体检报告发现肝占位都是肝癌吗？

    常有体检者被诊断为肝占位，特别紧张。其实肝占位性病变是一种影像学上的描述，指肝脏影像学上出现了异常的回声区、密度区或信号区的统称，但肝占位并不一定是肝癌。 一、肝占位的分类       目前报道的肝脏占位性病变的组织学类型有60余种。 1）常见良性的有肝囊肿、肝血管瘤，其他如肝细胞腺瘤、肝脏局灶性结节增生，而肝畸胎瘤、肝脏炎性肌纤维细胞瘤及肝细胞异型增生结节较为少见。2）我们更多关注的肝脏恶性肿瘤，分原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，往往有病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝及原发性硬化性胆管炎等风险因素。转移性肝癌，是指全身各脏器的恶性肿瘤转移至肝脏。       肝脏占位性病变的影像学表现需结合相关病史、实验室诊断。   二、肝脏影像学检查方法        我们平常说的影像学检查，主要包括:超声检查（US）、C

正视中药肝损伤

很多人误以为，中药源自天然、安全无毒，吃了有病治病，没病亦可养生。但是，真是如此吗？其实不然。药不对证，过量服用，非但不治病，还可伤身！ 自2004年龙胆泻肝丸事件后，中药的毒副作用，尤其是肝损害，为越来越多的人质疑和重视。 一、中药也会“伤肝”？ 俗话说，是药三分毒，药物在带来疗效的同时也可能会带来一定的毒性。近年来，中药引起的药物性肝损害的事例不断发生，如服用一些偏方，误用土三七等导致直接的剂量依赖性肝毒性，导致典型的肝静脉闭塞疾病，肝窦阻塞综合征，表现为腹胀，肝肿大，腹水和四肢水肿。服用一些含有首乌制剂的中草药后出现肝损害，甚至爆发性肝衰竭。 今天我们来聊一聊较为常见的中药肝损伤不良反应。 图片 二、中药肝损伤的原因 影响中药肝损伤的因素有：①药物本身的毒性；②患者个体差异；③剂量或配伍使用不当；④煎煮不当。 ①药物本身的毒性：有的中药本身含有肝毒性成分的中药，一些传统并不认为是毒剧药的中药（如何首乌）甚至有中毒致死的报道。不少的中草药有同名异物或异名同物，可因误认误用而致肝毒性，如土三七和田三七，广防己和汉防己等，土三七和广防己有肝毒性。当然，还有药物品质的问题，药物

胆囊息肉，保胆还是割胆？（二）

（1）如果没有明显症状，但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过1cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过50岁时，应考虑手术治疗； （2）有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗； （3）因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。 如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每3~6个月超声复查一次，薄层CT可以更为清楚直观的显示。

胆囊息肉，保胆还是割胆？（一）

胆囊息肉，又称胆息肉，胆囊息肉样病变（polypoidlesionofgallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。    大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。    一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。胆囊息肉选择吃药还是手术治疗？一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对有些小于5mm的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。然而，对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化；如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。其实，对于一些患有细小胆固醇结晶样息肉的患者而言，在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后，即使在不服用药物的情况下，胆囊息肉也可以逐渐消失。    其实，大多数的胆囊息肉可以不手术，以下情况的出现，需要考虑手术治疗。

肝癌患者怎样系统合理饮食

原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤。经调查，肝癌患者营养不良发生率可高达74.36%[1]。营养不良可导致术后病死率升高，放、化疗不良反应发生率升高等多种严重后果，严重降低患者的生活质量和活动能力，缩短患者的生存期。因此，改善自身营养状况是肝癌患者饮食营养的重中之重。然而，相当一部分肝癌患者及家属对于饮食更关注或只关注两类食物。一类是禁忌食物，以避其害。另一类是防癌食物，寄予厚望。确实，禁忌食物是有的，不吃或少吃这类食物是为了减少并发症，减少发病诱因，减轻身体负担。防癌食物有很多种，但都不是特效药，只是有助于降低癌症风险。防癌首先要改善营养状况或改变不良的饮食习惯，需要一个科学合理的饮食结构，要食物多样化且合理搭配，在此基础上融入各种防癌食物，才能相得益彰。1、摄入足够的热量，维持正常体重摄入足够的热量，就是要摄入足够的食物总量，而且吃动平衡，以维持正常体重。肥胖的病人尤其是腹部脂肪多的患者，癌症发生风险会增加。其机制与体脂肪过多会导致体内一些激素或细胞因子分泌增加，促进肿瘤生长有关。消瘦不仅影响患者对治疗的耐受，也可能影响免疫力。理想体重=身高-105在理想体重的正负10%范围都是