新增门诊通知

2023年8月15日起，周之毅医生新增每周二上午专家门诊，地址:长宁区娄山关路868号，天山中医医院。可以通过“上海市长宁区天山中医医院”WeChat号预约。请周知。

门诊调整通知

       因医院工作安排，周之毅医生在龙华医院总院每周五下午专家门诊取消，每周一上午专家门诊照常，每周四下午特需门诊调整至每周五上午（2023年8月下旬起）。即将新增长宁区天山中医医院（龙华医院天山分院）专家门诊及特需门诊，有需求者可关注“长宁区天山中医医院”WeChat服务号预约。

肿瘤患者合并新冠的注意事项（中医药版）

随着“新十条”发布满月，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，发病率居高不下的恶性肿瘤，也越来越多地会有患者遇到“阳了，中药治疗如何调整”的困扰。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科周之毅医生的建议如下：        首先，恶性肿瘤患者，自身免疫功能欠佳，部分患者由于种种原因未注射新冠疫苗，一旦感染，发展为危重症的可能性相对较高，所以现阶段一定要做好自我防护，尽可能避免感染或推迟感染的时间。         其次，从中医理论来讲，恶性肿瘤是由于机体正气不足，阴阳失衡所致，是一种因虚致病、因虚致实、本虚标实之病证。国医大师刘嘉湘先生首倡的“扶正治癌”学术思想，其精髓为扶助正气、平衡阴阳、辨证论治，通过调整机体内环境及免疫功能，获得治病活人、人瘤同治、长期生存的满意疗效。中医药治疗恶性肿瘤，其核心是“扶正”，是一个相对长期的“调理”过程；而多数感染奥密克戎的病患，经过积极正确的治疗，是可以在相对短期内恢复的。因此，一般来说，建议接受中医药治疗的肿瘤患者，在出现发热寒战、病毒检测阳性等“阳了”的情况下，暂停原本

病例分享2（胃癌不能手术，怎么办？）

医案记录胃低分化腺癌（未手术）31个月患者姓名：朱某某  性别：男  出生年月：1945年4月；初诊日期：2018.10.15日        病史简介：患者因黑便于2018.9.27日在上海某三甲医院行胃镜：胃窦部溃疡形成，活检质硬。病理报告：灰白色组织4粒，直径0.2cm；（胃窦）低分化腺癌，Lauren分型肠型。2018.9.28日查PET/CT：胃窦MT，胃窦周围淋巴结，两肺慢性炎症，两肺肺气肿。2018.9.30日查腹部+盆腔CT：胃窦部MT，SUVmax24，累及长度33.9mm，长约17.6mm；左肾囊肿，脾脏钙化，前列腺增生钙化。2018.10.8日查B超：双侧颈动脉多发斑块形成，左侧颈内动脉起始段轻中度狭窄；双侧下肢动脉多斑块形成，局部狭窄。因颈动脉狭窄及脑梗病史，手术风险较高，患者及家属放弃手术治疗，至我门诊寻求中药治疗。      初诊时诉：头晕，下肢酸胀，神疲乏力，自汗轻，胃纳尚可，夜寐欠安，无黑便，畏寒轻，纳后嗳气频作，口干苦轻。舌质淡红，苔薄，脉细。

"治未病"与肿瘤微环境/转移前微环境

“正气亏虚”为肺癌复发转移的关键原因，“治未病”思想是干预转移前微环境的重要理论依据: 中医理论认为，“脏腑虚损，正气亏虚”是恶性肿瘤发病及转移的关键因素。《治法机要》谓：“壮人无积，虚人则有之”。《医宗必读·积聚篇》曰：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。《灵枢·百病始生》则有记载：“是故虚邪之中人也，···留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论”，描述了癌瘤形成后，癌毒播散，由局部向远处转移的过程，指出了肿瘤转移发生的关键是脏腑虚损，正气亏虚，以致邪毒播散。关于“正气亏虚”的本质，目前认为主要与机体细胞免疫功能低下尤其是T细胞数量不足和功能下降有关。 主张“防”重于“治”，强调“未病先防”和“既病防变”是中医“治未病”的主导思想。《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，《灵枢·逆顺》亦云：“上工刺其未生者也；……上工治未

2014 年上海中医药肿瘤国际论坛

为进一步推动中医学术经典的传承与创新，展望中医药防治恶性肿瘤的研究未来，2014 年上海中医药肿瘤国际论坛暨国家级继续医学教育培训班将于2014年10 月18-19 日在上海龙华医院隆重召开。届时，来自海内外的专家学者将从中医学术经典研究、中医药防治恶性肿瘤基础与临床研究等领域做出精彩演讲。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科周之毅本次论坛暨培训班共包含二项主题（详细议程附后）：主题一：中医学术经典传承发展与临床经验交流感悟主题二：中医药防治恶性肿瘤基础与临床研究进展2014年上海中医药肿瘤国际论坛暨国家级继续医学教育培训班议程Shanghai oncology international forum of Traditional Chinese Medicineand National continuingmedical educationcoursesagenda日期/Date 时间/Time 议程/Agenda 备注/Remark2014年10月18日07:00-08:30 签到/ Registration08:30-09:00 开幕式/ Openi

肿瘤免疫治疗时代已经到来

    现代医学对于恶性肿瘤的治疗，已经从群体化治疗转变为强调个体化治疗；对于疗效的评价，也已从CR（肿瘤完全消退）、PR（肿瘤部分消退）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展）的评价模式，转变为强调OS（总生存时间）、PFS（疾病无进展时间）等评价指标，注重生活质量的模式。但是，一直以来，改善患者免疫状态治疗恶性肿瘤的方法，没能被更广泛地接受和认可。肿瘤免疫治疗，除了肾癌和恶性黑色素瘤等个别病种，始终游离在抗肿瘤主流治疗方案之外。近年来，越来越多的国内外研究证实，免疫治疗对于恶性肿瘤的防治，有着重要的价值。2013年，PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在II期临床上的成功，则被认为是开启了肿瘤免疫治疗的新时代。调动机体免疫系统杀伤肿瘤的理论，可追溯到19 世纪90 年代，William Coley 教授发现，某些术后感染的肿瘤患者转归较好，他推测感染引起的机体免疫反应帮助杀伤了肿瘤。而本世纪七十年代，我院刘嘉湘教授在国内率先提出了扶正（提高免疫功能）治癌的理论，历经四十余年，该理论不断得到完善和充实。肿瘤免疫学家认为，在免疫治疗反应良好的患者中，免疫系统可

晚期肺癌患者 生命延長5個月

http://cpc.people.com.cn/BIG5/n/2013/1118/c87228-23569527.html

中医药国际化

这才多少年，人血馒头的故事全忘了？ 原创 2016-11-09 龙华医院周之毅 海上柳叶刀 专家门诊 | 合理用药 | 热点聚焦 | 手术日 | 医学史 按 前几日，某微信公号刊发雄文《何新：海外势力卧底大陆，目标直指祖传中医独门绝技》，围观者甚众。亦有吃瓜群众惊呼：这是中医在自黑吗？！今天请到龙华医院肿瘤科周之毅医师，请他畅谈中医中药的国际化情况。 开篇之初，先引用《何新：海外势力卧底大陆，目标直指祖传中医独门绝技》一文中的“精彩之笔”，以飨读者—— 1 一位药界人士告诉记者，几年前美国人曾以旅行团的方式到山西运城来治疗结核病，当地有一位老中医有独门绝技。他曾公开打擂台：“你们哪家医院说治不好，最后发了病危通知的，都可以送到我这里。我保证一个月好转，三个月出院。”而美国病人来此，正是为了拿到他那张治疗结核病的方子。 2 1971年的一天，有人敲开保罗?安索德（Paul U. Unschuld，德国学者，研究中国古代医术的权威专家）的家门。来访者简明扼要地道出来意：“我是美国中央情报局的詹姆斯?奎恩（James Quinn）。请告诉我针灸的军事用途。” 3 作为中草药的发源地，

西医和中医

中医和西医，这个题目很大，不是几句话能够将清楚的，好在这不是考试，想到什么就写两句吧。 首先讲中医，我一直相信“时间和实践是检验真理的标准”，尤其是时间。 能够流传千年，至今仍有活力的理论体系，必然有其价值所在。 中医本不是我等专业，但是在长时间的学习和工作实践中，我逐渐被生活中无处不在的中医理论吸引了。 我理解的中医核心理论是“天人合一”，即人和大自然是和谐统一的，也就是说人类来自于大自然，最后也回到大自然。 然后是“平衡”，这里面有方方面面的平衡，如阴阳、虚实、正邪、冷暖、寒热、干湿、消长、亢奋衰竭等等，有体内的，也有体内与体外的。 由此疾病的治疗也有了指导方向，就是恢复失去的平衡，此中理论和实践博大精深，非我一个西医学外科医生能道清。 中医还有一个精妙之处就是“治未病”。 在我理解，恢复平衡是治病，而维持平衡就是治未病。平衡就是象水平面一样均衡、平静、安宁、长久。对人来讲就是健康长寿。其奥秘就是密切观察身体的变化，在出现

自汗盗汗

肿瘤患者全身脏腑机能减退，正气亏虚，普遍存在自汗盗汗的现象。自汗、盗汗是指由于阴阳失调, 腠理不固, 而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响, 而白昼时时汗出, 动辄益甚者, 称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗。 中医学强调从整体观认识疾病本质，恶性肿瘤是一个全身属虚，局部属实的疾病，是全身性疾病的局部表现。无论是术后患者还是放化疗的患者，临床都有可能出现自汗盗汗的现象。 具体言之，手术为金刃之创，气阴耗伤，虚火内扰，阴虚津不内守则盗汗；气虚腠理不固，阳虚不能固表则自汗；气阴两虚者则自汗盗汗并出。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，极易耗伤正气，致使机体脏腑功能失调；化疗所致汗症多属中医“气虚、阳虚、血虚、阴虚”等范畴。放射治疗则易致热毒伤阴耗气，阴虚内热，治疗后患者体质愈加虚弱，老年患者自汗盗汗尤显。 汗症之病机总属腠理不固，营卫失和，阴阳失调，汗液外泄失常。何其伟《医学妙谛·杂症·汗症章》载: “宁神安心药为妙，汗为心液当先知。”《素问·宣明五气论》所云:“五脏化液, 心为汗。”故治疗该类自汗、盗汗应重用补血养心、安心神、敛心气的药物。 盗汗一般可分为阴虚火旺和心血不足两种证型

门诊预约方式(新)

以下方式均可以，请悉知

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