原发性血小板减少性紫癜的诊断标准

   　急性ITP血小板明显减少，通常小于20×109/L。血小板寿命明显缩短，约1～6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多。 慢性ITP多此化验血小板减少，多为（30～80）×109/L。骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少。血小板表面相关IgG增多，血小板相关C3增多。血小板寿命缩短，约1～3天。 诊断标准如下： 临沂市肿瘤医院血液内科吕建　　　1、 多次化验检查血小板计数减少。 　　　2、 脾脏不增大或仅轻度增大。 　　　3、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 　　　4、 以下五点应具备任何一点 　　　　　（1） 泼尼松治疗有效。 　　　　　（2） 切脾治疗有效 　　　　　（3） PalgG增多。 　　　　　（4） PAC增多。血小板寿命缩短。           （5） 排除继发性血小板减少症。

门静脉海绵样变

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。患者可反复呕血和柏油便，伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进，因此类病人的肝功能好，故很少出现腹水、黄疸及肝性脑病。偶尔海绵样变性侧支血管可压迫胆总管，引起阻塞性黄疸。   疾病描述临沂市肿瘤医院血液内科吕建         门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。这是机体为保证肝脏血流灌注量和肝功能正常的一种代偿性改变。本病临床少见，是肝前性门静脉高压的原因之一，约占门静脉高压症的3.5%。目前病因不完全清楚。随着DSA血管造影、彩色US、MRI及CT等技术的广泛应用，近年

原发性中枢神经系统淋巴瘤

　 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL) 临床上非常罕见,约占所有颅内肿瘤的0.5 % - 1.2 % ,占非霍奇金淋巴瘤(NHL) 的0.3 % -3.8% 。临沂市肿瘤医院血液内科吕建    非霍奇金淋巴瘤可原发于淋巴结以外的部位,包括胃肠道、骨、甲状腺、皮肤、眼眶、睾丸、肺及乳房等。而原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤较为罕见。原发性中枢神经系统淋巴瘤一般是指发生于大脑、小脑、脑干、软脑膜和脊髓等部位的非霍奇金淋巴瘤。光学显微镜检查,瘤细胞单一、异形,早期常围绕血管呈袖套样排列,中晚期呈弥漫性分布,无滤泡形成。病理检查以弥漫型B 细胞为主,T 细胞型或非T 非B 细胞型罕见。    原发性中枢神经系统淋巴瘤可发生于任何年龄组,临床上呈亚急性起病,无特征性临床表现,常由脑实质或软脑膜局部浸润、颅内压升高、肿瘤压迫、肿瘤周围组织水肿引起,可表现为中枢神经占位症状和颅内压增高症。据文献报道,12 % - 18 %的病例可出现眼部脉络膜、视网膜和玻璃体受累。    原发性中

cik治疗开展多少年了？对于儿童急性淋巴性白血病适合吗？C...

患者：2008年12月31日发现，主要症状是血小板35000。现在在天津血液病研究所治疗，上了八个门冬，血小板在160000到300000之间，腰穿骨穿结果是坏细胞0但好细胞也不多，染色体结果还没出来临沂市肿瘤医院血液内科吕建 临沂市肿瘤医院血液内科吕建：化疗全部结束后。你家宝宝可以在一年半到两年后考虑。 患者：谢谢吕大夫，我很想知道CIK开展几年了 临沂市肿瘤医院血液内科吕建：在中国有10年左右。在全国大医院大规模开展有5年左右。我们医院正在准备开展。 患者：谢谢您耐心的解答！ 临沂市肿瘤医院血液内科吕建：儿童低中危的急淋预后很好的。 患者：大夫,检查结果出来了,说是融合基因阳性,归为高危,医生建议干细胞移植和化疗,我想问问您哪种方法适合.还有高危的治愈率是多少. 患者：.您治疗过和我们一样的病人吗。现在生存了多少年了。我们现在心里十分忐忑急切想知道，希望您能理解。 临沂市肿瘤医院血液内科吕建：高危病人化疗强度比低中危的要强，疗程要长半年到一年，总共三年左右。男孩比女孩长半年。如果经济允许，可以考虑移植。异基因移植是唯一彻底根治的方法

多发性骨髓瘤的诊断分期

多发性骨髓瘤的诊断分期 2009年NCCN(第二版)推荐的多发性骨髓瘤分期系统：临沂市肿瘤医院血液内科吕建     中国多发性骨髓瘤工作组专家推荐在MM中使用DS分期和ISS分期两种系统。 表1  2009年NCCN(第二版)推荐的多发性骨髓瘤分期系统   分期 Durie-Salmon 标准1 ISS 标准2 Ⅰ期 符合下述4项： 􀁺 血红蛋白 > 10 g/dL 􀁺 血清Ca2+正常或≤12 mg/dL 􀁺 骨x线检查提示正常骨结构（scale 0）或仅有单发的骨浆细胞瘤 􀁺 M-成分生成率低： 􀂾 IgG < 5 g/dL; 􀂾 IgA < 3 g/dL 􀂾 本周蛋白< 4 g/24 h 血清β2-微球蛋白 < 3.5 mg/L 血清白蛋白 ≥ 3.5 g/dL Ⅱ期 既不符合Ⅰ期又未达III期 既不符合

Burkitt淋巴瘤（BL）

                定义BL是一种高度侵袭性的淋巴瘤，常发生在结外或表现为急性白血病形式，肿瘤由细胞单一，中等大小的B细胞组成，胞浆嗜碱性、核分裂像多见。常有MYC基因的异位，部分病例有EBV感染。同义词Rappaport：未分化淋巴瘤，Burkitt型临沂市肿瘤医院血液内科吕建Lukes-Collins：小无裂滤泡中心细胞淋巴瘤WF：小无裂细胞，Burkitt型Kiel：Burkitt，Burkitt淋巴瘤伴胞浆内IgREAL：Burkitt淋巴瘤FAB：L3，ALL流行病学BL可分为三个变异型，每一型都具有不同的临床表现、形态学和生物学特点。1. 地方性BL此型发生在中非一带，是该地区儿童最常见的恶性肿瘤，发病高峰年龄在4-7岁，男女比为2∶1。BL也是巴布亚新几内亚的一种地方病。在这些地区，BL的发生与地理、气候（雨林、赤道等）因素有关，这正好与疟疾的地理分布一致。2. 散发性BL此型见于世界各地，主要发生在儿童和青年，发病率低，占西欧和美国所有淋巴瘤的1-2%。BL大

神经母细胞瘤

神经母细胞瘤         神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤，是发生在神经分支的癌症，因为神经末稍分布到身体许多部位，所以这种肿瘤可在身体许多部位出现，大约65%起源于腹部，15%~20%起源于胸部，其余15%起源于不同的部位例如颈部、骨盆等。神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤，常为多发性，很早就可累及周围组织。临沂市肿瘤医院血液内科吕建        神经母细胞瘤多发生于婴儿及儿童，在儿童癌症中位于第四位，但总体上仍属罕见性疾病。大约75％的患者在五岁前发病，50％在二岁前发病，某些患者有家族倾向性。        临床症状    肿瘤生长有快有慢，可以达到很大的体积，表面不光滑，早期时就可以通过血液和淋巴转移，转移的范围广泛，其中以骨骼转移，特别是颅骨眼眶部转移多见，血液转移多至肝脏。  &n

自体免疫细胞回输治疗白血病

一、细胞治疗简介细胞治疗是自体免疫细胞回输治疗的简称。    何谓自体免疫细胞回输治疗？就是将患者自身具有抗病毒和抗肿瘤活性的细胞在体外激活和扩增处理，选择性产生高效低毒的抗病毒、抗肿瘤免疫细胞，然后，将这些细胞回输到患者体内，从而达到清除病毒和杀灭肿瘤细胞的目的。     自体哪些免疫细胞可以担此重任呢？我们知道，人体内数量众多分工明确的免疫细胞在保持人体内环境中发挥重要作用。淋巴细胞是免疫细胞中的精锐部队，而抗原提呈细胞是免疫细胞中的雷达部队。抗原提呈细胞一旦探测到机体危险信号，将会传递给淋巴细胞，使其能够快速反应并前往危险地带排除危险。在肿瘤和慢性病毒性肝炎患者体内，免疫细胞数量及活力不足，不能及时探测到肿瘤细胞和病毒入侵信号，恶变的肿瘤细胞和入侵的病毒不能被及时清除，导致疾病进一步恶化。细胞治疗此时成了激活自身免疫力的钥匙。即细胞治疗将患者体内受抑制的免疫细胞，主要是淋巴细胞和抗原提呈细胞取出，经过体外复制、激活过程，使它们的数量和活性得到大幅度提高，然后再回输到患者体内，从而发挥抗病毒、抗肿瘤的效应。临沂市

艾滋病合并非霍杰金氏淋巴瘤

HIV特异性攻击辅助性T淋巴细胞，造成免疫系统功能进行性破坏，导致各种机会性感染和相关肿瘤的发生。1985年就已证明艾滋病相关淋巴瘤的发生情况与其他免疫功能障碍疾病发生淋巴瘤的情况相似，其淋巴瘤的发生率高,具有高度恶性艾滋病相关肿瘤最常见的有卡波氏肉瘤、NHL。AIDS相关的NHL占2%～3%。随着CD4的降低，AIDS合并NHL显著增加，CD4小于50发生NHL是CD4大于350者的12倍。开始高效抗反转录病毒治疗 5个月后，AIDS合并NHL的发生率下降一半，随着时间的延长将进一步降低，36～59个月后降至0.10 （95% CI, 0.06～0.17）。 AIDS合并NHL的主要危险因素：（1）年龄, 每增加10岁 （HR 1.4; 95% CI, 1.1～1.7）；（2）病毒载量（HR 1.4; 95% CI, 1.1～1.7），（3）最近的CD4 ，CD4 <200 （HR 8.6; 95% CI, 4.2～17.5）， CD4 200 to 350 （HR 5.0; 95% CI, 2.4～10.3。HIV合并NHL化疗的疗效很差，平均存活期限为9.2（4.5～14）

咨询（自体CIK或DC-CIK治疗急性白血病）

患者：您好！ 看到您发表的文章麻烦您一下，成人急淋通过化疗已缓解是否可以用CIK或DC-CIK继续治疗，是否按疗程，需要多长时间？具体怎样治疗？是根输液一样吗还是吃药？和自体移植有区别吗？ 谢谢！ 临沂市肿瘤医院血液内科吕建：CIK疗法约15天，DC-CIK疗法约21天。基本过程就是将患者自身具有抗病毒和抗肿瘤活性的细胞在体外激活和扩增处理，选择性产生高效低毒的抗病毒、抗肿瘤免疫细胞，然后，将这些细胞回输到患者体内，从而达到清除病毒和杀灭肿瘤细胞的目的。 由于是回输患者自身血，因此无毒性反应，副反应有：寒颤、发热、疲乏、无力、关节肌肉酸痛。一般24小时内消失。 与自体骨髓移植相似的地方是都需要采集自体外周血单个核细胞。骨髓移植是储存外周血干细胞，患者经大化疗后再回输干细胞。CIK是体外培养外周血单个核细胞，活化NK细胞后再回输体内。临沂市肿瘤医院血液内科吕建 患者：您好！ 谢谢您的回复，CIK疗法和DC-CIK疗法有什么区别吗？适应什么样的人群？费用是多少？在做这之前，在患者身上取多少血培养，是否还需要大剂量的化疗？从CIK培养外周血单个核细胞，

自体CIK或DC-CIK治疗急性白血病

近年来，随着越来越多的人类肿瘤免疫排斥抗原被发现，以及人们对抗原特异性Ｔ细胞激活、扩增过程了解的更多，肿瘤免疫治疗研究掀起了一个新的高潮。 过继性免疫细胞治疗是指将自体或异体免疫效应细胞输注给患者，杀伤患者体内的肿瘤细胞，这对细胞免疫功能低下（如接受大剂量化疗、放疗或骨髓移植后、病毒感染导致免疫细胞数量及功能受损）的患者，尤其是白血病患者更为适合。 过继性免疫效应细胞治疗的优点 １． 在体外进行免疫细胞的处理，可绕过体内种种免疫障碍，从而选择性地操作抗肿瘤免疫反应。如新鲜分离的肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）往往缺乏抗肿瘤效应，而在体外一定条件下培养一段时间后可恢复特异性抗肿瘤作用或逆转其抗原特异性耐受。 ２． 免疫细胞的体外活化、扩增可避免体内大量应用一些制剂带来的严重毒性反应。 ＣＩＫ及ＤＣ－ＣＩＫ细胞的 来源及特性 １． ＣＩＫ：它是用抗ＣＤ３单抗（ＭａｂＣＤ３）、γ干扰素（ＩＦＮγ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）和ＩＬ－１培养外周血淋巴细胞产生的具有抗肿瘤活性的杀伤细胞。其增殖倍数、总的抗肿瘤作用及在动物体内的抗肿瘤作用均比既往常用的ＬＡＫ细胞强。 ２

深静脉血栓的诊治指南

深静脉血栓形成的诊断和治疗指南中华医学会外科学分会血管外科学组    深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生在下肢，血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE），合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism）。DVT是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和DVT后综合征，严重者可导致死亡和显著影响生活质量。国内临床对于DVT的诊断和治疗缺乏统一认识，疗效差异较大。为了提高我国对DVT的诊治和预防水平，我们制订了DVT诊治指南。临沂市肿瘤医院血液内科吕建 （一）流行病学和危险因素 目前国内还缺乏关于DVT发病率的准确统计资料。DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素（见表1）。DVT多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者。 （二）DVT的临床表现      1．症状：患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。偶有发热、心率加快。      2．体征：血栓远端肢体

血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据

     一主要诊断根据 　　(一)微血管性溶血性贫血 1.贫血：多为正细胞正血色素中重贫血 2.微血管病性溶血： (1)黄疸与深色尿偶可见血红蛋白尿 (2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片 (3)网织红细胞计数升高 (4)骨髓代偿性增生以红系为主粒/红比值下降 (5)血胆红素升高以间接胆红素为主 (6)可有血浆游离血红蛋白升高结合珠蛋白血红素结合蛋白减少乳酸脱氢酶升高 临沂市肿瘤医院血液内科吕建　　(二)血小板减少性紫癜与出血倾向 (1)不同成程度紫癜与其他出血表现 (2)血小板计数下降血片中有巨大血小板 (3)骨髓中巨核细胞数增多且有成熟障碍 　　(三)神经精神异常：据有一过性反复性多样性与多变性的特点如头痛性格改变神志异常感觉与运动障碍抽搐阳性病理反射等 　　(四)肾脏损害：主要表现为实验室检查结果异常如尿蛋白阳性尿中出现红细胞白细胞和管型血尿素氮肌酐升高发生肾功能衰竭少见 　　(五)发热：多为低中度

恶性淋巴瘤的治疗

常规治疗恶性淋巴瘤既不同于其他实体恶性肿瘤淋巴转移，也有别于血液肿瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。临沂市肿瘤医院血液内科吕建治疗方面目前多采用综合治疗，即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能，有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段，以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、中医中药、生物反应修饰剂（BRM）、外科手术切除等。化疗结合放疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率，很少一部分患者需接受手术治疗。1、放射治疗（1）霍奇金淋巴瘤：早期患者放疗效果较佳，照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。（2）非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放

急性髓性白血病（AML）临床

　　M1：（急性极微分化型原始粒细胞白血病）以未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒；Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒细胞，单核细胞在10%以下。临沂市肿瘤医院血液内科吕建　　M2：（急性部分分化型原始粒细胞白血病）又分为2个亚型。①M2a，骨髓中原始粒细胞>30%，单核细胞<20%，早幼粒细胞以下阶段>10%；②M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒增生为主，此类细胞>30%。　　M3：（急性早幼粒细胞白血病）以异常早幼粒道细胞增生为主，常>30%，分为2个亚型，M3a为粗颗粒型，M3b为细颗粒型。　　M4：（急性粒、单核细胞白血病）此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞，分为4个亚型：①M4a以原始细胞和早幼粒细胞增生为主，原、幼单和单核细胞>20%；②M4b以原、幼单和单核细胞增生为主，原始和早幼粒>20%；③M4c原始细胞既具有粒系，又具有单核细胞系形态特征者>30%；④M4eo除上述特征外，

骨髓移植科普知识

一、什么是骨髓？骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。 人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高临沂市肿瘤医院血液内科吕建二、人体中有多少骨髓？人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。三、什么是造血干细胞？它能再生吗？造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。四、什么是造血干细胞移植？正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。五、造血干细胞移植的分类？根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血

儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤有哪些?

儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤：(1)①上纵隔：居于第4胸椎和胸骨柄下缘之平面以上。此区内包含主动脉弓、无名动脉、锁骨下动脉、肺动脉、肺静脉、上腔静脉、无名静脉和锁骨下静脉，以及大部分胸腺和广泛的淋巴结及淋巴管。其相应发生的肿块有胸腺瘤、淋巴结肿瘤、支气管源囊肿等。②前纵隔：以胸骨和心包为前后界，顶部为上纵隔，下至横膈，内含余下的胸腺、淋巴结和脂肪组织，常见肿块有胸腺瘤、淋巴结瘤、淋巴囊肿、畸胎瘤等。③中纵隔：位于心包前缘与胸椎前缘之间，下为横膈面，上为上纵隔下面，其中包含心脏和心包、淋巴结和淋巴管，常见肿瘤有淋巴结肿瘤、畸胎瘤和心包囊肿等。④后纵隔：以胸椎前缘为界，此区包括椎体及两侧椎旁沟，常见肿瘤有神经源肿瘤、嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、支气管源囊肿、肠源性囊肿等。(2)常见纵隔肿瘤：①胸腺瘤：位于前上纵隔，以良性多见，但也有恶性。②肠源性囊肿(食管重复畸形)：囊肿多位于后纵隔，来自胚胎前肠组织，囊肿内壁可为不同种类的消化道黏膜覆盖，囊壁具有肌层组织及肌间丛，囊肿呈圆形或管状似消化道外观。③支气管源性囊肿：可发现于任何年龄，囊肿壁内面覆以呼吸道上皮细胞，偶尔伴有软骨和少量平滑肌。

B淋巴母细胞白血病（B-ALL）/ B淋巴母细胞淋巴瘤（B-LBL）...

定义    B-ALL/ B-LBL是一种B淋巴母细胞肿瘤，典型表现是由小至中等大的母细胞组成。其胞浆稀少，染色质中等致密至稀疏，核仁不明显，累及骨髓和外周血（B淋巴母细胞白血病），偶尔原发于淋巴结或结外部位（B淋巴母细胞淋巴瘤）。临沂市肿瘤医院血液内科吕建B-ALL和B-LBL为同一种生物学实体，采用哪种术语应有一定限制。当只表现为瘤块不伴或仅有轻微血液和骨髓受累时，应诊断为淋巴瘤。当存在广泛骨髓血液受累时采用淋巴母细胞白血病这一术语较为合适。如果病人有瘤块并且骨髓中淋巴母细胞≤25%，应视为淋巴瘤。这是比较武断的划分，因此，例外的情况可能会发生。同义词    急性淋巴母细胞白血病。流行病学    ALL主要是儿童疾病，75%发生在6岁以下的儿童。2000年美国估计的新病例大约3200例，约80-85%具有前驱B细胞表型。    B-LBL是不常见的淋巴瘤，约占淋巴细胞淋巴瘤的10%（其它是T淋巴母细胞淋巴瘤）。从文献综述报道，约75%的病人＜18岁；在一篇25例的报道中，88%的病人＜35岁，平均年龄20岁。有一篇报道显示男性占多数。病因学    

castleman病

         Castleman病(Castleman’s disease，CD)属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见。其病理特征为明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生，临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害，多数病例手术切除肿大的淋巴结后，效果良好。 临沂市肿瘤医院血液内科吕建 　　19世纪20年代CD首先被描述，1954年Castleman等正式报道一种局限于纵隔的肿瘤样肿块，组织学显示淋巴滤泡及毛细血管明显增生的疾病称为血管滤泡性淋巴结增生(vascular follicular lymphnode hyperplasia)。1969年Flendring和Schillings提出CD的另一形态学亚型，以浆细胞增生为特征，常伴全身症状。由于本病淋巴结肿大常十分明显，有时直径达10cm以上故又名巨大淋巴结增生（giant lymphnode hyperplasia）。 病因　　CD的病因未明。浆细胞型则认为可能和感染及炎症有关，有作者提出免疫调节异常是CD的始发因素，临床上25%的中心型病