科学认识男性性功能衰退

了解男人性功能年龄，科学解答男人性功能衰退的规律👇 男人性方面的能力与年龄的变化存在很大的关系，但这也不是绝对的，部分的男人同样可以老当益壮。关于男人性功能衰退的年龄，且看下面做出的详细解答。 男人多少岁性功能开始下降？ 专家指出，如果男性刚刚步入中年的时候，并不一定会出现性功能减退的情况，反而这时候是男性的黄金时期。但是，为了很多的男性朋友中年及至，出现了阳痿、早泄、性功能障碍的问题呢?专家指出，这可能与男性的一些资深因素有关系。男人多大年龄出现性功能减退?一般男性35-40岁时开始减弱，自50岁左右起，减弱明显，但多数能保持至70岁，甚至更长。 但生老病死是自然界的客观规律，所以，衰老也是不可避免的。男性的性功能与其他生理功能一样，也有正常的衰退过程。性腺、附属性器官、内分泌、性欲及性能力等均随年龄的递增而有所变化。 男人性功能年龄变化情况 1、睾丸功能的增龄性变化 人的衰老和人的性腺功能的关系很密切，虽然每个人开始衰老的时间不同，但或早或晚总会发生。男性在40~55岁之间，就会出现性腺功能由盛而衰的转变过程，会表现出情绪、心理、志趣、精

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助力生殖健康 赢取美好未来👇

无精子症患者经过MDT治疗成功出生健康龙凤胎

       上海交通大学医学院附属仁济医院生殖男科专家陈向锋告诉澎湃新闻（www.paper.cn），早在2012年，他就已经认识了这对当时新婚不久的小夫妻。当时男方被诊断为特发性低促性腺激素性性腺功能减退无精子症。虽然有一些技术手段，但用在无精症患者身上，效果并不理想。        夫妻二人见希望不大，便回老家去了。2013年到2014年期间，由于陈向锋出国培训以及回国后换了办公地点，小夫妻一直没找到他。直到2015年，夫妻二人再一次来到他的门诊。经过检查、诊断后，陈向锋和夫妻二人详谈了一番，并于2016 年准备治疗无精子症。        陈向锋解释，男方所患的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH），是由于下丘脑或垂体功能障碍，使得促性腺激素释放激素（GnRH）或垂体促性腺激素分泌缺乏，导致睾丸功能减退。IHH男性患者主要表现为青春发育延迟、第二性征不发育以及精子生成障碍，严重者会导致无精子症。     &nbs

过量塑化剂影响生殖健康

       过量塑化剂影响生殖，上海精子库专家陈向锋建议少用塑料容器        不想做饭就叫个外卖，有没有想过装着外卖食物的塑料碗会对身体不利？在家用微波炉加热食物，有没有将塑胶包装替换成玻璃器皿？这些不经意，都可能让塑化剂不知不觉进入体内。上海市人类精子库生殖男科专家陈向锋副主任医师表示，过量的塑化剂会干扰人类内分泌系统，影响生殖功能，无论男女。        近年来，科学家怀疑被广泛用于产品增塑剂的邻苯二甲酸酯会干扰人类内分泌特别是生殖功能，过去几十年男性精子数量的减少可能与摄入这类人工合成化学品有关。陈向锋支持这个观点，但人体一般情况下会从环境中吸收多少邻苯二甲酸酯一直以来并不清楚。研究证明，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力降低、形态异常，严重还会导致睾丸癌，是造成男性生殖问题的主要罪魁祸首之一。        邻苯二甲酸酯是什么？专业名词听起来陌生，但说起当年的台湾塑化剂

“试管婴儿”速览

       通常大家所说的“试管婴儿”其实是辅助生殖技术的代名词，以下文章概括介绍辅助生殖技术在男性不育诊治中的应用。             在成年不育夫妇中，单纯男性因素可以占到20%左右，混合因素可以占到30%左右，因此总体而言，男性不育在整体不育人群中的发生率达到50%左右。就男性不育的诊断而言，应该包括三个方面内容：疾病诊断，特指是否男性不育、是原发还是继发；病理诊断，特指男性不育的病理基础，包括精液分析、精子形态和/或睾丸病理报告等；病因诊断，特指造成男性不育的原发疾病，如精索静脉曲张、克氏综合征、双侧输精管阙如等。就男性不育的治疗而言，主要的手段包括药物治疗、手术治疗、以及辅助生殖治疗，总体的原则为病因入手，尽量做到治疗个体化。        辅助生殖技术（artificial reproductive technology，ART）作为目前治疗不育症的重要手段之一，具有很好的疗效，并且在不断的优化中达

睾丸显微取精术-挽救供精患者的终极策略

       显微解剖性睾丸取精术是常规睾丸取精术的进一步完善，可以有效的采取生精小管内的精子细胞用于“试管婴儿”-ICSI，进而为原本只能使用供精的男子不育患者争取获得自己孩子的最后机会。尽管此种取精术不是创伤最小的一种选择，但是在采取最少量睾丸组织的前提下，此种技术可以确保最大的精子获取率和最小的睾丸功能副损伤。此种方法由Schlegel引入，是睾丸精子采集联合ICSI治疗非梗阻性无精子症的有效方法。有经验的医生，在25倍放大的显微镜下，可以有效辨别出含有精子的生精小管，通常我们选取外观饱满、不透光、直径大的生精小管。Schlegel报道显示，顺序性显微解剖性睾丸取精术可以将精子获取率由常规取精术的45%提高到63%，而精子获取量也由64,000/720mg提高到160,000/9.4mg。如果事先进行了睾丸穿刺活检，我们可以根据其组织病理学表现判断精子获取率，我们的依据是穿刺活检标本的精子发育程度，而不是细胞组成成分。

精索静脉曲张的显微外科治疗

       曲张精索静脉显微切除术是治疗男性不育最常见的手术。与开放、腹腔镜、经皮穿刺等手术方式相比，显微手术有其明显的优势：准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支，术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低；术中暴露睾丸可以直观的观察包括精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等在内的所有睾丸回流静脉，进而准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉，有效防止曲张复发；另外，术中暴露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管/输精管梗阻；淋巴管误扎减少，术后鞘膜积液发生率降低。开放手术的倡导者认为睾丸动脉被误扎后，还有输精管动脉和提睾肌动脉保证睾丸血供，足以避免睾丸萎缩，但是解剖学研究发现，精索静脉高位结扎处的睾丸动脉直径比后两者的直径之和还要大，是真正意义上的睾丸供血动脉，被误扎后的影响远大于显微手术时可能发生的误扎。总体而言，显微手术安全可靠、并发症较少，逐渐被人们接受和采用。

睾丸功能与男子不育

　　睾丸有两种主要功能，即睾丸曲细精管产生精子和睾丸间质细胞分泌雄性激素-睾酮。        曲细精管功能障碍导致精子生成障碍或不能生成，以致精液检查表现为少精子症、弱精子症、畸形精子增多症甚至无精子症，可直接影响男性生育。        睾丸间质细胞功能障碍造成睾酮生成或分泌障碍，会出现血清睾酮水平低下的一系列症状体征，临床上表现为促性腺激素水平偏高，睾酮水平低，并伴有性发育较差、外生殖器较小、第二性征不明显，而且由于雄激素低下造成的性功能障碍及生精功能障碍和精子成熟障碍，使精子质量下降，又是直接造成不育的因素。        睾丸功能障碍往往同时出现雄激素低下及生精功能障碍二种表现，但由于引起睾丸功能障碍的因素不同，致病作用时间的长短不同，这两种临床表现也不完全一致，很多情况下，只表现为生精功能障碍，而分泌雄激素功能却依然正常。        从内分泌角度讲，睾丸的功能又直接受丘脑下部-垂体-性

勃起功能障碍的饮食疗法

       民间有“药补不如食补”之说，《内经》曰：“虚者补之”，《金匮要略》中：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”。因人、因地、因时制宜，是中医治疗学原则，也是食疗原则。食品中肉、禽、乳、蛋皆可益肾，海味中的干贝、牡蛎、淡菜、虾、鳖、海参、鲍鱼均为补肾佳品。羊肉、狗肉较为温热，兔肉、马肉、水牛肉偏凉，鹿肉、黄牛肉偏温，猪肉、驴肉性平。桑葚、芝麻、栗子、核桃、莲子等干鲜果品即可补肾，性亦平和，也可煮粥熬膏食用。亦可稍加药物，如枸杞、当归、地黄、麦冬、山药、茯苓、首乌、苁蓉等，可煮粥炖肉或制成糕点。下面介绍几种民间常用有益于性功能的菜谱：        (1)川断杜仲煲猪尾：川断15克，杜仲15克(布包)，猪尾1-2具，去毛洗净。加水、姜、料酒、酱油，武火煮沸，文火炖至猪尾烂；加盐少许。食猪尾饮汤，一次服完。每周1次，连用l月。能补肾气而兴阳道，用于肾虚阳痿。        (2)当归牛尾汤：当归30克，牛尾1条，盐少许。将牛

男性生殖道炎症后梗阻性无精子症的微创（显微）手术治疗

　　男性生殖道炎症后，可以导致精道梗阻，多为附睾管梗阻，导致男子不育。临床上，可以通过显微手术，将梗阻近端的附睾管和远端的输精管吻合起来，使精道复通，保证精子顺利排出。输精管附睾管吻合术被誉为最具挑战性的显微吻合技术，操作者不仅要技术精湛，而且要拳不离手、曲不离口。对于输精管结扎术后再通者，可以直接进行手术，根据术中梗阻近端液体的外观以及显微镜下表现，选择采用输精管吻合术或是输精管附睾管吻合术；对于生殖系炎症或是医源性因素引起的梗阻性无精子症，重建手术前必须进行**活检用以确证良好的生精功能，术中首先进行阴囊探查，如果近端输精管内没有发现精子，再选择输精管附睾管吻合术；对于输精管先天缺如的患者，通常采取附睾取精用于辅助生殖。目前，经典的输精管附睾管吻合方式为端侧套叠两针法。Cornell最近的报道显示其再通率可以达到90%以上。首先，在输精管切面上标记出4个微点；两根平行分布的双针缝线的一端分别贯穿缝入扩张的附睾管，出针前纵行切开附睾管，确证有精子存在并吸取微量精子冻存后出针，双针分别自输精管腔内穿出至事先标记的微点；抽紧缝线，附睾管套叠至输精管腔内。缝合过程遵循通用的原则：粘膜对粘膜

显微外科技术在男性不育诊治中的应用

       毋庸置疑，在男性不育诊治中引入显微外科技术成为革命性的创举，目前的焦点在于梗阻管腔的重建再通、曲张精索静脉显微切除术、显微取精、显微单精子卵泡注射等。男性不育的诊治逐渐成为迅速发展的泌尿科亚专业，受到医生和患者的广泛关注。 1.  输精管吻合术        目前，美国Cornell大学的微点多层吻合法较为成熟，利用微点标记、精确定位、交叉布线、多层缝合的技巧，使此种方法区别于单纯的显微吻合技术，更加合理和有效，如果术中吻合口近端有液体溢出，再通率可以达到99.5%，而术后1年累计致孕率可以高达70%。此种方法的主要优点是：缝合前精确标记各层的出针点，将复杂的吻合过程分解为单一有序的缝合步骤，降低了操作难度；缝合前的微点标记有效的解决了梗阻近端、远端管腔内径的差异（通常为2:1到3:1，甚至更高），降低了术后吻合口狭窄、渗漏、精液肉芽肿形成的发生率。 2.  输精管附睾管吻合术        输精管