“阳康”手术指南

经过一个久违的热闹春节，相信大家要么已经阳康要么挺过了“决赛圈”。 新的一年，春暖花开，大家的“亮眼明眸”计划也要排上日程啦。 今天，就为大家特别送上特殊时期来院手术的小贴士 问题1：“阳”了，错过了原定手术怎么办？ 如果您此前在本院登记了白内障等手术，因新冠病毒感染推迟了手术时间，只需拨打如下电话：021-62982727-826，19121303776,即可直接更改预约手术时间，不需要再跑一趟医院。 问题2：计划做眼科治疗和手术，又想“摒牢”怎么办？ 有些患者此前只做了眼科检查，还没来得及登记手术，或者之前体检或日常检查中已经发现有眼病需要进一步治疗的，为了“摒牢”而没有继续就诊。作为上海市唯一一家市级公立眼科专科医院，我们持续为各位患者提供安心、有序、便捷的“一站式”就诊预约。流程详见如下： 1.预约专题或专家门诊。跟据您的症状或以往的诊断选择相应的专题门诊或专家门诊进行预约。 小贴士：您可以在选择医生时浏览专家介绍，根据专家擅长领域选择预约专家。 2.按时到门诊就诊。医生检查后将进行评估，开具相应必要的检查项目。我院眼科检查设备完备检查场地集中，一般当日便会完成必要的眼科检查。

白内障开过了，又“复发了”？

“白内障手术很成功，但是慢慢又发生了视力下降。这是什么情况？”

上海市眼病防治中心虹桥院区开张了

欢迎新老患者选择虹桥院区就诊

白内障会不会变成青光眼？

       随着年龄的增长，我们的双眼也会慢慢发生变化：视力有时模糊重影，渐渐不能持久阅读手机书报，眼镜的度数似乎不断加深、怎么验光也调整不好，不同的光线下视力波动明显，看东西的颜色不如以前鲜艳生动……心中不禁疑惑：“看东西越来越糊涂，究竟是得了白内障还是青光眼？”的确，不少人都知道白内障和青光眼都是老年患者最常见进行性致盲眼病。白内障是因为晶状体的混浊阻挡了光线进入眼内而影响视力。青光眼则是因眼压的异常升高引起视神经损伤而引起视觉障碍。白内障引起的视力下降是可逆可恢复的，而青光眼造成的视力损伤却是无法逆转的。两者的预后有很大的差别。        然而值得注意的是，白内障的发生发展过程中，有时也会逐渐悄悄诱发其他的眼部病变。有些白内障起初对视力影响似乎不大，可是由于年龄增加，晶状体象海绵一样吸收水分膨胀增厚，占据眼内的空间阻挡了正常液体的流动排出，导致眼压间歇性或急性的增高，就可能不知不觉诱发青光眼的发生发展或导致突然急性发作。这种情况在远视眼、长时间近距离用眼、眼部结构本身相对窄小的人群中

轻微白内障应该怎么办？

       白内障是最常见和普遍的年龄相关性视力下降原因。随年龄的增加，发生率逐步增加，到80岁人群可达到80%以上，有高度近视、糖尿病等情况的人发病年龄还会更早些。白内障发生的位置和形态不同，对每个人视力影响是不同的。如果仅仅是发现有白内障的出现，可以根据其对个人日常生活的影响程度选择定期观察或是手术。有些人在适当的光线下检查视力还可以，但是自己感觉总是朦胧，特别是在不同光线下视力波动非常明显的话，说明对比敏感度已经收到了的明显影响。如果还在工作或经常外出业余活动比较丰富、或是骑车开车等，对双眼视觉的要求就比较高，日常活动视觉灵敏性或立体感明显下降就可以考虑手术，而高龄不外出的老人可能轻微的白内障视力还在0.5或0.6以上时对日常生活影响不大，可以选择定期观察。白内障没有任何经证实有效的药物治疗。预防和延缓发展的主要方法有：戒烟、日常注意紫外线防护、控制血糖、多吃一些具有抗氧化作用和富含多种维生素的食物；可以尝试验光佩戴眼镜短期暂时帮助提高部分视力。而想要达到提高恢复视力和改善生活质量的目的，唯一方法是在合适的时机进行手术手术治疗。超声乳

中老年人近视度数突然不断加深？

       64岁的陈老师年轻时就是近视眼，三百度的近视眼镜戴了二十年。可是这几年来，眼镜突然不清楚了，前年到眼镜店里验了光，变成了四百度，戴了没多久又不行了，再验光成了五百多度，矫正视力也下降了2行。“怎么年纪大了突然近视加重了，会不会一直长下去啊？”陈老师惴惴不安到医院仔细检查，结果诊断为核性白内障。        白内障是最常见的老年性眼病之一，大家都知道得了白内障视力会影响视力。可是由于白内障的形态、发展是千变万化的，因此每个人视力功能退化的影响表现可能也是不同的。正常的眼睛看东西黑与白相对分明，如果有了白内障，很多人会觉得白的不白，黑的不黑，看上去似乎是一片灰灰的世界，就如同“雾霾天”。有的人会觉得是看东西的颜色不如以前鲜艳，不管是看远还是看近都会觉得有模糊的感觉，对比度减退，晚上看不清东西，在太阳下也看不清楚东西，放近点看放远点戴上眼镜脱下眼镜仿佛都不清晰。还有不少人就象陈老师那样会发生近视的突然加深加重。核性白内障也是老年性白内障的一种，约占老年性白内障的20%-25%。正常人的晶

白内障术后问题2:看东西颜色变得更蓝更亮

       白内障手术后，有些人会觉得看东西的颜色似乎与手术前有点不一样，特别是煤气灶上的火焰显得特别蓝。尤其是一只眼睛做完了手术，另一只还没做时，比较一下更明显。这是怎么回事呢？ 其实，正常年轻人的晶状体是透明基本无色的，随着年龄增长，白内障的缓慢形成发生发展，晶状体的颜色会逐渐加深。“白”内障其实并非都是白色的，更多时候，它的颜色是从透明逐渐变成浅黄色、深黄色、棕色甚至黑色。这个过程就好像我们的眼睛前面偷偷被加戴上了各种颜色的墨镜片，由于是经年累月逐步发生的变化，我们的眼睛不会感觉到看东西的色调已悄悄发生了变化。白内障清除以后，光线可以充分进入眼内，仿佛是我们在晴天摘掉了墨镜，自然会觉得云特别白，天特别蓝。尤其是白内障硬度比较高，晶状体颜色比较深的患者，更会觉得差异比较明显。如果短期内尚不太能适应，我们可以在日常戴一副浅色太阳镜暂时过渡一下，一般很快就会逐渐适应正常鲜艳的世界。

白内障术后问题1：眼前小黑影飞？

       在门诊，常有患者会告诉医生：做了白内障手术，视力有了很大提高。可是过了1-2周，却好像发现眼前出现了小飞虫，小棉絮样的黑点或半透明的“逗号、问号”在眼前飘来飘去，特别是出门或看白色墙壁时更明显，不禁有些担心。我们对“飞蚊症”都不太陌生，它是中老年比较常见的玻璃体退行性改变，有时近视的年轻人也会出现。很多人可能都有过或多多少的感受，眼前偶尔会有小飞虫飞舞感，一般人也不会太过紧张。可是，在白内障术后，患者就会觉得有点担心，好像手术前倒不怎么觉得有飞蚊症，怎么做了手术反而明显了，会不会是白内障手术没有做干净呀？        我们在生活中都有这样的经验，明媚的阳光照进了擦得干干净净的窗户时，可以看到沿着光束里密密麻麻的灰尘，而在昏暗地方或是蒙着窗纱的房间里我们却一点也看不见这些细小的颗粒。白内障就像是蒙在玻璃体窗上的一层纱，阻挡了光线进入眼内。清除了白内障后换上透明清晰度高的人工晶体后，就像拉开窗帘的房间，光线通过瞳孔，人工晶体，到达眼底视网膜，玻璃体里的一些“飞蚊”就会清晰的投影被感受

高度近视合并白内障术前术后提示

       近来，高度近视合并白内障患者越来越多。与一般的老年性白内障比较，发病年龄比较轻，近视度数不断加深，视力下降，需要手术矫正。与正常眼相比，高度近视常常存在眼球变形、玻璃体混浊、视网膜菲薄、视网膜病变发生率高等问题，与普通白内障相比，术前术后需要注意： 术前： 如长期佩戴隐形眼镜，建议在术前检查前停戴1-2周，使测量数据相对准确 如以往曾做过激光或其他近视手术或视网膜手术的，尽量将以往病例资料带齐，或告知医生，使检查和手术准备更充分准确。 术前需散瞳检查眼底，部分患者还可能在术前需要先行眼底激光处理。术前检查尽量不要开车或骑车来医院，散瞳后数小时内视物较为模糊，以免造成不便。 术后： 一般术后2-3周需要散瞳检查眼底，部分患者术前由于白内障遮挡不能看清眼底，术后眼底可以观察后如有病变可能需要行激光治疗和随访。同样在眼底检查治疗时都需要散瞳，尽量不要开车或骑车来院。

白内障术后多久可以验光配镜？

       白内障手术以后，植入了新的人工晶体，眼睛的度数会跟手术之前发生变化。尤其是以往有高度近视或高度远视的患者，术后度数会明显的下降。一般来说，术后早期的一两周内，由于眼睛处于康复和用药的过程中，视力和度数往往不太稳定，有时会有一些波动，不建议过早验光配镜。少数患者由于特殊工作需要，或者暂时只做一只眼睛的手术，可在康复期内配用临时的过渡镜片，大致度数可以咨询主刀医生，但一般在一个月之后还要重新调整精细验光，更换镜片。        由于绝大多数的患者现在采用的都是微小切口超声乳化手术，在一个月到一个半月的时候，度数就基本稳定了。如果两只眼睛都已经顺利完成了手术，此时就可以到医院验光了。大多数人手术后以走路看电视等远距离视力提高为主，此时看书看报需要备一付老花眼镜。部分高度近视的患者，一般医生会预留一定程度的近视，一百到三百度不等，此时可以配一付看远的低度数近视眼镜。还有一些患者，可能以往在白内障的同时还合并有一些散光，手术中如果没有选择散光矫正型的人工晶体，此时也可以配用散光眼镜以进一步提