乳房疼痛可能有哪些疾病?
疼痛是一个很容易引起我们重视的症状,发生疼痛容易导致我们焦躁不安、恐惧疾病、不思饮食等。所以当前疼痛被称为人体的第五大生命体征。乳房作为人体非常重要的性征器官,也经常发生疼痛。很多人认为乳房疼痛就是乳腺增生,其实这是一种片面的错误认知,很多疾病可以引起乳房疼痛。 一、乳房本身疾病引起乳房疼痛的情况 按照出现概率由多至少有: 1.乳腺增生,有随月经周期性疼痛以及非周期性疼痛。 2.急性哺乳期乳腺炎,往往炎症都伴有疼痛。 3.非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎),尤其是早期伴有疼痛明显,慢性期可不伴有疼痛。 4.乳腺恶性肿瘤,早期往往不伴有疼痛(疼痛发生率仅约10%);局部晚期侵犯胸壁、皮肤可导致疼痛。 5.乳腺良性肿瘤,绝大部分不疼痛,在肿瘤巨大时可伴有膨胀性压迫痛。 6.一些少见的疾病,如乳房浅表静脉炎(monder氏病),乳头雷诺综合症等。 二、乳房外原因导致的乳房区疼痛 按照发生概率依次有 1.肋间神经痛,因为乳房接受肋间神经外侧皮支支配,肋间神经出现损伤时容易出现乳房区疼痛,阵发性沿肋间走形的牵涉痛为特点。 2.肋软骨痛,多见于胸骨旁、季肋部,
门诊有感:不该省的手术一定不要省!
今天门诊诊治了一位5年半前在外院进行了全乳切除 前哨淋巴结活检的术后患者,本次就诊因为3月前复查彩超发现腋窝肿大淋巴结,现复查较前增大,怀疑淋巴结转移。转移淋巴结图示如下: 该患者初诊时为乳腺浸润性癌,原发肿瘤直径仅仅为8mm,分子分型为LuminalA型,周边为范围较大的导管原位癌。前哨淋巴结1枚微小转移。总体来说,该患者为早期乳腺癌,分子分型提示预后很不错。患者在初诊医院进行了术后化疗,术后行5年他莫昔芬内分泌治疗。未行术后放疗。 从患者的治疗过程来说,虽基本符合临床实践免除腋窝清扫,但还是存在一些争议与隐患。 1.腋窝是否清扫问题:对于腋窝前哨淋巴结活检1-2枚微转移时,根据ASCO前哨淋巴结活检指南,若行保乳手术,可以免除腋窝清扫,但该患者为乳房全切患者。因保乳患
乳腺恶性肿瘤AJCC分期不能随便用
AJCC乳腺癌分期,主要应用于乳腺上皮来源恶性肿瘤,对以下三种恶性肿瘤不适用:1.乳腺软组织肉瘤;2.乳腺分叶状肿瘤;3.乳腺恶性淋巴瘤。
面对乳房结节,什么才是最重要的?
曾经有位大爷,蹭了一辆奔驰,奔驰车主看了是一位经济并不宽裕的大爷,思索片刻,便对大爷说:“大爷,您蹭了我的车,得赔我损失,这样吧,我算了下,这得38元!”大爷愣了一下,反问到:“38元都可以买一桶油漆了!你这不是讹我吗? 这件事,其实是车主觉得大爷可能赔不起,觉得38元照顾了大爷,而大爷觉得车主要的多,可能在讹自己。 同样,面对乳房结节,患者的期望诊断与治疗,与真实的科学处理措施,又存在多少“信息不对称?” 患者面对乳房结节,大多分为这么几种不良倾向:1.可能是增生,依赖吃药、按摩解决问题;2.可能得了大病,赶快切掉!3.找遍偏方验方,就是听不进专业建议。 那么,乳房结节,到底是个什么?到底什么时候要吃药?什么时候要手术?什么时候仅仅需要观察? &
遇到乳腺科男大夫,还要让“手诊”吗?
乳房作为女性的特殊器官,在面对就医时,往往会让部分女性羞于"被检查",尤其当面对男性医生时。部分医生也会在对方不愿接受“手诊”时不再要求,而直接开具超声、钼靶等辅助检查。岂不知,很多疾病隐患便在此。 半年前,有位青年女性来门诊就诊,谈及在某医院就诊3年,每次查超声都提示局部增厚、紊乱,考虑局部增生,追查乳腺钼靶也未见明确肿瘤性病变,但局部的增厚似乎并无不适、吃药也不见缩小。经过手诊,发现该处所谓的“增生”质地、边界等均提示恶性可能。经过最终的活检,患者诊断为乳腺癌,而且为“三阴性”恶性度较高的类型。 还有一位中年女性,来门诊前1月曾至某大学附属医院高端体检机构查乳腺超声未见异常。来门诊时自觉左乳外上乳腺局部小结节,经“手诊”确认直径约1.5cm质地硬、活动差、边界不清结节,最终活检也为乳腺癌。 上述两个患者
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