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  • 帕金森症可能出现口腔健康问题

    帕金森症可能出现口腔健康问题天坛脑健康服务队志愿者   张盘根据帕金森基金会的报导,身体问题,如僵硬、颤抖、不受控制的运动,甚至平衡问题,都会妨碍帕金森症患者保持良好的口腔卫生。唾液量的增加或减少等都可能导致口腔问题,例如口腔感染或蛀牙风险增加。发表在《神经病学与治疗》杂志上的一篇题为“帕金森病患者口腔健康的循证建议”[1]的文献综述指出,“帕金森病患者的口腔健康和卫生质量会出现下降,并出现牙龈患病率高。例如牙龈衰退 、牙周病、牙结石、蛀牙、牙齿移动和脱落、流口水、口干、吞咽困难等颞下颌疾病。“与此同时,来自荷兰的一项小型研究报告称,患有帕金森氏症的患者的口腔健康会随着疾病的进展而恶化,并导致生活质量的下降比没有这种疾病的同龄成年人更明显。该研究结果表明,口腔健康下降会影响患者的生活质量 [2]。受到帕金森症的影响,口腔会出现口干(一种称为口干症)、流口水和吞咽困难等问题。 荷兰阿姆斯特丹牙科学术中心进行了一项研究,发现帕金森病患者的口腔健康与生活质量密切相关。通过对341名帕金森氏症患者与411名不患有帕金森氏症的人进行对比,研究小组得出患有帕金森氏症的患者口腔健康状况普遍较差。同时

    2022-01-16 点赞 1
  • 帕金森病的运动建议

    天坛脑健康服务队志愿者胡文政 帕金森病友群里有位患者问:胡大夫,我每天出去刚开始走路都感觉右腿深一脚浅一脚的不太好使,但走的时间长了就感觉正常了,什么原因? 为此,我分别咨询了天坛脑健康服务队帕金森病领域的专家,航天医院神经内科的万志荣医生和北京天坛医院的黄越医生。 万志荣医生的答复是:这种情况可能与运动促进了多巴胺的分泌,以及运动增加了下肢血液循环,使肢体僵直得到改善有关,说明多走路对患者是有益处的。 黄越医生回复道:患者有这样的感觉很正常,正如速跑运动员在刚开始跑步时,感觉并不是很好,但在跑起来之后,就慢慢进入状态了。虽然走路运动不能和速跑运动相比,但相对于帕金森病患者来讲,正常人习以为常的动作对他们,也是一种挑战,他们的走路锻炼类似于运动员在做速跑运动。因此,请患者在准备走路之前,在座椅上活动下肢体,做腿脚的伸展与上钩运动,类似于运动员的热身运动,然后再站起来,开始步行走路。

    2022-01-10 点赞 1
  • 一些疾病可能导致认知障碍问题更加严重

    一些疾病可能导致认知障碍问题更加严重天坛脑健康服务队志愿者   张盘 越来越多的证据表明,在帕金森症的发作的同时也可以观察到患者认知方面的变化。根据文章“生活方式因素、医疗问题可能会影响早期认知”中表明,在诊断时,多达 36% 的患者出现轻度认知障碍,3.5 年后增加到 57%。在大约 36% 的病例中,这种损伤会在四年内发展为痴呆症。虽然部分的认知障碍会发展为痴呆症。但是这两种情况并不完全相同。根据帕金森基金会的说法,“认知障碍与痴呆症不同,痴呆症是在不止一个认知领域发生认知障碍,导致更严重的智力丧失,干扰日常独立生活。虽然大约 50% 的 PD 患者会出现某种形式的认知障碍,但并非所有人都会被诊断为痴呆症。”对于早期帕金森氏症患者而言,随着病情的发展可能会经历不同类型的认知变化。这可能是由多种因素引起的,例如多巴胺水平下降,或大脑中称为路易体的异常蛋白质沉积物。同时,一些研究认为,部分化学神经递质,例如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的变化也可能与帕金森氏症患者的认知障碍有关联。在文章“生活方式因素、医疗问题可能会影响早期认知”中提到,“根据西班牙圣保罗医院的一项研究发现,高血压、糖尿病和心

    2022-01-03 点赞 1
  • 积极的休息

    积极的休息休息与停顿-掌握生活的节奏天坛脑健康服务队志愿者   张盘对于帕金森氏症患者而言,病症将生活的大部分事物都进行了重置。由于病症的影响,患者可能需要从头开始练习很多事情,包括如何吞咽与行走。针对各种运动症状与非运动症状的训练,对于患者的重要性不言而喻。然而在面对大量的训练时,我们会不可避免地感到疲惫,特别是由于疾病带来的低氧水平导致患者的耐力普遍较差,因此学会如何休息是非常重要的。 在c博士的文章“学习正念,休息的重要性”中,作者提到了安排休息的方式和方法。“事实上,重新学习如何说话和走路比学习如何休息要容易得多。关键是利用我的大脑来引导我的放松,而不是像我夫人所说的那样,“让我的大脑在无人监督的情况下漫无目的的游荡。” 由于症状所带来的阻碍,作者在一天内使用相同的肌肉运动四小时基本就达到极限,基本每天完成一到两件大事就需要休息了。同时,每隔三天就在日历上写上“什么都不做”的日子用于休息。 休息的目标是引导自己进入准备睡眠、舒缓身心,或进入创造性思维的状态之中。同时,我们要避免那些自动运行的思维习惯,例如回顾当天的事件,预测第二天的事件、产生担忧等。否则,不受约束的思维闪烁效应

    2021-12-15 点赞
  • 有助于改善帕金森氏病患者认知障碍的一些练习方法

    有助于改善帕金森氏病患者认知障碍的一些练习方法帕金森氏症基金会指出,认知功能障碍在帕金森氏症患者中很常见;造成运动系统障碍的大脑变化也可能导致了记忆和思维的缓慢。     认知障碍的临床表现多种多样。帕金森氏症引发的认知障碍与老年痴呆症非常相似,但有所不同。老年痴呆症发生在患者的多个认知领域,例如在注意力、视觉辨别力、记忆力或语言能力方面会出现困难,这些领域受到影响会导致患者丧失许多日常生活非常重要的能力;而帕金森病导致的认知障碍相比于老年痴呆症,其对日常生活的影响相对较轻。     一个帕金森症患者的妹妹Jo Gambosi谈到:自己的姐姐在2017 年时被诊断为帕金森病3 期,她面临着认知障碍的影响;通过一些练习,有助于解决她姐姐的认知问题。 针对认知障碍的练习      在Jo Gambosi写的杂谈中,提及了几种帮助患者减轻认知障碍情况的练习:“即使是轻度的体育锻炼也能使我们所有人受益,包括患有神经系统疾病(如帕金森氏症)的人。哈佛健康出版社指出,“锻炼可以直接或间接地提高你的记忆力和思维能力。它会通过刺激个人的生理变化而直接影响身体状态,……同时促进生长因子的产生——这是一种

    2021-12-12 点赞
  • 亨廷顿病的介绍

    美国加州大学戴维斯学院                 亨廷顿病的介绍

    2021-12-12 点赞
  • 护理者如何更好的与患者沟通

    护理者如何更好的与患者沟通天坛脑健康服务队志愿者   张盘 帕金森病不仅对于患者的生活有很大的影响。同时,它也为护理者带来了许多的挑战。这些护理者中很多都是患者的家人,伴侣。当帕金森病到来时,他/她们需要和患者一起面对这种突如其来的改变。 在文章“和谐:处理人际关系和帕金森氏症”中提到了,帕金森症对于患者的人际关系的影响。这种影响也涉及与护理者的相处。由于疾病的影响。患者会面对认知障碍,交流困难,记忆问题,和更高的压力水平。这很容易导致许多的情绪问题。如何处理患者的情绪和与患者沟通就成为了一个护理者需要面对的问题。同时这也要求护理者在面对患者时更加的敏感。 在“伤害的话语,治愈的话语”一书中,拉比约瑟夫·特鲁什金写道,“与伤害的话语一样强大的是治愈和激励的话语。” 我们使用的话语,以及我们如何对患有帕金森氏症的人说这些话,可以增强或阻碍人际关系的发展。尽管护理者面对患者的思维变化或言语迟缓可能感到失望与烦躁,但请不要忘记,患者在面对这些症状时并没有很好的解决办法。请保持耐心并慢慢地多说几次。 在文章“沟通与联系:您所说的话对帕金森患者很重要”中给出了一些沟通技巧。经常性的使用这些技巧可

    2021-12-12 点赞
  • 如何面对帕金森病带来的心理障碍—使用正念应对情绪与压力管理

      在文章“压力与更严重的帕金森症状有关,但正念可能会有所帮助”中提到了由于压力的影响,患者出现了认知和沟通困难的症状[2],而这些症状进一步加剧了患者的焦虑感和其他情绪症状。在这篇报告中,超过三分之一的患者曾经练习过正念作为缓解压力和进行情绪管理的手段。在受到帕金森症影响的日常生活中,虽然其中许多事件是无法控制的,但通过学习如何应对它们,可以帮助患者管理压力。正如纽约市社区冥想中心创始人艾伦·洛科斯 (Allan Lokos)所说:“你无法控制结果只能控制你的行动。”如何使用正念进行压力管理  在文章“帕金森是生活中每一次灾难的罪魁祸首吗?”一文中,作者描述了她跟随心理咨询师学习正念以及压力管理时所用到的技巧[3]:   “在过去的六年里,我很幸运有很棒的治疗师,我从他们那里学到了宝贵的应对技巧。对我来说,三个最有用的练习来自认知行为疗法,通过和心理咨询师谈话,可以帮助你打破消极思维模式,更有建设性、更有效地应对情况。以下是我使用的一些练习,也许你也会发现它们很有帮助:    ٠4-7-8 呼吸:慢慢地吸气四次,保持七次,然后呼气八次。这是一种平静下来、减轻压力和缓解焦虑的简单方法。

    2021-11-23 点赞
  • 帕金森病患者的面部锻炼指导

    根据2018年的一项研究表明,帕金森病患者更有可能出现磨牙症,这导致了糟糕的牙齿健康问题。同时帕金森病患者患有颞下颌关节紊乱症的风险也更高[1]。对于帕金森病患者而言,帕金森病所带来的面部肌肉僵硬和力量下降,会对于患者的吞咽,说话,咀嚼等需要口腔和面部肌肉配合的行动带来困扰,并且间接影响到了患者的牙齿健康和患者患颞下颌关节紊乱症的风险。想要缓解这些问题,我们就需要了解帕金森病对于面部肌肉的影响以及面部锻炼的必要性。一位帕金森病患者,脑康复临床医生和大学教授C博士在他的文章“让我们面对现实:帕金森病患者要专注嘴部运动”一文中描述了这些问题带给他的困扰。他必须让自己专注于嘴部的动作。如果在进行咀嚼、吞咽、或者是其他需要口腔和面部肌肉配合的动作时分心,则会导致很糟糕的后果。例如在吃饭时分心说话,可能会导致患者出现呛咳、或窒息性痉挛[2]。难以掌控口腔及面部肌肉运动,会使患者备受煎熬。而对于这些症状的解决方案是进行面部锻炼。面部锻炼是 PD 患者改善说话和吞咽的一种方法。对于患者而言,其益处包括改善言语、减轻面部紧张、加强舌头、下巴和面部肌肉,以及改善咀嚼和进食能力。那么患者该如何进行面部锻炼

    2021-11-23 点赞
  • 帕金森病患者早期出现便秘和睡眠障碍可以指向疾病晚期的认知减退

     原作者:Steve Bryson PhD原出版自:今天的帕金森新闻(Parkinson’s News Today)英文发表日期:2020.11.11翻译:天坛脑健康服务队 彩宇菲审校:天坛脑健康服务队 黄越(首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心脑库)      来自首都医科大学附属北京天坛医院黄越教授团队与澳大利亚新南威尔士大学Margaret Morris教授团队的一项联合研究表明:便秘和睡眠行为障碍与男性初诊为帕金森病的患者未来某些认知指标的下降密切相关。    黄越教授认为对睡眠障碍和便秘的帕金森病患者应进行早期评估与干预,从而预测并改善疾病晚期的认知状态。    这项研究,"疾病早期的便秘和睡眠障碍对5年后帕金森病男性注意力和思维能力的影响"发表在《自然科学报告》杂志上。    帕金森氏症最常见的非运动症状之一是消化(胃肠道)系统的问题,它发生在高达80%的患者中,便秘被确认为是帕金森病的早期症状。    另一个早期的非运动症状是快速眼动睡眠行为障碍 (RBD) - 这是人们产生的一种非常生动的身体和声音形象的梦境情况。    然而

    2021-11-12 点赞
  • 帕金森病患者的肢体疼痛与B族维生素的缺乏有关

    原作者:Marisa Wexler原出版自:今天的帕金森新闻(Parkinson’s News Today)英文发表日期:2021.10.25 翻译:张盘校正:黄越日期:2021.11.10     在一个临床医院单中心,通过连续观察一年内就诊的帕金森病患者,发现三名帕金森病患者所出现的神经病变或神经损伤与患者异常低的维生素 B6 和 B12 的水平有关。研究人员认为,“这可能是一个被忽略的情况”。因此,该团队呼吁,在帕金森病患者疑似患有末梢神经病变时,应测量患者血中的维生素 B6 和 B12 水平。    研究人员补充说:“即使未发现神经病变的症状,也应当考虑监测维生素B6 和 B12 的水平,及时地识别和治疗这两种维生素缺乏症可能会改善患者的治疗结果。”    这份名为“帕金森病患者同时存在维生素 B12 和 B6 缺乏导致的神经病变之病例系列报道“已作为短篇发表在《神经科学杂志》。    维生素 B6 和维生素 B12 是人体所必需的营养素。而值得注意的是,这些维生素参与了用于制造信号分子多巴胺的过程。    帕金森氏症是由于大脑中负责产生多巴胺的细胞功能障碍以及死亡所引起的,而

    2021-11-11 点赞
  • 四、帕金森药物的作用机理

    帕金森药物的作用机理

    2021-11-04 点赞 1
  • 三、医生对抗帕金森的用药原则

    医生对抗帕金森的用药原则

    2021-11-04 点赞 1
  • 二、抗帕金森的药物

    抗帕金森的药物,及用药原则

    2021-11-04 点赞 1
  • 一、了解帕金森

    了解帕金森,及关于帕金森的用药原则

    2021-11-04 点赞 1
  • 国际亨廷顿舞蹈病医患交流活动顺利举行

    首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心主办的国际亨廷顿舞蹈病医患交流会于2019年8月13日下午在北京市丰台区西国贸大酒店成功举办,来自全国各地30余位亨廷顿舞蹈病患者及家属参加了此次会议。来自美国UC DAVIS神经病学中心一行4位亨廷顿舞蹈病方面的专家Vicki Wheelock教授、Lin Zhang教授、Rosy Chow教授,和国际合作司Andrea Young女士参加了此次会议,并与国内的专家一道给大家讲解了舞蹈病的基因治疗、舞蹈病的治疗进展、舞蹈病的DBS治疗、舞蹈病的康复及舞蹈病登记相关知识。会后就患者和家属关心的舞蹈病治疗等方面的问题,各位专家进行了耐心的解答,增强了大家战胜这一顽疾的信心。大会由黄越教授主持,各位专家就舞蹈病的治疗康复等问题给大家进行了详细的讲解。活动现场回顾:感谢风信子关爱曹茜女士和美国UC Davis医学院神经病学中心协助共同举办这次医患交流活动。感谢各位患者及家属的积极参与,感谢来自首都医科大学宣武医院马敬红大夫,中日友好医院的段晓慧大夫和我们的家园残疾人服务中心王鹏大夫一起参加义诊。感谢罗碧杨同学在本次活动中做的同声翻译

    2020-03-18 点赞
  • 国际亨廷顿舞蹈病医患交流活动

    国家神经系统疾病临床医学研究中心近期组织多学科的专家,开展了亨廷顿舞蹈病的登记项目。亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传性疾病,典型症状包括舞蹈样症状、认知和精神障碍。为了向亨廷顿舞蹈病患者及家属介绍最先进的国际进展,作为亨廷顿舞蹈病登记项目的一部分,我们荣幸的邀请到美国UC DAVIS神经病学领域亨廷顿舞蹈病方面的专家及国内的专家,通过科普和义诊使亨廷顿舞蹈病的治疗和研究与国际接轨。       2019年8月13日,国际亨廷顿舞蹈病医患交流会将在北京市丰台区西国贸大酒店200A会议室举办。       欢迎参加!

    2020-03-18 点赞
  • 亨廷顿舞蹈病的分期和治疗

    什么是亨廷顿舞蹈病 亨廷顿舞蹈病是一种导致大脑神经元破坏,使人的身心能力下降,无法治愈的一种遗传性疾病。亨廷顿舞蹈病也是典型的家族性疾病,每个孩子都有50%的几率遗传到缺陷的基因。 亨廷顿舞蹈病的症状 亨廷顿舞蹈病的症状通常出现在30~50岁之间,病程在10~20年。常见的死亡原因包括肺炎,心力衰竭或其他并发症。我们每个人体内都存在亨廷顿基因,只有该基因出现了异常的重复序列,才会发展为舞蹈病,并遗传给下一代。携带这种致病基因的人会逐渐影响患者的推理能力,行走,和说话能力。亨廷顿镇舞蹈病的临床症状包括运动障碍,认知障碍和精神障碍三大方面。运动障碍包括舞蹈动作,肌张力异常,运动徐缓,步态障碍,体位不稳,肌阵挛,构音障碍,肌强直等。认知障碍包括观念运动性失用,持续性运动不能,执行功能障碍,一心多用时思维变缓与丧失时空感觉,排序时困难。精神障碍包括强迫症,易激惹,性格变化,焦虑,冲动,攻击行为,抑郁,情感缺失或淡漠。 亨廷顿舞蹈病的分期 亨廷顿舞蹈病可分为症状前期、前驱期和症状期。其中症状期又可分为早期、中期和晚期。

    2020-03-18 点赞
  • 抗帕之圣战~兆文清

    各位专家、各位病友: 大家好! 我今年七十八岁。于1999年在北京301医院由孙斌教授确诊患帕金森病。后来转入宣武医院治疗,主治大夫马敬红主任,也曾去过天坛医院体检。 二十年来,在陈彪主任、马敬红主任、许二赫主任、张慧主任、萱叶菁主任和冯涛主任、黄越主任、张巍主任、朴英善主任等诸位专家精心治疗之下,取得了可喜的医疗效果和康复效果。至今,仍然能以较小的药量,控制病情发展,自理日常生活;依然具有较好的思维能力和运动能力。人们都说这是帕金森病史上的奇迹。在此,我谨向各位辛苦的专家表示崇高的敬意;谨向各位热情的病友表示衷心的感谢。也谨向夫人顾秀华女士全心全意的呵护、不离不弃的情怀表示虔诚的感恩。 二十年来,我谨尊医嘱,及时交流;医患互动,积极配合。我努力学习,钻研探索;谙知病情,了解自我。我坚持锻炼,从未间断;风雨无阻,冰雪不变。我心得颇丰,体会颇深;促动匪浅,感受良多。经过仔细分析,认真总结,将其撰写成这部通俗易懂的《三字经——抗帕圣战》。谨供帕友参考。 搦管展卷,感慨万千。下面谈谈几点浅拙的心得体会: 1. 患帕金森不过

    2020-03-18 点赞 1
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黄越
简介:北京天坛医院,天坛脑健康团队
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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