曾经得过手足口病的孩子会不会再发？

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

手足口病是由哪些病毒感染引起的？

已经清楚，肠道病毒是引起手足口病的主要病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病，它是一种出疹性的疾病，出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位，故此得名。一年四季均可发生，但以夏秋季为主。其好发人群往往为5岁以内的孩子，3岁以下发病率最高。近十年来，手足口病已名列中国法定传染病月均发病人数的首位。这种病的传染性极强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

膳食指导目标

膳食指导的目标是通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾病，改善临床结局。 总体原则 应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量详见后文），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊

什么叫痛风？

痛风是指一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

高尿酸血症

首先，什么是高尿酸血症？嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

什么样的关节弹响需要就医?

病理性弹响主要是关节软骨、关节滑膜等结构发生异常所引起的，但这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分。当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时。 关节发出的声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常。此时就需要尽快到医院就诊，并确定是否是关节错位或关节受损，以免耽误治疗。

关节弹响：生理性、病理性的区分

关节弹响只有在病理状态下才能说明关节有疾病，正常情况下也会出现关节弹响，总的来说只要存在关节的地方都可能出现关节弹响。 1、病理性关节弹响发生时多存在不适感，如疼痛、肿胀。而生理性的关节弹响没有疼痛不适的感觉。 2、生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时，关节响声单一、清，短时间内不能多次重复。关节弹响出现前后一段时间内，不影响关节活动。

关节弹响可分为生理性和病理性两大类

一般情况下，人体关节稳定而适度地活动并不会引起弹响，这其中主要是因为关节软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用，声音较小不易听到。 关节弹响可分为生理性和病理性两大类。 生理性弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响也可故意产生，例如在压折手指时。生理性弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，少儿期很是少见，中青年期多见，老年则逐渐减少。 病理性的关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛、肌腱增生或腱鞘狭窄、关节盘破裂、关节软骨脱落等，在运动时会因上述组织的摩擦而产生弹响。病理性关节弹响的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

下列特征的慢性上腹痛应重点排除慢性胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰腺癌）

（1）45-55岁以上中老年人； （2）长期饮酒、吸烟、肥胖者； （3）反复中上腹不适、疼痛，对症治疗无好转； （4）上腹痛或背痛，坐立或俯卧后好转； （5）短时间内体重明显下降； （6）油腻食物后上腹不适加重、腹泻； （7）无痛性眼白发黄、尿黄； （8）新发血糖升高、糖尿病； （9）新发不明原因难治性或严重腹泻； （10）无明显诱因的急性胰腺炎； （11）有胰腺肿瘤家族史。

有下列特征的急性上腹痛要重点排除急性胰腺炎：

（1）有胆囊或胆管结石病史； （2）高甘油三脂血症、肥胖者； （3）过去有急性胰腺炎病史； （4）暴饮暴食后上腹痛； （5）大量饮酒后上腹痛； （6）突发上腹痛并持续加重。

鼻腔冲洗怎么防治感冒？

鼻腔中本身寄生着数种细菌和病毒，在正常情况下鼻腔黏膜通过纤毛摆动使病毒数量保持在人体能够承受的范围内。但当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素出现时，鼻腔黏膜纤毛摆动频率降低，从而大大增长了鼻腔中侵入的病毒、细菌、真菌等的停留时间，从而以大量繁殖引发感冒。同样，在感冒期间病毒将鼻腔作为繁殖并出入人体的大本营，通过鼻黏膜下的血管逐步扩散至人体各个部位，从而使得感冒症状由鼻而逐步蔓延至全身。此时，通过对鼻腔进行反复冲洗可清除病理性分泌物，破坏病毒组织的基础，有助于恢复黏液纤毛清除系统功能恢复，从而大大减少侵入人体的病毒数量。人体的免疫系统便有机会在短时间内彻底消灭已入侵的病毒，从而治愈感冒。

鼻腔冲洗到底是什么？

鼻腔冲洗通过药液与鼻腔黏膜接触，达到清洁鼻腔及药物治疗的目的，是目前治疗鼻病的主要辅助手段[2]。它不仅是一种辅助治疗手段，而且是治疗过程中的重要组成部分[3]。鼻腔冲洗的作用及机制大多数人认为可能与以下机制有关：(1)提高黏膜纤毛功能。(2)降低黏膜水肿。(3)减少炎性因子。(4)物理的或机械的清除作用[4-8]。鼻腔黏液层是机体的第一道防线，包含溶胶层和凝胶层，外来的细菌、真菌、过敏原可被黏液层俘获。纤毛的摆动主要受凝胶层控制，纤毛朝向鼻咽部摆动使异物在鼻咽部被吞咽或吐出。因此纤毛的功能状态与鼻腔的功能状态息息相关[3]。Georgitis发现鼻腔冲洗能够明显的降低常年性变应性鼻炎患者的组胺浓度，减少肥大细胞及嗜碱性细胞的释放，同时在一定时间内减少LTC4的释放[5]。鼻腔冲洗是一种安全性的治疗方法，副作用很少，仅有少量文献报道有副作用，但大部分人认为这些副作用非常轻微，不影响患者对鼻腔冲洗的满意度[9]。

哺乳期避孕不靠谱

据调查，有5%~10%的怀孕女性就是在哺乳期受孕的。“哺乳期避孕不靠谱”，季菲介绍说，“如果存在每天哺乳少于6次；哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足；哺乳期超过半年等不安全因素时，都会导致意外怀孕。所以不能把哺乳作为一种避孕方法，产妇不要等到经期恢复了才开始避孕，在哺乳期就同样要做好避孕措施。”季菲说，哺乳期怀孕，由于两次怀孕时间相差太近，女性的生殖器官还未恢复到正常，阴道组织脆嫩且薄弱，容易造成裂伤甚至大出血，尤其是对做过剖宫产手术的妈妈来说，会对身体造成严重损伤。

来月经可以注射hpv疫苗吗？

虽然指南中未提及月经期是否可以接种，但根据疫苗接种的基本原则，月经期非禁忌，所以月经期是可以接种的。

防治冬季常见眼病，让眼睛快乐过冬

冬季气候寒冷又干燥，眼睛可能会出现干涩、疲劳、红肿等不适症状。