析的时候,通常会得到两种反馈。 一种反馈认为精神分析好高深、好神秘,这些人一边崇拜着精神分析技术,一边与精神分析保持着足够远的距离——因为他们觉得精神分析太难理解了; 另一种反馈则截然相反,认为精神分析只不过是过时的弗洛伊德老头的胡说八道,毕竟,那些关于无意识中的俄狄浦斯情结、性驱力、攻击的冲动等的阐述实在是让人不舒服。 在这两种反馈中,其实潜藏着相同的疑问: 精神分析真的有用吗? 它怎么能帮助我解决我的心理问题? 为了表述方便,在这里,我们把精神分析(psychoanalysis)和以精神分析理论为基础的动力性心理治疗统称为精神分析治疗。精神分析治疗以弗洛伊德及其合作者、跟随者的思想观点为源头——也就是说,精神分析起源于弗洛伊德,但精神分析早就不再只属于弗洛伊德一人了。在弗洛伊德时代,这一技术主要是用来改善“神经症”的病症——也就是癔症、强迫症、神经衰弱等。而现在,随着精神分析理论的发展,精神分析治疗能够帮助的患者越来越多,包括具有人

    2022-05-07 点赞
  • 什么是精神病?关于精神病的10个理解主题

    原创  陈发展  心理科陈博士2019-01-01 文:陈发展 2年前我在德国汉堡大学附属医院精神科访问学习时,参与了一个旨在培训曾经罹患精神病的患者成为康复陪伴者的项目。他们认为患病本身也是一种资源,这种病痛的体验可能有助于更好地理解其他患者。 今天整理曾经的访学资料,再次拾起项目的参考手册,认真阅读了一番,还是很有感触。参考该项目的资料,和大家分享一下德国人是如何理解精神病,专业人士是如何向大众传播心理健康知识的。 █精神病,一种人类现象 与其他生物不同,人类要不断获取对自我的认识。这个过程中,我们可能会自我怀疑,甚至放弃自我,进而超越自我或迷失自我。 当我们在没有支持和理解的环境中迷失太久时,可能会不再表达情感或选择忍耐,这会变成抑郁。又或者我们勇敢地选择继续战斗下去,可能会成为躁狂。 迷失自我的人,也可能会失去与他人之间的界限,这会导致对环境中的客体和他人的感知觉发生变化,思维会变得没有逻辑。如果这样的体验持续一段时间,就会被称为精神病(Psychosis)。这些被称为精神病的人就像来自于另外一个星球的外星人,

    2022-05-07 点赞 1
  • 中国家庭的10种“界限不清病”,你家有哪一种?

    曾奇峰 心乐土 2017-04-20 健康的家庭,分化得好,相互独立,不需要对方也能够活得下去。 不健康的家庭,就是彼此之间的关系没有分化,在象征层面的相互吞噬,没有界限。 以下是10种,中国家庭典型的界限不清的情况,你家有哪几种: 1/家庭中有一个过度严厉的父亲 中国人常说,严父慈母,这实在是对父亲功能的限制,因为父亲也可以很温柔的。 我理想化的一个父亲,是这样一个状态,他跟他人有一个非常清晰的边界,但是他也有温柔的能力。 很多父亲,他的人格没有真正成长到一个男人的状态,所以他需要用过度严厉来伪装得像一个男人。实际上,是在拼命掩盖自己没有长大的这一部分。 如果大家想像一下,青春期的男孩,在他喜欢的女孩儿面前如何的装模作样,你就可以理解已经有了儿女的男人,在孩子们面前那么严肃,是在干什么。 2/家庭中有一个过分唠叨的妈妈 妈妈对家庭的事过分控制,有可能指责,有可能唠叨,总是对孩子说很多话,这样实际上就是在通过她的嘴巴满足她的幸福。 ——简单说,这个妈妈还停留在“口欲期”。 一个到了妈妈级别的人,那么多的攻击性

    2022-05-07 点赞
  • ¥128  我在8年前爆发过一次惊恐,然后期间也吃过一段时间药,后来没吃了,可最近前几个月又吃了,但是恶心,就没吃了,然后我打了个飞机,然后满脑子变态想法,心脏突然心律紊乱,以前也有,但我会停下来,这次没停下来,就这么弄好了。然后心脏这三个月以来一直闷疼难受,非常难受,每天生不如死。我该怎么办,求医生帮助我!

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  • ¥68  请问这病需要吃四种药吗?这个药一旦吃了以后是不是不吃就会更严重

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  • ¥68  14岁半少女评论性幻听(心情差,凭空闻声)吃药四周后,无好转,什么病,怎么治疗?感谢 14岁少女初二。评论性幻听治疗了四周,原因可能是(一个月前在学校被凌霸,主要是别人觉得她笨, 被嘲笑,成绩较差,被孤立, 住校了5个月,独来独往,换了2次宿舍。  出现失眠,幻听, 情绪低落,有时会哭,总觉得有一些人说她坏话,比如弱鸡妈宝绿茶。一次在电影院,因出现幻听而中途退场。)3月29日开始吃莱士普5毫克,博思清5毫克,14天后药量加倍,并服用苯海索片和银杏叶提取物片,截止目前已服药11天。 孩子 吃药很配合,情绪比较好,家庭关系比较好,但此前家长要求完美,好面子。 身体非常好,但幻听一天几十次。 内容有一些是现实中没有发生的,某些人对她的批评或请假, 看手机,看电视,背书跳绳运动不会幻听 现休学了,睡眠和情绪已经改善,幻听完全没改善 1、 请问这是首发精神分裂吗还是抑郁呢?需住院吗 2、持续吃了快四周了,但完全没有明显好转,幻听频繁。有医生建议住院,吃药或者住院用什么方法治疗呢? 3、药物需要加量吗?她体重105斤,目前莱士普10毫克,博思清10毫克。 感谢

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  • ¥68  我妈55岁了,经常睡不着,已经三天睡不着,她自己说没有抑郁也没有焦虑,去了医院给她开了抗焦虑的药物,这个一般要去挂什么科,怎么治疗比较好

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  • 骆遥特主任为您提供长期一对一精心服务

    1.不管是初诊还是复诊,您都可以在这个平台上和我联系,随时随地就诊。我可以为您提供诊疗服务,微医平台的药房会把我开具的药品快递给您;您也可以找我进行心理疏导、心理咨询和治疗;您还可以预约我的线下门诊。就诊时请尽量把病历资料拍照上传。 2.图文问诊:优点是问答双方可以充分交流,时间比较充裕。当我把情况了解清楚、做出诊断并给出建议后,问诊就结束了。 3.电话问诊:沟通起来直接而方便,能够听到对方的声音,收集到当事人的一些非言语信息,诊断的准确性更高。您可以根据问题的复杂程度选择不同的通话时长。 4.视频问诊:能够察言观色,这一点对于心理问题的解决非常关键,非常接近于线下门诊的体验,互动过程最直观,提供的非言语信息最完整,建议初诊者首选。 5.私人医生:包括无限次图文咨询和两次电话咨询服务,我本人亲自提供一对一的专属精心服务,性价比高。建议心理问题复杂需要长期和医生保持联系的人首选。 6.线上心理疏导:每个订单时长半小时,适用于心理问题不严重者。 7.线上&线下心理咨询和治疗:我利用业余时间提供服务,线下的场所在私人心理工作室。

    2022-04-03 点赞
  • ¥128  我母亲今年66岁,属羊,约16年前,她一只眼睛眼底出血,视网膜晶体剥落,导致仅一只眼能正常使用。近2、3年来发现我母亲有如下情况: 1. 在描述事情时,无论是否和所传递的内容有直接关系,她都会根据非常详细地叙述,且无论别人是否在听。 2. 社交大幅度减少,偶尔出门一次,去逛街大约有半天,每个季度至多1-2次左右。每周会和她姐姐通话1-2次,几乎不和、也不爱于其他朋友或亲戚来往。只喜欢盯着和她一起居住的人,并要求按照她的标准/流程来做事、生活。不然会一直喋喋不休,直至对方放弃。 3. 特别喜欢洗东西,每天最常做的事是洗衣服、洗菜;且一定要按照其步骤与规律。 4. 坚持自己认为对的事,任何外来证据都不会改变其认知。例如:认为洗碗不该用洗洁精,当读到相关文章时会断章取义,认为该文章恰是佐证了她的观点,并以此强迫周围的人同样不能用洗洁精。 5. 记忆力衰弱,经常会忘记自己讲过的话、做过的事。 6. 极其喜欢用塑料袋装东西,且这些东西都自带外包装。因为她觉得:不用塑料袋不干净。 7. 胃口一直很不错,晚上睡觉质量也很好。说话大声且声音洪亮。除了眼睛外,没有长期慢性疾病。

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  • ¥30  这两年一直处于焦虑状态,这段时间又加重出现了新症状,就是听见响声就神经容易收到惊吓慌张,所以一天到晚我就把手机放音乐,这样来覆盖外界发出的声音,同时每天睡觉的非要开着风扇睡觉,这样来覆盖外界时不时发出的响声,比如楼上脚步声或者开关门声音。因为太安静的时候,突然发出响声就容易一慌张惊吓,如果连着不停的发出声音反而还好,现在一天到晚都把手机放声音音乐流水声,这样来覆盖外面突然时不时发出的响声,如果手机不放声音音乐,连吃东西进食和上厕所都慌张不协调顺畅,因为怕突然听见声音就惊吓慌张,所以现在不管做什么都要把声音打开,然后这两天我试着睡觉不开风扇。但不知道是不是长期手机放声音听噪音太多了。在太安静的环境下睡觉,感觉双耳耳鸣严重就更加睡不着了,然后再开风扇睡觉又感觉吵,所以开也不是不开也不是,然后这段时间还一直咳嗽咳痰一直没好,吃药也没好,就更加烦躁焦虑,同时本身还有乙肝大三阳。一直在吃抗病毒药物,现在都不晓得如何是好,不知道是看耳鼻喉科还是精神科

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  • ¥68  严重失眠 请问 思诺思 安定片和右佐匹克隆 哪个效果好? 药理是否一样? 右佐匹克隆每天睡前3毫克是否安全?

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  • ¥128  病人是我自己,38岁,体重偏胖,184斤,有点高血压,我主要咨询的还是睡眠方面的问题,19年我孩子出生以前,我睡眠还可以,每天还可以睡6个小时,虽然时间也不够,但是至少白天精神还可以,因为我从小有说梦话睡眠不深的问题,而且也会起夜上厕所,半夜打呼,不过总体白天还可以保持正常的状态,但是孩子出生后,由于孩子晚上和我睡的比较多,晚上哭闹次数较多,到了现在依然每晚需要醒一到两次,但是过去两年我的睡眠越来越差,现在情况是我入睡容易,但是每次睡三四个小时就醒过来,之后或者迷迷糊糊入睡,但是睡的很浅或者梦比较多,或者完全失眠睡不着,半夜口渴(不过我没有糖尿病),今晚就是这个样子。也开过几次安眠药,之前是阿普挫伦片,有些效果,吃完后开了艾司挫伦,好像吃了效果不好,今晚吃了两粒都不行,我平时的工作主要是股票投资相关,压力也会比较大,每天都会很焦虑,总之我现在入水比较顺利,但是半夜醒来后就睡不着或者睡不深,很困扰我,这种情况有三年了,请问我该怎么办

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  • “赢在起跑线,成为别人家的孩子”:这是造病人的家庭节奏

    原创刘亮临床心理Dr刘亮 一位多年不见的朋友联系我求助,说自己的女儿最近莫名其妙地就不想上学了。朋友焦急不已,说自己怎么也想不通,女儿从小乖巧听话,品学兼优,是典型的“赢在起跑线”的孩子,也是万千父母羡慕的“别人家的孩子”,朋友无助地说:快救救我家的孩子吧。 无独有偶,最近好几家留洋教育机构找到我,说近几年好多被送到国外一流大学读书的中国孩子,在国外大量出现情绪、心理问题,许多甚至被学校“退货”。“刘医生,你给说说看,是不是我们的面试标准有问题,还缺点什么,给提提意见吧,”同样的无奈和困惑。 这让我不自主联想到门诊中遇到的无数个不愿上学的孩子。看着他们,我不紧不慢地说:“还是先让我们来看看为什么她不想上学吧。” 1.赢在起跑线,成为“别人家的孩子”,一个容易“造”病人的时代氛围 也许很多朋友最近都看了一部叫《起跑线》的电影。片中的土豪父母,为了让女儿读上理想中的学校,先装贵族,后装穷人。在带给观众一种诙谐的讽刺性幽默的同时,折射出的却是整个时代的焦虑。 对啊,现实的中国又何尝不是这样呢?为了买上学区房省吃俭用,以大房换小房的父母。从幼儿园小班就开始刷题,忙着参加各种补习班,

    2022-03-19 点赞
  • 一位精神科医师的思考:患忧郁症的,往往是那些过度正面的人

    林耕心糖心理2016-03-03 “我知道要积极,家人一再告诉我要正面思考,可是......我做不到。” 小祯流着泪说。 到底要多积极才能算积极呢? 到底要多正面才能算正面呢? 坊间有太多激励或心灵课程,教导学员“我最棒!”“我一定可以成功!”等口号式激励语言,这样效果到底怎样? 一位参与其中的病患说:“高喊我最棒的药效大约持续一周,之后又掉入自责、后悔的万丈深渊。” 心理学告诉我们,当内在的自己与外在的自己距离越远,个体会越焦虑。 如果不是真正的改变自己,这些表面化的激励话语,有效期是有限的。 关于正面思考,我们有太多迷思。 身为精神科医师,我每天都会面对想法负面、或一直想尽办法要正面思考的患者,我慢慢理解“正面想法”绝非万灵丹,它就跟“负面想法”一样具有杀伤力。 “正面想法”已经成为现代精神医学的一大陷阱。 ——以为只要正面思考就可以解决一切困难。 所以,亲友开始告诉你: “你要想开点,没什么过不去的。” “你就是太闲,想些有的没的

    2022-03-19 点赞 1
  • 曾奇峰:心理健康才是真正的健康

    曾奇峰乐享心理课堂2020-11-23 弗洛伊德曾说过,人类的自负遭受过科学的三次重大打击。 一是哥白尼的“日心说”,让我们知道地球不是宇宙中心。 二是达尔文的“进化论”,证明人类仅是动物界物种之一。 三是精神分析,它告诉我们即使我们自己,有时也不能成为自己的主宰。 •01• 这个世界,他人、还有我们自己, 总有一些东西是我们所不知道的。 理解他人的困难自不消说,即使我们本身的事情,有许多也是我们自己都不容易知道的。 人们往往都喜欢相信自己知道自己为什么这样想、这样感觉和行动,但精神分析却坚持说,我们所想、所感觉、所做的事,有许多时候是我们所不知道、不理解的,它们受着潜意识的指挥和控制。 比如在一个案例里,做父母的拼命督促孩子刻苦学习,不厌其烦的给孩子讲学不好将来没有工作云云,以致使孩子产生逆反心理,学习更加不好,还产生了诸如强迫等神经症的症状。 表面上看,做父母的是希望孩子好,但他们的真实思想是害怕孩子将来

    2022-03-19 点赞
  • ¥128  情绪焦虑,最近因为工作压力大,情绪焦虑越发严重,晚上入睡后醒的时间越来越早,从四点多,三点多到二点多,一直处理不安的状态,我今天醒的更早,12点就醒来,整个人状态特别的焦虑,甚至觉得呼吸都很重,久久无法平静,脑子里工作的事情一遍遍的过着,辗转反侧,以前看手机刷刷能忘却,累了后就能睡,现在我做什么都无法分散我焦虑的状态,一想到一堆的工作,还有即将变化的岗位,我特别都不安。我想找人诉说我的情绪,可我却不知道该如何表达,也不知道应该如何化解这样的情绪,能让我快速的恢复好状态进入工作中。

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  • ¥128  产后六个月,去医院检查了,有重度抑郁。平时失眠,头痛,头晕,心慌。。。。。已经很难受了,医生开了药,我很恐惧吃。目前只吃了安眠的药,抗抑郁药还没有吃。我在想,我可不可以只吃安眠药,抑郁药不吃啊?我太害怕太恐惧副反应给我带来的痛苦了。。。

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  • ¥128  睡眠质量不好且入睡困难,经常做梦,有时会在凌晨醒来,平时11点睡7点起床,每天锻炼,不抽烟不喝酒,但经常感觉疲惫,持续大概半年吧,结合自身的情况,怀疑是打呼噜或者睡眠缺氧,也怀疑过心理因素,个人有过焦虑的情况,暂时没去过医院,无法判断原因

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  • ¥128  女儿15岁, 6月将要中考。近两年性格越来越孤僻,以前成绩很好,从初二成绩开始下滑,出现厌学。本身长得挺好,但就是觉得自己很丑,不能出门,生活没有任何乐趣。本学期开始一直休学在家。 2月10日看了心理门诊,测试焦虑和抑郁都是中度。从那天开始孩子病情加重,拒不上学,服药效果不佳。2周后复查,又加了一种药,一周后晚上睡眠变差,自述以前都不怕黑,现在觉得黑暗里会爬出东西来,晚上看东西会出现可怕的幻觉,就很绝望害怕! 3月10日,带她到专门的精神科就诊,医生认为孩子已经有精神分裂的症状。 想问:1、换药2天,孩子入睡更难了,凌晨3点也没睡着,是否需要增加有助睡眠的药物?乌灵胶囊说明书一天三次,但医嘱只让每晚2粒,药量能否增加?或者之前的阿戈美拉汀片能否增加? 2、药物基因检测是否需要做?需要做几项还是全项?3、孩子的病情感觉从第一次门诊到现在没有好转,反而有强化,是什么原因呢?一般这样的情况需要吃药多久能见效? 4、目前孩子的情况是否需要同步做心理咨询呢?是需要什么样的心理咨询?还是说她的情况目前做心理咨询意义不大?5、孩子很恐惧住院,说住院就是逼她去死,如果不住院只吃药可以吗?

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骆遥特
简介:骆遥特,男,精神科副主任医师,心理治疗师,科主任,德中心理治疗研究院认证的精神分析师,中华医学会精神医学分会民族心理与精神医学学组委员,厦门市心理学会副理事长,厦门市医学会精神病学分会委员,从事精神心理障碍的诊治及心理咨询与治疗工作20余年。擅长精神动力学心理治疗。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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