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  • 一病多问 (60)
  • ¥128  患者9月6日腹痛急诊住院,CT检查出来初步确定肿瘤并转移,但并未找到原病灶,目前判断可能有几种:一是直肠肿瘤,二是阑尾黏液性瘤,不能排除卵巢肿瘤。生化+pct检查出来,白蛋白低,现在是否可以打针剂补充白蛋白,提高免疫力?

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  • ¥128  患者时间线: 08/29- 患者报告便后出血 08/31- 门诊咨询,佩戴24小时心电图监测,选择无麻醉 09/02- 无麻醉肠镜发现20mm*30mm息肉,取样分析 09/03- 病理结果:至少高级别肠内腺体瘤,HGIN 09/07- 咨询吴小力医生,不推荐ESD,推荐手术。现场电话内科李德明医生,不接收入院内科治疗。要求腹部增强CT。 09/09- 血液检查,肾功能基本正常,eGFR偏低(60) 09/12- CT, 结果? 问题列表 家属询问保守治疗(避开切肠)的可能性?CT结果后,还有什么其它检测协助诊断?比如PET, 盆腔增强MRI。 能否住院用肠镜尽量取出所有的组织来病理分析? 可否做肠内超声波(超声肠镜)?什么地方有设备? 是否需要测肿瘤标志物比如AFP、CE A? 可否做ESD?什么地方可以做?有什么风险? 考虑到患者高龄和心脏疾病,是否推荐经肠内窥镜手术,比如TEM 和 TAMIS? 还有什么其它检测和方法能避开常规手术? 如果手术切肠,是腹腔镜手术还是开放性手术? 如果手术,怎么估计手术切除长度?如何保肛? 切肠手术后有哪些常见后遗症?

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  • ¥68  我老婆今年41岁,经常会肛肠坠痛 ,总是赖在厕所里,久久不起来。每年都有好多次,时间无规律的。已经持续两三年了。她经常不按时吃饭,喜欢很晚才睡觉,经常穿紧身的束缚的内衣,这些可能有关系,但不完全是。盲目的去挂了一个肛肠科,说是内痔,做了手术后问题没有得到任何好转。我们在上海,请问该去什么医院挂什么科?以及日常生活要注意哪些方面?谢谢!!

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  • ¥128  做痔疮手术之前做了肠镜,有两个息肉摘除了,如图是肠镜报告,想问一下,锯齿形病变,增生性息肉,是否严重,需要定期复查吗?

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  • ¥68  我最近发现屁股这边非常痒,一直把它当成痔疮。时好时坏的,有上过药 ,比如马应龙和消痔软膏。之前几年一直有点肉球,最近半年变严重了,还特别痒,没去医院看过。请问这个是否是痔疮?是否严重?应该怎么治疗?还有因为他太痒了可否用别的药膏?

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  • ¥128  胃癌切除全胃后第三次化疗,现在腿软,不想吃饭,头晕,方案sox+思鲁利,请问这些指标是副作用引起的吗?还能继续化疗吗

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  • ¥128  女 56岁 胰腺癌晚期 未做根治手术 只做了胆肠吻合和胃肠吻合手术 近期有梗阻性黄疸和肝腹水 打了一边的ptcd管没有流出多少 肝门部有肿块影在上边单侧打的ptcd 请问是否影响排黄 该如何多排点

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  • 痔疮、肛瘘等肛门部手术后要注意什么?

    肛门部手术后,如痔疮、肛瘘等,患者在术后需要特别注意一些事项,以促进伤口的愈合和减少并发症的发生。以下是术后需要注意的几个关键点。

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  • 肠癌术后饮食要注意什么?

    肠癌手术后,很多患者都会感到饮食问题非常棘手。如何吃得健康、吃得有营养,同时又不会影响康复,是每个患者及其家属都关心的问题。让我们来聊聊肠癌术后饮食需要注意的几个关键点。

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  • ¥128  10天前做了脑CT和核磁共振 因为症状🈶舌头麻木 昨天晚上又做了个脑CT 因为核磁共振有个序列没拍 后天还想再做一次核磁共振 请问这么短时间做了两次脑Ct 两次核磁共振 人体有什么损害

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  • ¥128  本人于2011年发现甲状腺结节,尺寸为1公分左右(图一),当时的穿刺报告显示良性(报告找不到了)。最近生育后,想做消融于是再进行了一次穿刺,同时也有彩超报告(图二 图三 图四)。结果如下,后因想多方面咨询,又在华西做了一次普通彩超(图五)和造影彩超(图六 图七),结果如下。想请教下医生,这种情况可继续观察吗?还是需要手术?

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  • ¥128  8.18 便秘,使用两只开塞露后,开始出现腹泻现象,一天约 6-8次,不成形软便,每次量较少 8.21 因之前便秘,医生建议谨慎使用止泻药,先服用益生菌,但服用至今约10天,一直没有改善 8.26 由于之前便秘尝试排便造成了肛门损伤,痔疮发作,去肛肠医院开了外用药,肛肠科医生判断是干燥硬粪块未排泄干净造成的,建议自己尝试掏出,我尝试后未在肛门口附件发现有硬团由于腹泻情况一直未好转,外用药物作用也很有限,腹泻+痔疮导致病人很痛苦 8.30 在病人痔疮出血的情况下做的粪常规+隐血,隐血阳性 8.31 病人出血量增加,去了肛肠科的急诊,急诊大夫说情况比严重,出现阴道漏便,需要找专家看,明天又是周末,她还在不停拉肚子,我按医生说的回家用温水帮她清洗了一下,可以看见瘘口,在阴道下方,约6mm长,有一些出血,急诊医生开了整肠生,外用消炎止痛药 求助医生,现在病人一直腹泻,不时从肛门和瘘口处流粘稠状稀便,目前是否首先要止泻和防感染,明天是周日,大部分医院门诊休息,求助怎么处理比较好

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  • ¥128  8.18 便秘,使用两只开塞露后,开始出现腹泻现象,一天约6-8次,不成形软便,每次量较少 8.21 医生建议服用益生菌,开始服用至今约10天,但一直没有改善 8.26 由于之前便秘尝试排便造成了肛门损伤,痔疮发作,去肛肠医院开了外用药,肛肠科医生判断是干燥硬粪块未排泄干净造成的,建议自己尝试掏出,我尝试后未在肛门口附件发现有硬团 由于腹泻情况一直未好转,外用药物作用也很有限,腹泻+痔疮导致病人很痛苦 8.30 在病人痔疮出血的情况下做的粪常规+隐血,隐血阳性

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  • ¥68  最近几天肛门不适,大便的时候略有疼痛感,洗澡后拍了张照片,麻烦帮忙诊断一下是不是痔疮?

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  • ¥128  本人的公公,男,71岁,因体检胃壁增厚,,于2023年3月发现患有贲门恶性肿瘤,行全胃切除手术,术后进行4次化疗(奥沙利铂甘露醇)、25次放疗,之后口服靶向药(爱斯万)+免疫治疗(欧狄沃)至今。以下是2024年7月做的pet-ct情况,以及近期的肿瘤指标,想请教各位医学专家,目前公公的情况如何?有没有更好的治疗方式?跪谢

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  • ¥68  便秘,有痔疮,没能拉出来,但是流了鲜血,该吃什么药

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  • ¥128  肛门处长了几个小疙瘩 有点像水泡 捏了一下感觉肉底下有个疙瘩 碰到就疼

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  • ¥128  去年就发现有甲状腺结节等情况(具体见诊断报告),无明显症状,是否有必要手术?

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  • 肠癌什么情况下要做PET检查?

    PET(正电子发射断层扫描)是一种重要的影像学检查技术,能够在癌症的诊断、分期和复查过程中发挥关键作用。对于结直肠癌患者,PET检查既可以用于术前评估,也可以在术后复查中应用。让我们来聊聊PET检查在结直肠癌中的具体作用。

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  • 肠癌术后该如何复查?

    结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,尽管手术切除是其治疗的重要手段,但手术后的复查同样不可忽视。复查不仅能早期发现复发,还能及时调整治疗方案,提高患者的生存率。那么,结直肠癌术后该如何复查?让我们一起详细了解一下。

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朱哲
简介:同济大学附属东方医院肛肠外科副主任医师
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王建 主任医师

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