哪些肺磨玻璃结节需要手术?
首先要明确的是:外科大夫对病人进行手术的目的是:治愈疾病、延长寿命、提高生活质量,因此当我们发现肺结节后决定是否手术的出发点就是:这个肺结节有可能会影响寿命吗?如果病变对寿命没有影响,或者暂时没有影响,还有观察随访的空间,那么就不会建议手术;如果认为病变有可能影响寿命则会建议手术。 肺结节一般有良性病变、癌前病变(不典型腺瘤样增生)、浸润前病变(原位癌、微浸润癌)、浸润性癌几种。一般情况下,良性病变、癌前病变(不典型腺瘤样增生)对寿命没有影响,可以不用手术,随访观察就行;浸润性癌会影响寿命需要及时手术(最新的研究甚至发现非常早期的浸润性癌也不会影响寿命);浸润前病变会发展成浸润性癌而影响寿命,所以需要在合适的时机手术。在理想状态下,对于肺磨玻璃结节,刚好在微浸润癌阶段手术是最好的,即避免了不必要的手术,又可以获得几乎100%的术后生存率。 但是,现实情况却是在目前医学条件下,除了手术后进行病理活检,不管是CT、PET还是其他任何检查、任何专家都不可能100%的准确判断出病变是哪种状态。而通过随访却可以大大提高医生判断的准确率,因此我建议对于肺磨玻璃结节,特别是小于10mm的纯
什么是肺结节/肺磨玻璃结节/肺毛玻璃结节?
结合经本人诊治的一些肺结节病例的CT和术后病理,讲解什么是肺结节/肺磨玻璃结节/肺毛玻璃结节。
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