什么是髌骨软化

    髌骨软化是一种俗称，准确名词是髌股关节软骨损伤。这是一种常见病、多发病，以前多见于中、老年人。近年来，随着运动健身的普及，在年轻人中的发病率正在不断提高。主要症状为膝关节疼痛，开始主要是发力时疼，起跳疼，上下楼疼，蹲起困难，经常感无力、打软，关节活动时可有响声、摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。拍片可无异常，或有轻度退变。治疗可使用外用药物，超短波理疗，口服葡立、维固力等，同时应进行股四头肌力量训练（静蹲练习）。经过治疗，一般症状都能消失。北京大学第三医院运动医学科肖健     值得注意的是，该病症状往往因剧烈运动引起，如爬山、爬楼梯、跳舞、打太极拳、反复蹲起练习等，因此应避免上述运动。     如果症状持久不愈，应拍摄髌骨轴位片，看髌骨有无倾斜，如果存在倾斜，可考虑手术治疗  

肩痛不一定是肩周炎，还有可能是肩袖撕裂

日常生活中，很多人会被肩部疼痛所困扰，据统计，肩部疼痛的发生率仅次于腰背疼痛和膝部疼痛，位居全身各关节疼痛的第三位。引起肩痛的原因有很多，然而，不管是很多老百姓还是一些医务工作者，都把肩痛归结于一个大家很熟悉的名词——肩周炎。殊不知，还有一种疾病会导致肩部疼痛，而且在临床上十分常见。那究竟是什么疾病呢？让我们到某医院运动医学门诊看看经常发生的情况吧。北京大学第三医院运动医学科肖健张女士，50岁，平时不喜欢运动，大约半年前开始，没有受到什么外伤，开始感觉右肩疼痛，最初只是在做某些动作时感觉疼痛，比如胳膊上举到某个角度，或手向后伸去拿东西时就会觉得疼痛。开始张女士并不在意，以为就是受凉了，过几天就能好，可是过了一个月，疼痛也没有好转，张女士就找了几贴膏药来贴，仍然没有效果，就到医院看病，医生告诉她，你得的是肩周炎，需要自己进行锻炼，张女士遵医嘱回家后就开始活动右肩，什么爬墙呀、吊单杠呀，不一而足，结果不但没有好转，疼痛反而越来越重。不得已，张女士经过多方打听，来到某医院运动医学科就诊，医生对她进行了详细的检查，告诉她肩痛的原因是肩袖撕裂，张女士从来就没有听

肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗

  [摘要] 目的探讨关节镜下钙化灶清理治疗肩袖钙化性肌腱炎的手术方法和临床效果。方法 2003~2006年对14例肩袖钙化性肌腱炎患者行关节镜下钙化灶清理术。男1例，女13例，平均年龄46.1岁。左肩5例，右肩9例，涉及优势侧9例。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片，8例行B超检查，8例行MRI检查。全部病例行关节镜下钙化灶清理术，4例行肩峰成形术，6例行肩袖修复术。分别在术前和最终随访时采用UCLA肩关节评分标准进行评价。结果 随访时间1~5年，平均32个月，手术前、后平均UCLA评分为13.3±3.9对32.0±2.9分，差异有统计学意义(t=－12.486,P=0.000)。其中疼痛评分平均为2.3±0.7 对8.7±1.3(P=0.000)，功能评分平均为4.0±1.6对8.7±1.5(P=0.000)，肩关节主动前屈评分平均为3.1±1.8对4.9±0.3(P=0.003)，前屈肌力评分平均为3.9±0.5对4.6±0.5(P=0.000)，优7例，良7例。所有患者均对手术效果表示满意。结论 关节镜下钙化灶清理术是治疗肩袖钙化性肌腱炎

关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖撕裂

  [摘要] 目的:探讨关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖撕裂的手术方法和临床效果。方法：2002年12月至2005年10月对27例肩袖撕裂患者行关节镜下肩袖缝合术，25例获得1年以上随访，其中男12例，女13例；年龄35~67岁，平均年龄54.3岁。左肩6例，右肩19例，涉及优势侧19例。10例滑囊侧部分撕裂，1例滑囊侧及关节侧均有部分撕裂，14例全层撕裂。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,21例行B超检查，23例行MRI或 MRA检查。全部病例行肩峰下滑囊切除及前肩峰成形术。肩袖修复方式：1例直接行断端缝合，15例应用缝合锚钉行肩袖止点重建，9例联合应用断端缝合及缝合锚钉技术。分别在术前和最终随访时采用UCLA肩关节评分标准进行评价。结果：随访时间1~3年，平均23个月。术后平均UCLA评分为32.3±2.3分。手术前后疼痛评分平均为2.6±0.9 对8.6±1.4(P=0.000)，功能评分平均为5.0±1.8对9.1±1.0(P=0.000)，肩关节主动前屈评分平均为3.6±1.5对4.9±0.3(P=0.000)，前屈肌力评分平均为4.0±0