颈椎病专题2

颈椎病患者睡眠还要不要垫枕头                          张明才  詹红生上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才        如前叙，人睡眠时，头颈下枕枕头是很必要的。但门诊调查显示，时下颈椎病患者人群中普遍存在着一个共性思想误区，那就是“颈椎病患者不能枕枕头”，甚或“不枕枕头才会有助于治疗颈椎病”。为了证实其伪科学性，我们还得从颈椎病的发病机理说起。        如果把具有生理前凸的颈椎比作帆船的风帆，那么附着在其周围的肌肉、韧带等软组织就像是一根根缆绳。一方面，当颈椎间盘开始老化、支撑能力下降；另一方面，由于长时间的姿势不当或持续性劳损以及风寒刺激等原因，肌肉、韧带等软组织也会发生老化，其力量和弹性均会呈现不同程度的下降，而其所承受的负荷却在不断增加，久而久之，失去代偿能力，形成恶性循环。这些原因最终会导致颈椎力学平衡遭到破坏，关节的活动度会增大，颈椎变得不稳定，这时其周围的软组织需要用多于正常情况下几倍力量才能保持颈椎的稳定性。由于人体具有很强的代偿能力，颈椎会不断通过调整颈椎的生理前凸来协调颈椎周围软组织的拉力和关

颈腰椎退行性病变诊治新观点

青少年颈椎亚健康更值得关注

脊柱病及内伤杂症“三伏天”的绿色疗法---督灸

 张明才 张开勇       督脉为奇经八脉之一，循行于人体背部正中线（相当于机体颈、胸、腰、骶尾等脊柱位置），两侧有华佗夹脊与足太阳膀胱经伴行，因其可调节全身阳经脉气，故称“阳脉之海”，“阳气者，若天与日，凡阴阳之要，阳密乃固。”督脉统摄诸阳，为气血精髓运行之通道，督脉虚阻、督阳失运是脊柱相关疾病发生发展的经络学基础。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才        督灸是依据黄帝内经《素问·骨空论》中“督脉生病治督脉，治在骨上”的中医传统理论，结合灸法，在督脉脊柱段的大椎穴至腰俞穴上隔药灸的一种中医外治特色技术，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛、调和阴阳的功效。该技术涵括了经络、腧穴、药物、艾灸等多种因素的综合优势，直对病处以火攻之，充分发挥了经络、腧穴、艾灸、药物的综合治疗作用。       中医认为顽固性颈腰椎病、强制性脊柱炎、内伤杂病等病症属于“寒湿痹阻，脉络淤滞”、“久病阳虚，虚实夹杂”；所以，虽督灸疗效可靠，但是督灸治疗这些病症具有明显季节性，由于伏天人体阳气浮越，伏天行督灸，其意在“冬病夏治”，借助督灸辅助人

关于颈椎病，你知道多少

                                  张明才 詹红生一 什么是颈椎病？   颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床表现。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才二 颈椎病分型及临床表现如何？1 颈  型 主要表现为头、颈项、肩等部位酸痛2 神经根型主要表现为神经根性麻木、疼痛且范围与颈脊神经支配区域一致，同时可有颈型症状。3 椎动脉型主要表现为体位性眩晕猝倒，或头晕、头痛等，同时可伴有颈型症状。4 交 感 型主要表现为头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心慌、恶心等交感神经症状，同时可有颈型症状。5 脊 髓 型表现为缓慢进行性的双下肢踩棉花感僵硬发抖、行走不稳、无力等；胸腹部束带感。6 食 管 型主要表现为吞咽困难（由于椎体前缘骨质增生压迫食管），可伴有颈型症状。7 混 合 型兼有两型或以上的颈椎病临床症状。三颈椎病的常见诱因有哪些?1 不良的伏案工作姿势2 不良的睡觉姿势3 颈部过度受风寒刺激4 长时间看电脑、电视5 睡觉枕头高低不适6 颈项部缺乏运动锻炼7 背

腰痛功能锻炼专篇

腰腿痛的罪魁祸首之一                        “将军肚”上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才 张明才  詹红生         在相当长的历史时期，我国国民的形体多瘦弱单薄，仅少数家资丰厚者肥头阔脸、大腹便便。毫无疑问，这种形宽体胖者在旧时代象征着一定的财富和权势。         自改革开放以来，国民经济快速发展，国民生活逐步富裕起来。随着饮食结构以及生活、工作方式的转变，部分人不仅腰包鼓起来了，而且还悄然长起了“将军肚”。         固然，在一部分人眼里，“将军肚”象征着自己的财富和权势，会给交际场面增长几分派头儿。但是，从健康角度而言，“将军肚”可谓是腰痛的罪魁祸首之一。         人体的腰椎位于骶椎之上，呈生理性前凸，前有腹肌，后有腰背肌来维持其稳定。想象一下，不妨把腰椎比作帆船桅杆上张开的风帆，腰椎前后的腹肌和腰背肌恰似桅杆风帆两边的绳索，正常状态下，桅杆两边的绳索的拉力应该是平衡的，这样在风力的作用下，风帆才会张开使帆船稳步前进，而腰椎前面的“将军肚”恰似是往风帆前面的拉绳上绑缚一块重物，从而破坏了

椎动脉型颈椎病的手法治疗疗效

颈椎病专题3

颈椎病患者如何选用适合自己的枕头   张明才   詹红生 目前，市场上打着“能治颈椎病”的治疗枕、保健枕等中高档枕头可谓是层出不穷。但有些“老病号”多次尝试，非但没有效果，方法不当反而还会加重病情。由此可见对于颈椎病患者而言，对枕头的选择有很多注意点要重视。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才 1 枕头材料 市场上关于治疗颈椎病的枕头很多，销量也不错。一般在市面上可见的主要有以下两类。 一类是价格普遍偏高的高科技枕头，常见的有“塑形枕”，两头一边高、一边低，呈弧形状；“记忆枕”，它会根据人的睡姿改变形状，使用几次后，就会根据个人的睡姿自动“记忆”并使形状固定下来；“药枕”，采用声称具有益气活血、强筋壮骨等作用的药物制成。此类高科技枕头，其主要缺点是它设计的固定形状缺乏个体化观念，即使个别初步考虑到了个体差异，但是其形状和高度也难做到根据人体睡眠姿势改变而改变。所以，枕此类枕头时间不宜太长，一般控制在半小时至1小时之间最佳，如果整宿都枕此类枕头睡觉，久之，颈部健康的人会出现频繁落枕，颈椎病患者则会出现颈椎病症状加重。 另一类是价格普遍偏低的普通枕头

上海石氏伤科颈椎功能锻炼法

颈椎病的手法诊治观点及方法

神经根型颈椎病诊治思路

颈椎病防治专题1

人睡眠时为什么需要枕头                          张明才  詹红生 我们每位正常人都有一根属于自己的颈椎，它位于我们头下颈后正中。正常情况下，颈椎由7个颈椎椎体、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。它上连头颅，下接第1胸椎，周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕，俗称“脖子”或“脖颈”。人体正是借助颈椎才完成头部的各个角度旋转功能。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才 正常情况下，人体颈椎有一个前凸的弧度，称为生理性前凸。颈椎曲度的形成是由于颈4～5椎间盘前厚后薄而维持的，这是人体生理的需要。它可以增强颈椎的弹性，起到一定的缓冲振荡的作用，防止大脑的损伤。同时，也是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。 该生理前凸恰似帆船张开的风帆，颈椎前后的肌群又恰似风帆两侧的缆绳，它们共同来维持颈椎的稳定性及正常的屈伸、旋转等功能。 人在任何情况下，都以保持这种颈椎生理性前凸为最舒服。人在睡眠时也毫不例外，而这就需要枕头来完成对颈椎正常生理性前凸的维持作用。为了说明其中的道理，我们不妨把具有正常生理曲

脊柱乃人体健康的源泉

脊柱--人体脊梁、健康桥梁              人类自从直立行走以来，脊柱便承受着有别于其他动物的力学载荷，担负起支撑身体、保护内脏的重任。长期进化的结果使脊柱形成了具有自我保护作用的特殊结构，并与周围的“筋”共同构成了一个“筋骨和合”的动态稳态系统。近年来，由于生活和工作方式的急剧变化，脊柱的慢性劳损极为常见，研究显示，脊柱本身的损伤仅仅是一个方面，更为可拍是一部分人会继续发展并进而出现内脏功能的紊乱，即所谓“脊柱源性疾病”。例如血糖、血压的异常改变，心脏、胃肠等功能异常皆与脊柱的慢性病损有密切关系，它很可能是慢性非传染性疾病的罪魁祸首之一。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才中医学把人体的健康状态定义为“阴平阳秘，精神乃治”。这里不是描述为阴阳平等或平衡，他要传达的意思是阴与阳的正常关系并不是一种对等的关系，在量的方面绝不是半斤对八两的关系，而应该是一种有主有次的和合关系。《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日”，那么，阴气显然就像地与月了。很显然，天与地、日和月是什么样的关系，阴和阳就应该是什么样的关系。脊柱位于背部属阳，其中有督

石氏伤科颈椎导引操

诊后必读---颈椎功能锻炼操 我们每位正常人都有一根属于自己的颈椎，它位于我们头下颈后正中。人体正是借助颈椎才完成头部的各个角度旋转功能。中医学认为颈椎的正常生理状态是颈部“骨正筋柔，筋骨和合，气血通调”，一旦颈部筋骨关系失和，气血不通，那么就容易生颈椎病；上海曙光医院西院骨伤科张明才颈椎病的防治除了正规医院的有效治疗外，平素有效的功能锻炼也尤为重要。石氏伤科经过百年临床经验，归纳出的“摇肩活颈功”可以有效防治颈椎病，其主要机理就是通过对颈部肌与骨骼的锻炼和矫正，恢复颈椎的力学平衡。 本功法应用原则：一般而言，分早、中、晚三个时间段，每人每天可累计做50-60次。另当伏案工作、看电视或电脑时，每隔1-2个小时也应坚持做几次。总之，每时每刻都可以做，每次做时，宜严格遵守按规范要求，且要以个人耐受和舒适为度，要循序渐进、有恒心，贵在坚持！如果头晕较重或站立不稳时禁止做本套功法，应及时就医，待头晕或不稳得到控制稳定后才可以进行本功法锻炼。具体操作要领如下：（见配图）

颈椎病患者如何让自己就医路上少走弯路

张明才詹红生 近些年随着社会科技的不断进步,智能化手机、平板电脑，以及工作生活互联网等高科技产物也正不断影响着我们的工作与生活。唯物主义哲学史证明，任何新生事物的诞生都具有两面性，因而这些高科技产物也不例外是一把双刃剑，一方面大大提高了我们的工作效率、丰富了我们的生活色彩；另一方面，也正不断损害着我们的脊柱与身心健康。 颈椎作为人体脊柱的最上段，上支撑我们的头部，下连接着我们的躯干，长时间的低头办公及玩手机，颈椎首当其冲是最容易受到损害的部位之一。因而，如何呵护我们的颈椎健康和远离颈椎病，已经成为高科技时代发展中不可忽视的话题。 一什么是颈椎病？ 医学认为，颈椎病是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床症候表现。 二颈椎病的症状是什么？ 颈椎病是临床常见病种，依据其病理改变，临床分为一下几型： 1颈型主要表现为头、颈项、肩等部位酸痛 2神经根型主要表现为神经根性麻木、疼痛且范围与颈脊神经支配区域一致，同时可有颈型症状。 3椎动脉型主要表现为体位性眩晕猝倒，或头晕、

颈椎病诊治思路的实验依据

颈椎病专题4

浅谈颈椎病的防与治 张明才  詹红生 随着电脑办公化的普及和社会生活节奏的加快，颈椎病的患病率也越来越有所增加，从而使得受到颈椎病困惑的群体也逐渐增多。门诊上，经常有颈椎病患者向医生求助，来摆脱他们内心的困惑甚或思想“包袱”。笔者列举一些颈椎病患者常见的共性问题，并对其作简洁的答复，以饷读者。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才 1 颈椎病能治好么？     颈椎病是不是能治好，这个问题不能简单地来回答。首先，颈椎病的发生与年龄增加有关；其次，它与我们平时的坐卧姿式和生活习惯等也密切相关。在一段时间里面，颈椎内外的力学平衡被破坏，颈部的神经、血管或脊髓受到不良刺激或损伤，会引发一系列临床症状，但绝大多数患者经过治疗都可以得到缓解。因此，颈椎病能不能治好，关键不在医生，而在于患者自己，也就是说，如果生了颈椎病，首先要树立正确的观念，积极与医生配合，纠正不良的坐卧姿式，养成良好的生活习惯，度过发作期，一旦颈椎内外环境建立了新的力学平衡，其病情自然会趋于稳定。 2 得了颈椎病如何选择正确的治疗方法 颈椎病的治疗方法分为手术和非手术两大类，有研究资料显示

颈椎病患者如何选用适合自己的枕头

  张明才 詹红生目前，市场上打着“能治颈椎病”的治疗枕、保健枕等中高档枕头可谓是层出不穷。但有些“老病号”多次尝试，非但没有效果，方法不当反而还会加重病情。由此可见对于颈椎病患者而言，对枕头的选择有很多注意点要重视。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才1 枕头材料市场上关于治疗颈椎病的枕头很多，销量也不错。一般在市面上可见的主要有以下两类。一类是价格普遍偏高的高科技枕头，常见的有“塑形枕”，两头一边高、一边低，呈弧形状；“记忆枕”，它会根据人的睡姿改变形状，使用几次后，就会根据个人的睡姿自动“记忆”并使形状固定下来；“药枕”，采用声称具有益气活血、强筋壮骨等作用的药物制成。此类高科技枕头，其主要缺点是它设计的固定形状缺乏个体化观念，即使个别初步考虑到了个体差异，但是其形状和高度也难做到根据人体睡眠姿势改变而改变。所以，枕此类枕头时间不宜太长，一般控制在半小时至1小时之间最佳，如果整宿都枕此类枕头睡觉，久之，颈部健康的人会出现频繁落枕，颈椎病患者则会出现颈椎病症状加重。另一类是价格普遍偏低的普通枕头，依据其质地软硬可分：分硬枕头和软枕头两种。硬枕