【好消息】新华医院房颤防治大型公益咨询讲座即将召开！

房颤治疗最有效技术，免除患者心衰和中风——新华医院房颤防治大型公益咨询讲座新华医院·心胸外科上海新华医院心胸外科梅举主旨：房颤——微创手术、恢复窦律，预防心衰、避免中风时间：2017年6月5日（星期一），下午13：30-16：30地点：新华医院19号楼，6楼示教室联系电话：25078041；25078042；13524688357主办单位：国家临床重点专科——上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科热烈欢迎广大房颤、心律失常患者及家属前来参加讲座咨询！现场赠送患教资料。对现场查出可疑心律失常者，免费作心电图或心超检查。新华医院房颤防治大型公益咨询讲座议程安排第一部分：健康知识讲座13：30-14：30房颤的危害与心衰 汤敏教授认识房颤与脑卒中 马南教授房颤的抗凝处理 丁芳宝教授房颤微创外科或杂交手术—最新的有效治疗技术 梅举教授第二部分：公益答疑、咨询和免费检查14：30-16：00梅举教授率领专家团队梅举：上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任，国家临床重点专科--心脏大血管外科主任。教授，主任医师

不留刀疤的心脏手术

 ——心胸外科成功开展胸腔镜下心脏手术最近，我院心胸外科成功实施了3例全胸腔镜下心脏三尖瓣修复及房间隔缺损修补手术，在微创心脏手术的道路上迈出了重要的一步。三位患者均为先心病、房缺，女性。房间隔缺损靠近下腔静脉，不适合做介入封堵手术，因此只能选择外科开刀手术。由于惧怕传统的开胸手术在身体上留下很大的疤痕，所以一直没有进行手术治疗。近日，出现了活动后胸闷的症状，来我院检查心脏彩超发现，由于房间隔缺损导致大量左向右分流，已经引起心脏明显扩大，并导致三尖瓣中度以上关闭不全。为了满足该患者创伤小、疤痕小的要求，心胸外科梅举主任决定为她施行全胸腔镜下三尖瓣修复及房间隔缺损修补术。梅举教授领导下的心脏外科手术团队在手术前经过充分准备，制定完备的手术方案和应急预案，经过三个小时奋战，最终成功地完成了全胸腔镜下三尖瓣修复及房间隔缺损修补术。手术后复查，患者房间隔缺损修补完好，三尖瓣关闭不全也消失，手术效果非常好。而且，术后仅仅在患者右侧胸壁留下了3处1厘米长的切口，完全愈合后几乎看不到手术切口，达到了美观的目的。这种全胸腔镜下的心脏手术，不仅医治了患者躯体的疾病，也最

食管癌及贲门癌的外科治疗

上海新华医院心胸外科梅举 一、食管癌及贲门癌食管癌是发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤；贲门癌是位于食管与胃连接处的恶性肿瘤。食管癌和贲门癌都是我国常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁患者的生命和健康。 二、主要症状 早期食管癌表现为进食时胸骨后刺痛感、烧灼感、异物感或梗噎感，症状时隐时现，持续数月至2～3年，进展期的典型症状为进行性吞咽困难。贲门癌表现为上腹部不适、疼痛、烧灼感，上消化道钡餐或胃镜检查可以明确诊断。 三、治疗方法目前对于食管癌和贲门癌的最佳治疗方案应该首选手术治疗。采取手术切除原发肿瘤并清扫周围淋巴结，可以达到根治肿瘤的效果，尤其对于早期发现的患者，其手术效果和长期预后都比较理想。四、手术方式 我科目前采用多种方法治疗食管癌及贲门癌，开展了胃代食管术、空肠代食管术、结肠代食管术、胃倒次全切除术、全胃切除术，以及胸腹腔镜联合微创食管癌根治手术等多种手术方式，手术并发症少，复发率低，远期效果好，手术成功率及疗效都处于国内外先进水平。食管癌手术示意图

大血管病

    近几年我科在大动脉瘤的外科手术与介入治疗方面取得了迅速发展，并成为学科发展的新增长点。先后成功开展了升主动脉瘤切除人造血管置换术、主动脉瓣和升主动脉置换及冠状动脉移植手术（Bentall手术）、Bentall加全弓置换和术中降主动脉腔内支架置入术、胸主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗、保留主动脉瓣的升主动脉置换及冠状动脉移植术（David手术）等各类胸主动脉瘤及夹层的治疗技术。其中保留主动脉瓣的升主动脉置换及冠状动脉移植术（David手术）、大血管外科和介入杂交手术在国内仅有极少数几家单位能开展。我科在胸部大动脉瘤外科治疗方面的技术水平和疗效已达到国内领先水平。 上海新华医院心胸外科梅举 1、主动脉夹层及其治疗：    主动脉夹层 就是主动脉内膜发生破裂，高速的血流通过破口将动脉的内膜和中膜分离，血液从中流动，引起升主动脉、降主动脉夹层。破口部位多发生于升主动脉和降主动脉起始部。 急性主动脉夹层病人多表现突发的剧烈的胸骨后、或胸背部撕裂性疼痛，且伴随休克现象。急性主动脉夹层病情非常凶险，由于夹层血管的破裂，或夹层导致心、脑、肾等重要器官的缺血等，在

超微创漏斗胸矫治术

漏斗胸（Pectus Excavatum）是最常见的先天性胸廓畸形，表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷，形如漏斗，并随生长发育日益加重，下陷的胸骨压迫心肺，影响脏器发育，产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状，对患儿及家长造成很大的心理压力。手术矫治是改善病况的唯一选择。以往采用胸骨翻转、肋软骨切除或切断等方法，需广泛分离皮下、肌肉，切断胸骨及肋骨。手术时间长，创伤大、出血多，疤痕明显，并造成术后胸廓发育障碍及胸壁硬化。近十年我们采用胸腔镜微创漏斗胸矫治术（NUSS手术）治疗先天性漏斗胸及复发性漏斗胸500余例，疗效满意，居全国前列。 上海新华医院心胸外科梅举 近两年来我们在NUSS手术的基础上开创了超微创漏斗胸矫治术，该手术应用了我们科室自主研发的超微创钢板，进一步简化手术操作、缩短手术时间、提高手术效果及成功率，减少手术损伤及术后并发症、减轻病人术后疼痛、减少手术费用、缩短住院时间、扩大手术适应症。目前我们已开展超微创漏斗胸矫治术200余例，与传统的NUSS手术相比，超微创漏斗胸矫治术避免了术中钢板翻转对胸壁软组织的巨大撕裂伤；钢板拆卸

脑卒中—伤“神”的原来是“颤动的心”

国家临床重点专科上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海新华医院心胸外科梅举马 南     梅 举心房颤动（简称房颤）十分常见，且患病率随年龄增加而升高。年龄≥60岁的人每25个有1个房颤患者，年龄≥80岁的人每10个有1个房颤患者。中国目前约有800万房颤患者，房颤已成为21世纪的“流行病”。脑卒中是房颤患者的主要并发症之一，90%左右的房颤栓塞的并发症为脑栓塞， 20%缺血性脑卒中由房颤所致。房颤所致脑卒中具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。 1、阵发性房颤也有较高脑卒中危险以往认为，尽管阵发性房颤在发作急性期有较高的脑栓塞危险，但在缓解期导致脑卒中的危险不高。近来越来越多的研究提示，阵发性房颤导致脑卒中的危险与持续性房颤和永久性房颤同样高。对3890例各种类型的房颤病人的研究表明，随访1年的缺血性脑卒中发病率相似，分别为首次诊断房颤1.3%，阵发性房颤1.9%，持续性房颤1.2%，永久性房颤1.6%，阵发性房颤导致脑卒中的危险与持续性房颤和永久性房颤相似。 2、隐源性脑卒中可能主要由阵发性房颤导致缺血性脑卒中大约有20%～40%的原因无法确

微创外科消融术巧治房颤

导读： 近一年来，由我科梅举主任在上海大众卫生报、上海老年报等报刊杂志上投稿的关于房颤治疗的文章一经刊出后，在这一年引起了热烈的回应，现我们特将这些文章梳理成册，与来自全国各地的患者朋友们一起分享回顾下。以下是第一篇正文部分：上海新华医院心胸外科梅举 近年来，房颤的发病率正在逐年上升。资料显示，在60岁以上的人群中，房颤的发病率高达10%以上。房颤可导致心脏不能正常工作，危害严重。 房颤的危害主要有以下三方面—— 1、 易形成左心耳血栓，血栓脱落导致卒中、心肾等重要脏器梗死。房颤患者卒中的发病率比正常人群高6 ~ 8 倍。 2、 房颤发作时，心率过快过慢及严重心律不齐，可使心脏功能降低约30%，因而患者的活动力也明显降低，甚至可诱发心力衰竭。 3、 房颤患者的猝死率比没有房颤者高2倍 ~ 4倍。 众所周知，房颤患者容易形成血栓、导致卒中，所以不仅要对房颤进行治疗，更要防范严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭，标本兼治。大量研究显示，房颤患者的血栓90%形成于左心耳，因此切除左心耳既可预防血栓形成，又可避免长期服用抗凝药而产生的不

上海新华医院“世界心脏病日”举办房颤患者的保健与治疗专...

为使广大房颤患者拥有健康的心脏，上海新华医院在9月25日“世界心脏日”当天，举办房颤患者的保健与治疗专家讲座，由国内著名的心血管病专家介绍房颤的保健与治疗的最新进展知识，欢迎广大市民参加。上海新华医院心胸外科梅举   时间：9月25日上午9：00—11：00 地点：新华医院急诊大楼八楼咨询室 为使广大房颤患者拥有健康的心脏，新华医院在9月25日“世界心脏日”当天，举办房颤患者的保健与治疗专家讲座，由国内著名的心血管病专家介绍房颤的保健与治疗的最新进展知识，欢迎广大市民参加。   时间：9月25日上午9：00—11：00 地点：新华医院急诊大楼八楼咨询室

房颤的危害与治疗新探索

上海老年报 2016年6月9日“健康·医疗”版面“专家门诊”版块刊登无论是患者临床症状还是疾病本身造成的严重不良后果，房颤在未来数十年都可能成为巨大的公共卫生问题而亟待解决。房颤及其并发症的危害有很多：中风、心力衰竭、猝死等。如果忽视房颤的治疗，并发症发生的机率会非常大。上海新华医院心胸外科梅举1、中风 这是房颤最严重的并发症。由于房颤时心房失去了有效收缩功能，难以将血液推入心室而造成血液在心房内淤滞，从而使得心房内形成血栓，血栓形成的最常见部位在左心耳。心房内的血栓脱落后随血液流动，就会导致外周动脉血管的栓塞，尤其以脑血管栓塞最为常见，所以，房颤患者患中风机率大约是心律正常人的 6 ~ 8倍。研究表明，房颤引起的缺血性中风占所有中风的15% ~ 20%。中风不仅严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。2、心力衰竭 房颤发作时心率忽快忽慢及严重心律不齐，会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，心脏功能降低约30%左右。这些无效收缩不

与国际同步的房颤微创技术

前言： 上海新华医院心胸外科梅举    近一年来，由我科梅举主任在上海大众卫生报、上海老年报等报刊杂志上投稿的关于房颤治疗的文章一经刊出后，在这一年引起了热烈的回应，现我们特将这些文章梳理成册，与来自全国各地的患者朋友们一起分享回顾下。以下是此篇正文部分：什么是房颤    人的生命是靠心脏的正常跳动来维持的：心脏把全身用过的血液（氧已被应用）收回来，泵到肺里通过呼吸再把氧气带进血液，同时把二氧化碳排出去，然后把含氧的血液再送至全身，这是心脏主要功能。心脏的结构像一座两层楼的四间房子，下面的“房间”我们叫心室，上面两个“房间”叫心房（右边是右房，左边是左房）。右心房上有一块特殊组织叫窦房结，这是控制整个心脏跳动的“司令部”，它有规律、整齐地发放生物电来控制心跳。正常的心跳在 60 ~ 100次/分，节律规整，心房、心室各部收缩协调一致，称之窦性心律。在某种情况下，当左心房或肺静脉的某一个部位发放另一种“颤动”的生物电，它既快又乱，使心房收缩的频率可高达 300 ~ 600次/分，这就是心房颤动，简称房颤。房颤发生后，窦房结就失去了控制功能。房颤在造

梅举：微创外科、导管“杂交”消融技术治疗房颤

HYBRID ABLATION TREATMENT FOR ATRIAL FIBRILLATION上海新华医院心胸外科梅举上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 梅举 刘浩《Clinic门诊》杂志-心律失常专题-杂交消融2015年9月刊 第113 —第116页梅举上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任医师、教授、博士生导师上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任，国家临床重点专科心脏大血管外科主任。上海市心脏大血管外科专业委员会副主任委员，中华医学会心胸血管外科分会全国委员，中国医师协会心血管外科医师分会常委；中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜委员会副主任委员、介入委员会、公益志愿者工作委员会副主任委员；中华医学会会员，国际微创心胸血管外科协会委员、国际心血管外科协会亚洲分会会员。《中国体外循环杂志》 、 《中国心血管病研究》 、 《中国临床医师杂志》杂志编委，《中华全科医师杂志》 、 《中华外科杂志》特约编委。发表论文100余篇，出版著作8本。承担国家自然基金课题4项，上海市科委课题6项，教委课题1项。曾获国家科技进步二、三等奖各1项，上海市科

【特色诊疗】从夺去阎肃生命的中风谈房颤的防治

上海新华医院心胸外科梅举上海新华医院·心胸外科 梅举、马南 2016年2月12日，著名艺术家、空政文工团创作员阎肃因病在北京逝世，享年86岁。老人是因中风离世，缅怀这位德高望重老艺术家的同时，也让我们再次重视夺走老人生命的常见病中风。这段时间关于中风防治的话题聊了很多，今天我们展开来谈一谈中风的难兄难弟——房颤。 近80％的中风都是缺血性的，即脑血管被栓子堵塞，进而相应的脑组织缺血坏死。其中30％的血栓来自于心脏。心源性脑梗死约占全部脑梗死的30%，而其中约50%的心源性脑梗死的病因是房颤。正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时，心房收缩功能下降，心房中的血液因此瘀滞，特别容易形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑部血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。所以专家总结：“房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。” 这位德艺双馨的老艺术家就是因为中风而发生大面积脑梗，出现重度昏迷，最终不幸去世。 据调查，每6个中风患者就有1个是合并房颤。房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍。房颤引起的中风更可怕，由于栓塞

世界房颤日活动

为了迎接世界房颤日、科普房颤的基本知识，让广大房颤患者了解房颤治疗的新方法，房颤时中风的预防措施等，新华医院心胸外科顶级专家们将举行房颤诊疗知识讲座和专家义诊。时间：2016年6月5日上午9点。地点：新华医院19号楼6楼示教室。对于义诊中有房颤倾向的人员给予免费做心电图和心超检查。报名电话：25078042，或137-6120-2427徐女士。

心脏瓣膜病

1. 什么是心脏瓣膜病？ 人体的心脏有四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，帮助血流单方向运动。这些瓣膜一旦出现狭窄和/或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，引起心脏正常功能损害，导致心力衰竭和机体多脏器机能的改变上海新华医院心胸外科梅举 2.心脏瓣膜病的病因有哪些？风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死，感染和创伤等，可以引起单个瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。 3.心脏瓣膜病患者有哪些表现？1) 活动后疲乏、胸闷、气促2) 夜间呼吸困难、无法平卧休息3) 双下肢水肿、腹部饱胀不适4) 头晕，心前区不适或心绞痛5) 反复呼吸道感染、咯血6) 皮肤瘀点或瘀斑以及不明原因发热 4. 心脏瓣膜病如何发现？如果出现上述的表现之一，应该去医院接受专科医师的诊治，通过胸部X线摄片、心电图、心脏超声心动图等检查，可明确诊断 5. 心脏瓣膜病的治疗 药物治疗仅能短暂改善瓣膜病导致的症状，为手术治疗作准备，不能解

房颤—生命不能承受的颤动

 马 南     梅 举 房颤，全名叫“心房颤动”，是一种常见的心律失常。房颤，轻者造成病人不适，重者引起心衰、丧失劳动力，甚至发生脑血栓栓塞、猝死等而危及生命。房颤在人群中的发病率为0.5%左右，发病率随年龄而显著提高，60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。上海新华医院心胸外科梅举房颤—心房上发生的心律失常人的生命是靠心脏跳动来维持的，心脏把全身用过的血液收回来，通过呼吸在肺里把二氧化碳排出去，把氧气带进血液，然后再送至全身，这是心脏主要功能。心脏的结构像一座两层楼的四间房子，下面的“房间”我们叫心室，上面两个“房间”叫心房（右边是右房，左边是左房）。右心房上有一块特殊组织叫窦房结，正常情况下，这里是控制整个心脏跳动的司令部，它像萤火虫那样规律、整齐地发放生物电来控制心跳。正常的心跳在60－100次/分，频率规整，心房、心室各部收缩协调一致，称之窦性心律。当某种原因导致心房颤动发生后，右心房上窦房结的控制功能就丧失了，而左心房的某一个部分发放另一种生物电，它又快又乱，使心房收缩的频率高达300－600次/分，形成心房颤动—“房颤”。房颤先造成心

内外科同期“杂交”治疗房颤——中华医学会学术会议前沿回...

中华医学会第15次全国胸心血管外科学术会议首日会讯推荐：房颤治疗新的里程碑《内外科同期“杂交”治疗房颤》上海新华医院心胸外科梅举新华医院 心胸外科中华医学会胸心血管外科学会简介部分【摘自——中华医学会微信：CSTCVS】 今年正值中华医学会成立100周年暨中华医学会胸心血管外科学分会成立30周年（中华医学会胸心血管外科学分会成立于1985年8月），自成立以来，其主办的各类学术活动已成为普及胸心外科技术、提高我国胸心外科水平的重要平台，对推动我国胸心血管外科事业的进步与发展发挥了重要作用，受到国内外胸心血管外科专家的高度评价。 中华医学会第十五次全国胸心血管外科学术会议于11月20日上午召开，会议首日会讯推荐房颤治疗新的里程碑《内外科同期“杂交”治疗房颤》以下是这篇文章的正文部分，特此与广大患者朋友们一起分享，另，热烈庆祝本次大会圆满成功！内外科同期“杂交”治疗房颤上海交通大学医学院附属新华医院 梅举 心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常疾病，体循环栓塞并发症、心功能损害和心室律/率紊乱是其主要危害。从整体治疗效果来看，微创

【房颤义诊】心胸外科开展房颤外科诊疗知识讲座和专家义诊...

为了迎接6月6日第4个中国房颤日，向大众科普房颤的基本知识，让广大房颤患者了解房颤外科治疗的新方法，知晓房颤时中风的预防措施等，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科专家将举行房颤外科诊疗知识讲座和专家义诊。上海新华医院心胸外科梅举义诊时间：2016年6月5日（周日） 上午9点 义诊地点：上海市杨浦区控江路1665号上海交通大学医学院附属新华医院19号楼（医疗保健综合楼） 6楼 示教室报名方式：021-25078042，137-6120-2427徐医生 （固话只有工作时间周一至周五有人接听，也可与QQ号：2120171939联系，留下您的报名信息）义诊现场将对于有房颤倾向的人员给予免费做心电图和心超检查

梅举团队荣获上海医学科技三等奖

4月25日下午，在上海科学会堂召开的2016年度（第十五届）上海医学科技奖颁奖大会上，我院梅举教授领衔的 “心房颤动微创外科治疗新策略”项目荣获上海市医学科技进步奖三等奖。上海新华医院心胸外科梅举该项目主要有上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科梅举，马南，姜兆磊，汤敏，丁芳宝，沈赛娥，刘浩，黄润共同完成。房颤是临床上最常见的心律失常之一，国内房颤患者有1000多万，其死亡率是正常人的2-4倍、卒中发生率高达健康人的5倍,给家庭与社会带来沉重的负担。项目组创新的房颤微创外科消融术，手术创伤小、消融损伤线完整、透壁，治疗房颤效果满意。 该项目历时近10年。1.创新发明了左胸径路微创外科房颤消融手术（梅氏微创消融术）：应用单侧左胸径路，减小了手术创伤，术中用消融钳完成双侧环肺静脉消融损伤线，以及两侧肺静脉间的透壁消融连线。提高了单纯性房颤的治愈率及远期防卒中效果。2.在国际上创新性开展了微创右胸切口二尖瓣手术同期双极钳消融治疗合并房颤的手术，减小了创伤，提高了瓣膜手术效果及房颤的治愈率。3.创新性开展了非体外循环下同期完成房颤及冠脉搭桥手术。在不用体外循