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  • 一病多问 (28)
  • “恶劣心境”,一种常见却易被人忽视的抑郁

    恶劣心境,是一种慢性的、轻度的抑郁障碍,其症状不足以达到抑郁症的严重程度,往往不会引起人们的足够注意。         恶劣心境是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁,而从不出现躁狂。患者在大部分时间里感到心情郁闷、压抑、沮丧;兴趣下降、无热情;缺乏自信,对前途丧失信心,对未来悲观失望;常有精神不足、疲乏、效率降低等体验,严重时也会有轻生的念头;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,工作、学习、生活等社会功能不受严重影响。患者常有自知力,知道心情不好,主动要求治疗。抑郁症状常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解;如有缓解,往往时间也较短,一般不会超过2个月。此类抑郁发作常由不良社会心理应激因素诱发,并存在一定性格基础,如,内向、多愁善感、承受能力较差等。家族遗传史常不明显,也有人称为”神经症性抑郁”。         恶劣心境障碍患者兴趣并未完全丧失,原来很感兴趣的是仍可勉强去做;对前途虽感到悲观,但经劝说鼓励会有好转,一般不会有绝望感;虽有乏力或精神不振,但不会出

    2020-06-13 点赞 3
  • 正确识别焦虑症伴随的躯体症状

    焦虑症的临床表现有很多,患者除了精神上过度的担心,还常常会出现躯体性焦虑和自主神经功能紊乱。         躯体性焦虑主要表现为运动性不安与肌肉紧张。运动性不安可表现搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动、无目的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见,有的患者可出现肢体的震颤,甚至语音发颤。         自主神经功能紊乱主要表现为心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽困梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻,尿频等症状。有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等症状。         所以正确的识别焦虑症伴随的躯体症非常的重要,焦虑症状得到控制,这些躯体的症状也会相应的缓解。     

    2020-05-07 点赞 3
  • ¥128  双相情感障碍障碍五年,吃过奥氮平,丙戊酸镁缓释片,。力复君安。帕可,德巴金,思瑞康。 现在用药早上隔天半颗帕可,晚上两颗25毫克思瑞康 (富马酸喹硫平)一颗德巴金(丙戊酸钠缓释片) 只要停用帕可就出现事物乱联想,焦虑。心情低落 。是不是不能停用帕可,如果要备孕,要怎么吃药 ,这个病孩子会有影响吗?

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  • ¥128  26岁 女 大学毕业生,在校成绩优异,因为初入职场工作压力和失恋等一系列打击曾在19年出现过抑郁状态,20年元旦过后变得有些亢奋,最近一个月出现明显的妄想症状,妄想的主要目标为:工作,感情,最近开始把自己想象成了外交官,参与国际事务。个人生活能自我管理,目前一个人居住在国外,无家人陪同,每天睡觉3个小时左右,从视频上看个人精神状态不错,思维有逻辑,但是思考的很多内容都是自己妄想出来的,主要表现在:不停地在朋友圈发自己的言论。 我的问题是:本人拒绝就医,家人因为疫情的影响无法前去陪伴。 这样的情况如果继续下去会怎样? 有没有好的建议?

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  • ¥128  晚上睡觉失眠,晚上脑子一有事兴奋就难入睡,想事越想越有劲,如果不睡起来又很不舒服,翻来覆去,稍微有点压力也睡不着,求救医生。

    ... 14 人已抢答 围观 523
  • ¥128  因工作压力大、人际关系紧张导致焦虑、强迫及妄想,经常想钻桌子、有时进门感觉没进去反复多次、有时蹲下感觉起不来需要别人帮助才能起来,在门口徘徊,有时在床上时感觉身子不在经常问父母确认。目前吃饭睡觉走路跑步都正常。从去年10月底开始治疗,目前服用药物盐酸帕罗西汀片每天三片,枸橼酸坦度螺酮胶囊每天四粒,奥氮平片每天四粒(5mg),治疗近半年效果不明显。

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  • ¥128  失眠,一个多月了,才诊断出应该是植物神经功能紊乱,导致的心动过速,心脏彩超没问题,一个医院开的谷维素和甜梦口服液,吃了晚上也很难睡觉,后又去南方医科大深圳医院给开的艾司唑仑片和盐酸帕罗西汀片,哎司唑仑片头两天吃了一片可以睡着,第三天吃了半片可以睡着,这药我怕有依赖性,盐酸帕罗西汀我吃了一次就不敢吃了,太困,还拉稀了两次,就不敢吃了,医生我到底该吃什么药啊?

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  • ¥50  每天只睡3个小时左右,情绪低落,对什么也不感兴趣,看电视剧也安不下心来看完,晚上光想哭,有时焦虑不安,烦躁,不愿意见人,老想别人在背后说我,笑话我,记忆力下降,刚吃了药就一会就忘了吃还是没吃,有时有种度日如年的感觉。 吃了快一年药了,西药好像,柏罗西订,氟西订等、还有丹参滴丸,安神类的、这几个月吃中药了,吃药吃的胃不舒服。 想咨询一下睡眠障碍怎么办?抑郁症能治好吗?有什么效果好的药吗?睡不着觉很崩溃。

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  • ¥128  我妈妈(60岁)2019八月份诊断出轻微焦虑症,伴有烦躁,失眠,心悸的症状,并开始服用黛力新(每天一粒)加艾斯唑伦片(之前已服用约3个月,每天一粒,中途一个月每晚半粒)。症状明显好转,许多以前植物神经紊乱的心悸,肚子疼都消失了,睡眠逐渐恢复正常。近期疫情发生后,常于家中,突然2月底开始睡不着觉,安眠药也增加为两粒也未有明显好转。是否可以更换安眠药,比如右佐匹克隆(3mg/片)。安眠药的耐药性是终生还是可逆的?

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  • ¥128  过度关注自己身体,担心得病

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  • ¥128  失眠,焦虑,心慌,近来情绪特别急躁,想法多,躺下来休息耳边有嗡嗡声。神经科就诊显示正常。

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  • ¥128  焦虑症,主要就是胃一直不舒服引起身体其他不适老是担心这个病那个病。发作起来心跳快,头晕,手抖,脑后部涨感到血管一跳一跳。全套血,肺CT,脑颈核磁,心电图都做过,都正常。只有白细胞有点偏高可能是肠胃炎,因为有点胃疼和轻微的拉肚子。去医院看了医生让我吃中药调理,但是我之前因为吃胃的中药有一味“枳壳”后焦虑症状加重了很多,所以现在不敢吃中药。让医生开了阿普唑仑和黛力新,但他又叫我能不吃就不吃,说副作用很大。昨天晚上实在睡不着,吃了1片阿普唑仑后睡了大概4.5个小时(黛力新没吃),但是今天起来后又觉得胃有点恶心,胃口不好,吃完东西嗳气特别厉害,然后就又开始想太多,但白天有时候做点其他事情注意力转移了就又好多了。像我这样的情况白天需要吃药吗?需要的话吃那种,剂量多少?副作用大吗?另外是不是去查个胃镜确定一下胃的情况比较好(胃的症状主要就是胃口不好,吃完东西嗳气特别厉害,以及早上醒来有点恶心)

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  • ¥128  幼儿时胆小,不合群,偶尔受欺凌。小学孤僻,胆小寡言,在家话特别多。初中成绩下降,注意力不集中,诊断有轻微注意力分散(ADHD),服用专注达,月经不调,初三吃龙虾爆发严重荨麻疹,此后经常需服抗过敏药物。高中情绪障碍,因学习压力,排名烦恼,发火暴躁,诊断为轻微抑郁焦虑症,服用舍曲林,大一入学后情绪障碍严重,家长每周看望,继续服用舍曲林,大二大三情况好转,大四自己要求考研,开始积极,考前两个月情绪严重,视频哭诉,整夜失眠,不愿意放弃考试。考研不录取,失落。夜里入睡困难,总想起过去在学校不愉快的事情。最近突然自言自语严重,出现幻听,说大街小巷都在传我们家人道德问题,自己不是优秀生,毕不了业等,要去公安局报案。几天前到专科医院,说已经从抑郁转换精神分裂症,目前早一粒舍曲林,中晚各一粒阿立派唑和苯海索片,已吃药5天,可是幻听还是没有消失,依然胡言乱语。家族中母亲和二姨有轻度抑郁,小姨有精神分裂。爷爷和姑姑有轻微注意力分散。

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  • ¥68  医生您好,我妈妈现在65周岁,高血压糖尿病已有13年,白内障之后一只眼睛失明6年,2年半前因为照顾怀孕的我开始休息在家,常觉得邻居在议论自己,说自己是十三点,情绪十分低落,有时又表现的很气愤,并且因为同一原因分别三次和附近不同邻居吵架,激烈争吵后心情会好很多,跟妈妈沟通后,她认为是多年前就有矛盾的一位妯娌在说坏她,之后多次提到觉得邻居在说自己十三点,家人劝导后会缓和些,最近因为工作关系将近两个月早出晚归,今天接到亲戚电话才知道,妈妈又因为这个原因与另一位邻居大吵一架,并去找妯娌对峙,拆迁小区,邻居家长里短有争吵或关系不好很正常,但是两年半间多次因为同一个原因与不同对象争执,就觉得会不会需要心理疏导?但是每次和妈妈说起她都觉得是我们不相信她,她确信别人是在说她?妈妈两年前因为错把糖尿病药格列美脲片吃了3片一天(正常量一天1片)2019年年底才发现了开始纠正,会不会是药物的影响导致了妈妈多疑呢?

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  • ¥68  总是幻想一些没有的事情不可能的事情,之前没太注意这个现象,最近发现越来越严重了,晚上睡不着觉,闭上眼之后就开始幻想,一直到睡着

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  • ¥128  中度抑郁,用药咨询,治疗建议

    ... 14 人已抢答 围观 313
  • ¥128  我十八岁双相情感障碍躁郁症,二十八岁抑郁症。昨天晚上想到婆婆问他儿子吃豆皮吗?怎么不问我吃不吃了?又想了许多我在给两个月娃哺乳,突然有种想打自己头冲动,不过我又克制自己就没打自己,这种情况出现两次了,第一次是我前夫家我说好不想婆婆的不好,结果还想,就打自己头,把我四岁的大女儿吵醒了。上个星期我莫名的流泪,擦桌子嘴里练着想死之类的话,我老公听到了,问我怎么了,我不说,后来他说只要给娃喂奶粉我就生气,因为我奶水不够。因为孩子的事,我和老公,婆婆之间总觉得让我有些不舒服的地方,我又不敢和老公说,老公和我争了几句,我急就拖鞋,大喊,想去跳楼,老公把我按下来了,那会我就难受死了,之前我跳水,喝大量药,割过手腕,那次跳水我就和前夫离婚了。昨天晚上因为娃子大哭娃爸爸说了我几句我就脱鞋子抱着娃跳楼。两个多月需要断奶吃药了吗

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  • ¥128  暴躁,觉得自己没用,特别依赖别人,有自杀倾向,失忆,失眠

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  • ¥128  这一年多,夜里经常磨牙,比较严重,声音比较大,不知道如何解决

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  • ¥68  最近十几天,夜里睡梦中浑身发紧,出冷汗,惊醒,前后持续大概四五分钟左右,发作时不觉头晕,呼吸也畅通,就是心慌出汗,浑身发汗结束浑身冰凉,不需要起身坐起缓解,平躺或侧躺保持常态睡姿过一会这种情况就没有了,但出汗前浑身发紧,过后会感觉无力。过几分钟再次出现这种情况。夜里床头放的手机有声音,或者其他声音母亲会觉得惊吓很大,心里略噔下,以前没有过这种情况。按压小腿也没有坑出现。 母亲表示有一些潮热感,但她觉得不是身体真的觉得热。除了晒太阳体息时,手心无汗。爬楼的话如果楼层高会有点心跳加快,其他呼吸正常,不会过分喘气。另外母亲刚刚告诉我,有时候会在睡梦中大量出汗醒来,她会大喘气,需要深呼吸,以前也没有。现在白天偶尔有身体发紧的感觉。 因为疫情原因,在网上问了中医,开了个方子调养身体。 最近几天心口痛加剧,今天去县医院检查,医生做了心脏彩超和心电图,态度也比较敷衍,检查后说不是因为心脏问题,是焦虑导致的,开了神奇银盏心脉滴丸,6瓶。

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肖剑文
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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