男性不育病因
一、睾丸前因素 1.下丘脑疾病 (1)促性腺激素缺乏(Kallmann 综合征) (2)选择性LH缺乏症 (3)选择性FSH缺乏症 (4)先天性低促性腺激素综合症 2.垂体疾病 (1)垂体功能不足 (2)高催乳素血症 3.外源性或内源性激素异常 (1)雌激素
前列腺炎及其分类
前列腺炎(prostatitis):指前列腺受到致病菌感染和(或)非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。发病率高,机制不清。 分类 Ⅰ类 急性细菌性前列腺炎(ABP)急性前列腺感染性炎症。 Ⅱ类 慢性细菌性前列腺炎(CBP)复发性尿路感染/前列腺慢性感染性炎症。 Ⅲ类 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征(CPPS),盆区疼痛和不适/各种排尿和性功能异常/无明显感染迹象。 ⅢA类 炎性盆底痛综合征,EPS/VB3/精液中可见多量的WBC。 ⅢB类 非炎性盆底痛综合征,EPS/VB3/精液中WBC正常。 &nbs
非淋菌性尿道炎
病原体以沙眼衣原体或支原体为主,其余为滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌等,通过性接触传播,比淋菌性尿道炎发病率高,在性传播疾病中占第1位。 临床表现 一般在感染后1~5周发病。表现为尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色稀薄液体,有时仅为痂膜封口或内裤污秽,常见于晨起时。在男性,感染可侵犯前列腺、附睾引起前列腺炎和急性附睾炎,严重者导致男性不育。 诊断 1.有典型的临床表现及不洁性行为的接触传染史。 2.清晨排尿前取尿道分泌物作支原体、衣原体接种培养或RNA检测等。 3.非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎可以在同一病人同一时期中发生双重感染,症状相似,应鉴别诊断。尿道分泌物涂片每高倍视野下见到10~15个多核白细胞,找到衣原体或支原体的包涵体及未见细胞内G-双球菌,据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。 治疗:常用抗生素,如红霉素(阿奇霉素)、米诺环素(美满霉素)。多西环素及克拉霉素等,性伴侣应同时
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