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  • 一病多问 (13)

  • ￥68  这两个月胸部一直隐隐作痛，特别是左侧胸部，不是月经前，而且贯穿平时。上胸部好像有些小颗粒

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  • 结直肠癌较新综述(节选)

    摘要 几十年前，结直肠癌还不是一种常见的疾病。目前，在世界范围内，结直肠癌已是位居第四位的致死性肿瘤，每年导致90余万人死亡。结直肠癌发病率升高的因素除了人口的老龄化和高收入国家饮食结构改变，还包括肥胖、缺少锻炼和吸烟。结直肠癌病理生理学研究进展增加了早期和进展期结直肠癌患者的治疗选择，个体化的治疗措施也不断完善。目前结直肠癌治疗措施包括内镜和手术局部切除，术前新辅助放疗降期、系统治疗、局部和转移肿瘤的扩大手术、转移灶的局部消融治疗、姑息性化疗、靶向治疗和免疫治疗。尽管新的治疗措施已经使得进展期肿瘤患者的生存时间延长一倍至3年，无转移的肿瘤患者预后仍然是最好的。只有进展期的患者才会表现出症状，为了能够提高早期发现率，减少结直肠癌导致的并发症和死亡，目前结直肠癌筛查正在世界范围内开展。 流行病学 在每年新诊断的肿瘤和因肿瘤导致的死亡中，结直肠癌约占10%。1在女性，结直肠癌在发病率排在第二位，在男性其发病率则位居第三位。但女性的发病率和死亡率均比男性低25%左右，在不同地区之间这个比例存在差异，在发达国家其发病率最高（图1）。目前只有在发达国家中结直肠癌发病率处于稳定或

    2020-03-07 点赞

  • ￥30  之前有时腹痛，今天刚做的检查，详情见图，医生说最好尽快住院并手术，想到市区医院再确诊下，不知道哪家医院比较合适？

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  • ￥68  阑尾炎急性? 昨天午饭后半小时左右，左下腹疼痛 直至晚饭后左下腹发热，疼痛加剧，晚上七点当地医院急诊科就诊 打了止痛针 以及消炎吊针当地医生建议当晚住院，当晚太急拒绝住院了。今天疼痛好转但是按压右下腹还有反跳痛 。 是否需要手术治疗?建议那种手术治疗?术后能否正常工作需要多久调理?

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  • ￥30  腋下长了个疙瘩，疼痛，已持续1周

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  • ￥68  肝癌晚期伴门静脉，2月25日使用第四支卡瑞利珠单抗，由于胆红素偏高（直接胆红素38，间接胆红素34），暂停服用靶向药索拉非尼。3月1日（今天）出现腹胀情况，可能是什么原因？有什么缓解的办法？腹胀是因为胆红素在持续升高吗？ 明天会再查一下肝功，不知道还需要查一些其他什么数据不？

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  • 肠道微生态与大肠癌相关性研究专家共识意见(节选)

    【陈述 6】合理使用微生态制剂可能改善大肠癌术后恢 复、减少化疗后不良反应 证据质量:高；推荐强度:强；陈述同意率:９4％大肠癌患者中,微生态制剂的直接补充一方面可以调节 肠道微生态,另一方面可以促进大肠癌相关治疗的作用。 微 生态制剂可抑制致病菌的生长或定植,缓解对肠上皮的侵入 作用,改善肠道屏障功能 ,调节免疫系统,调节痛 觉。 研究发现,大肠癌患者术前 ７ 天使用微生态制剂可使 术后恢复时减轻炎症状态,并降低住院时间和抗生素使用 率。 在大 肠 癌 小 鼠 中 口 服 微 生 态 制 剂 可 预 防 使 用 FＯLFＯX 方案化疗导致的肠粘膜炎。【陈述 8】肠道菌群与大肠癌化疗敏感性相关证据质量:高；推荐强度:强；陈述同意率:100％肠道菌群会影响各种化学治疗药物的抗肿瘤活性,增强 化疗药物敏感性。 研究证明,肠道菌群可以激活介导免疫作用,影响环磷酰胺及铂类等化疗药物的抗肿瘤活性,并 通过诱导免疫源癌细胞死亡,破坏免疫抑制性 T 细胞或促进 Th1 和 Th1７ 细胞来控制肿瘤生长。 而肠道微生物代谢产 物可以增强 5⁃Fu 对大肠癌的杀伤作用,表明免疫反应可以作为肠道

    2020-03-01 点赞

  • ￥68  2月14日，阑尾炎急诊，白细胞2万，体温最高37.4,急诊后吃拜复乐4天，一天一片，副作用睡不着。 18日复诊白细胞9000，改吃头孢呋辛脂，一次一片，一天两次，正常，体温有最高37.4复诊。 26日复诊说吃药不规范，太少。查白细胞正常，改吃头孢呋辛脂一次两片，一天两次，甲硝唑一次两片，吃了四天，每天体温最高37度，四天都是。正常吗？今天早上又37 .2 度。说头孢不能超过14天，要是吃到14天，体温依然不降怎么办? 要手术吗？ 中医诊断湿邪内蕴。

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  • ￥30  女，27岁，宝宝四岁了，喝奶一个礼拜左右，乳房一直会痛，两个乳房里面还有小颗粒会动，生完宝宝后乳房一直有汁，现在宝宝四岁了依旧有，今天来检查，后面两张图片写有结节3类，之前检查都没有，真的好害怕，请问我这个问题严重吗，需要做那个可以排除乳腺癌，乳管镜的结果双侧乳腺糜烂性乳管炎，请问乳管镜结果这个严重吗，需要做那个可以排除疾病呢？

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  • ￥12  女46岁最近脖子上边，肩膀下两边痛是什么病，去医院怎么检查。

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  • ￥6  男，32，胆结石好多年了，以前刚刚得的时候有点疼，现在都不疼，没有症状。大概3cm左右，请问没有症状一定要手术吗，有得胆囊癌的可能吗？

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  • ￥6  头部皮样囊肿手术复杂吗？多久恢复？要休学吗？

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  • ￥30  年龄：29 性别：男 症状：多发性胆囊息肉，半年前为0.9cm，现在1.2cm，平时无症状，医生建议立即手术切除胆囊。但胆囊毕竟是一个完整的器官，切除后担心有后遗症，现在特别纠结？希望有专业的医生，或者亲身经历过的人给点中肯的意见，在此感激不尽！！！

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  • ￥12  48岁女，有便秘情况，最近偶尔便血。血呈暗红色。请问是什么问题？

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  • ￥30  58岁男性，乙型病毒性肝炎急性期伴肝硬化，目前牙龈和鼻腔出血比较严重，脾功能亢进，甲胎蛋白800ng，乙肝病毒2.56E3IU/ml，当地医院说无法进行手术，请问现在病情下一步该采取什么措施？

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陈昊强
简介:主治医师 甘肃省第二人民医院-普通外科
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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