吸烟，容易得结直肠癌

吸烟，容易得结直肠癌！医生告诉你如何预防吞云吐雾一时爽？你的肠道同意了吗？结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是全球第三大常见男性癌症，第二大常见女性癌症。2018年全球有超过180万新发结直肠癌病例，88.1万人因此死亡。我国结直肠癌的发病率和死亡率也逐年上升，带来了巨大的健康负担和经济负担。对结直肠癌的预防一直是人们非常关心的问题。吸烟是目前已知的多种癌症的危险因素，包括肺、口腔、咽、食管、膀胱、肾、子宫颈和胰腺等器官的癌症。那么，吸烟与结直肠癌会不会也有关系？预防结直肠癌要不要戒烟？近期，一篇发表在TheAmericanJournalofGastroenterology的最新研究为我们解答了这一问题。吸烟：结直肠癌的元凶之一该研究对吸烟与结直肠癌的关系进行了系统回顾和荟萃分析，收集了1958年～2018年间发表的188篇原始研究，共计纳入383154例结直肠癌病例，提供了关于吸烟与结直肠癌风险之间关系的最全面、最新的证据。1，吸烟会导致患结直肠癌的风险增加研究结果表明，与从未吸烟者相比，当前吸烟者患结直肠癌的风险增加了14%（RR1.14，95%CI1.10-1.

除了做肠镜，还有10种方法可以预防结直肠癌

     结直肠癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。目前已经高居我国恶性肿瘤发病率第三位，仅次于肺癌和胃癌；2018年预计我国结直肠癌新发病例超过52.1万，死亡病例约24.8万，新发和死亡病例均接近全世界同期结直肠癌病例的30%，疾病负担沉重。目前我国结直肠癌5年生存率远低于美国及日韩，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。肠癌的预防，首选的手段是在45岁以前（不低于50岁前）做一次肠镜检查。因为95%的肠癌是由肠息肉演化而来的，此时做个肠镜检查，不仅能发现还能及时切除，从而阻断其癌变。因此，预防肠腺瘤性息肉，也就是预防肠癌。以下这些方法可以减少腺瘤的发生率。1. 减肥美国联邦医学院的 Lazarova 在2017年 8 月的 J Cancer 上发表了一项研究推测：肥胖降低了罹患结肠癌所需的突变阈值，导致结肠癌风险升高。肥胖已经成为世界性的问题，11% 的结肠癌患者有肥胖，肥胖引起的疾病也可能升高结直肠癌风险。2.

息肉一定会癌变么？

息肉一定会癌变吗？很多人在体检之后，会被告知身体某个部位长了“息肉”，这些多余的“肉”，有的可能是癌症的前期征兆，有的却不用过多在意。那么到底哪些息肉需要警惕？又该如何治疗？大肠息肉与癌的关系：★★★★☆大肠息肉如果较小，几乎没有症状，通常在肠镜检查时被发现；如果较大，则一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等。大肠息肉的癌变风险与其种类有关：非肿瘤性息肉（炎症性、增生性、错构瘤性息肉）一般不易癌变；腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤）有癌变风险。腺瘤性息肉且符合以下任一标准，癌变危险性较高：1、息肉个数3个及以上；2、息肉直径≥１厘米；3、不论大小，病理报告出现“管状绒毛腺瘤”或“绒毛腺瘤”；4、不论大小，病理报告有“高度异型增生”或“高级别上皮内瘤变”。需要注意的是，息肉的数量、直径大小在“内镜检查”报告中会提到。而息肉是否属于“腺瘤性息肉”，只有“病理检查”报告才会告诉你，所以一定要关心病理结果。胆囊息肉与癌的关系：胆囊息肉大多没有明显症状。常在B超检查中发现。少部分病例可表现为右上腹不适，多在油腻饮食后出现。“胆固醇性息肉”和“炎性息肉

结肠癌早期诊断和预防

        结肠癌（colon cancer）是消化道最常见的恶性肿瘤之一，随着我国人口老龄化、饮食结构脂肪成分增多以及结肠癌普查工作的开展，结肠癌在我国的发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄也有年轻化趋势。研究发现，结肠癌的预后与诊治时机密切相关。早期 5 年生存率可达90%以上，进展期5 年生存率不到5。因此，生存率的提高有赖于早期诊断，早期诊断包含两方面含义，一是早期发现，二是早期确诊。接下来将对结肠癌早期诊断的研究现状进行综述，并提出相应预防措施。一、 结肠癌早期诊断方法：1.粪便隐血试验 ：粪便隐血是结肠癌早期特征之一，粪便隐血试验是结肠癌临床检验的有效手段和普查的最常用方法，其敏感性可达50%~90%，粪便隐血试验优点为易于掌握假阳性低，且该方法不必限食，只需采集1次粪便。2. 肿瘤标志物或癌基因产物检测：肿瘤标志物的检测是目前肿瘤患者早期诊断的重要辅助检查手段之一，CEA 是目前诊断结肠癌应用最为广泛的一种肿瘤标志物。3.内镜检查：内镜检查可以直观地看到结直肠黏膜的病变，并且可以拍照、录像、活检，还能对不同部位有蒂病灶进行